Екзостоз - Хвороби

Екзостоз – це доброякісне розростання на поверхні кістки. Він утворюється з поступово окостеніючої хрящової тканини. Екзостози можуть бути одиночними та множинними, мати форму шипа, гриба, півсфери і навіть цвітної капусти. Часто захворювання має спадковий характер.

Екзостоз - захворювання безболісне, і може довго не проявлятися ніяк. І виявляють його найчастіше випадково, наприклад, при рентгенографії. Але часто буває, що екзостоз можна промацати. Трапляються випадки, коли екзостоз розростався до таких розмірів, що його було видно навіть неозброєним оком.

Зазвичай екзостоз розвивається у віці 8-18 років. Особливо це захворювання з'являється в період статевого дозрівання. У дітей віком до 6 років воно практично не зустрічається.

Найчастіше екзостози з'являються у верхній третині великогомілкової кістки, у нижній третині стегна, верхній частині малогомілкової кістки, верхньому кінці плеча і нижньому кінці кісток передпліччя. Вони можуть утворюватися на лопатці, ключиці, ребрах, досить рідко їх можна виявити на кістках плюсни та кисті, на хребцях. На кістках черепа екзостози не утворюються.

Ці утворення можуть бути різного розміру – і розміром з горошину, і розміром із велике яблуко. Відомі випадки, коли екзостоз був розміром із голову дитини.

Кількість їх також може варіювати від одного до кількох десятків і навіть сотень.

Причини утворення екзостозу:

запалення;
перелом;
забій;
утиск;
інфекції (сифіліс);
аномалії окістя або хряща;
деякі ендокринні захворювання.

Кістково-хрящові екзостози бувають двох видів: множинна екзостозна хондродисплазія та солітарний кістково-хрящовий екзостоз.

Не вартодумати, що й екзостоз не завдає неприємних відчуттів, він безпечний. Це захворювання має серйозні ускладнення. Наріст може здавлювати сусідні органи, викликаючи їх деформацію та порушення функцій. Він може навіть деформувати кістки. Ще одне небезпечне ускладнення – це перелом ніжки екзостозу. Проте найнебезпечніше ускладнення – це переродження екзостозу на злоякісну пухлину. Це відбувається приблизно 1% випадків захворювання. Найбільше до цього схильні екзостози на лопатках, стегнових кістках, тазі, хребцях.

Діагностика

Діагноз ставиться виходячи з результатів рентгенологічного дослідження. Однак зовнішній хрящовий шар екзостозу на рентгенограмі не видно, тому слід пам'ятати, що розмір дійсний екзостозу більший, ніж це можна припустити за результатами дослідження. Особливо це правильно для дітей, у яких розмір хрящового шару може досягати 8 мм.

Диференціювати це захворювання потрібно з пухлинами кістки.

Лікування екзостозу лише хірургічне. Проводить його травматолог-ортопед під місцевою чи загальною анестезією. Вибір анестезії залежить від розміру екзостозу та його локалізації. У ході операції видаляють наріст на кістки, а її поверхню згладжують.

Операція зараз проводиться через невеликий розріз. Часто, якщо екзостоз був невеликим, а наркоз – місцевим, пацієнт може залишити стаціонар того ж дня.

Прогноз добрий. Зазвичай після видалення екзостозу настає стійке одужання.

Профілактика

Єдина профілактика екзостозу – це регулярне обстеження, профілактичний огляд. Особливо його важливо проводити серед дітей, оскільки освіта екзостозу може стати причиною неправильного розвитку скелета і завдасть чимало неприємностей у майбутньому.