Еластичні відбиткові матеріали

Першими еластичними відбитковими матеріалами в стоматології були гідроколоїдні матеріали, які вперше з'явилися на практиці в 1925 р. З того часу в стоматології стали застосовуватися багато видів еластомерів, як видно з хронологічної шкали, представленої нижче.

Колоїди

Слово колоїд походить від слова kola, що означає речовину подібну до клею, маслу або схожому на них. Таким чином, фізичні властивості колоїду схожі на властивості клею.

Колоїдний стан - це стан дисперсної фази з дрібних частинок, що знаходиться в розперленому вигляді в іншій фазі, це проміжний стан десь між розчином і суспензією:

• розчин - це однорідна суміш, що є однією фазою; • суспензія - суміш двох різних фаз; • колоїд - гетерогенна суміш двох фаз, які дуже важко розділити.

Відмінність між колоїдом та суспензією полягає в тому, що дисперсійну фазу в колоїді важко виявити під мікросокпом.

Прикладами коллідних систем можуть бути такі:

• колоїдний оксид кремнію в полімері • краплі олії у воді • наповнювачі у відбиткових матеріалах

Розмір тонкої дисперсної фази неможливо визначити точно, але він трохи більший за розмір простої молекули, зазвичай в інтервалі 1-500 нм.

Колоїд може бути у вигляді в'язкої рідини, відомої під назвою золь або у вигляді твердої речовини – гель. Якщо частинки розташовані у воді, тоді така суспензія називається гідроколоїд, його рідкий стан називатиметься гідрозолем, а твердий - гідрогелем. У разі гідрогелю ми маємо справу з безперервною сіткою, в осередках якої міститься рідина. Тверді частинки знаходяться в цьому випадку у вигляді волокон або ланцюгів, побудованих з молекул.

Гідроколоїднівідбиткові матеріали бувають двох видів:

• оборотні, наприклад, агарові

• незворотні, наприклад, альгінатні

Агарові матеріали

Агар – це сульфат галактози, який при змішуванні з водою утворює колоїд. Він розріджується в діапазоні температур від 7 до 100°С і перетворюється знову на гель між 30°С і 50°С. Агар складається з довголанцюгових молекул із молекулярною масою близько 150 000. Структура цього полісахариду представлена ​​на Мал. 2.7.3. Гідроксильні (ОН) групи здатні утворювати водневі зв'язки, які формують структуру гелю.

еластичні

Мал. 2.7.3. Структура полісахариду

При нагріванні ці водневі зв'язки руйнуються, спіралеподібна структура випрямляється, і гель перетворюється на в'язку рідину. Цей процес має оборотний характер і проходить за схемою, поданою нижче:

гель -> золь -» гель нагрівання охолодження

Такі матеріали аналогічні термопластам, і їх перевага полягає у можливості їх багаторазового використання.

Агар нагрівають на водяній бані доти, доки він не набуде плинності. Тоді його переносять у спеціальну металеву ложку з водяним охолодженням, вода, що охолоджує, в яку подається тоді, коли ложку з агаровим матеріалом вводять в порожнину рота пацієнта. Вода, яку пропускають через ложку, охолоджує агар, переводячи його повторно в стан гелю, при цьому він приймає рельєф і форму тканин ротової порожнини.

Склад

Склад та призначення окремих компонентів агарового відбиткового матеріалу представлені в Таблиці 2.7.5. Як видно з даної таблиці для утворення гелю потрібна лише невелика кількість самого агару.

ложку

Форма випуску та застосування матеріалу

Матеріал випускають уупаковці, що містить туби, з яких вичавлюють матеріал у відтискну ложку, в іншому варіанті матеріал випускають у шприці для полегшення його застосування в тонких пришийкових областях навколо зубів. Вміст агару у відбитковому матеріалі в шприці нижче, ніж у матеріалі для приміщення в ложку з туба, тому матеріал у шприці більш плинний, і його легко наносити навколо зубів безпосередньо зі шприца.

Коли матеріали обох типів занурюють у водяну баню певної температури, обидва матеріали приблизно через 8-12 хвилин перетворюються на в'язку рідину, такий стан може зберігатися протягом декількох годин. Важливо не перегріти матеріал, щоб не спричинити деструкцію полімеру.

Водяна баня для агарових відбиткових матеріалів зазвичай складається з трьох секцій, у кожній підтримується своя, відмінна від інших секцій, температура. В одній секції лазні вода підігрівається до кипіння, і така температура використовується для розрідження агару. У другій - температура становить 63-66 ° С для підтримки агару в розм'якшеному стані. У третій секції лазні встановлена ​​температура 46°С, така температура потрібна для термостатування агару після його приміщення спеціальну з водяним охолодженням відбиткову ложку. Ця остання секція лазні необхідна для гарантії того, що агаровий матеріал охолоджений настільки, що не може викликати почуття дискомфорту у пацієнта і допустити небезпеку опіку тканин у роті. Завдяки відносно малій масі матеріалу в шприці, в цьому випадку немає необхідності в термостатуванні, і матеріал можна застосовувати відразу після витримки у другій секції лазні.

Зазвичай вміст туба видавлюють у відтискну ложку і поміщають водяну баню для температурної обробки. Коли агаровий матеріал в останній секції достатньоохолоне, на це йде близько 2 хвилин, ложку з матеріалом вводять у рот пацієнта. Водяне охолодження починають подавати лише з цього моменту.

Температура води для охолодження повинна бути близько 13°С, щоб охолодження було прийнятним для пацієнта; якщо вода занадто холодна, то у пацієнта може виникнути термічний шок, який спричинить болючі відчуття та почуття дискомфорту. Охолоджувальна вода циркулює у спеціальній відбитковій ложці, і через 5 хвилин охолодження агар повинен застигнути. Тоді ложку видаляють із рота пацієнта і отримують точний відбиток тканин ротової порожнини.

Якщо підготовлений агаровий матеріал не був одразу використаний з якоїсь причини, його можна використовувати повторно пізніше. Іноді час для повторного розм'якшення матеріалу слід збільшити, може знадобитися до 4 хвилин. Щоразу, коли матеріал нагрівають, у ньому можуть відбуватися деякі руйнування полімерної структури, і агар стане помітно жорсткішим. Таким чином, агаровий матеріал не можна повторно нагрівати понад чотири рази.

Властивості

Завдяки своїй підвищеній плинності в ротовій порожнині і здатності точно відтворювати рельєф твердих і м'яких тканин, що пов'язано з гідрофільною природою матеріалу, агар дає дуже хороше відтворення всіх деталей поверхні. Крім того, найближчі до охолоджуваної поверхні ложки шари матеріалу переходять у гель в першу чергу, а матеріал, який контактує з тканинами рота залишається текучим протягом більш тривалого часу, що може компенсувати будь-які спотворення відбитка, спричинені усадкою або випадковим зміщенням ложки.

Модель за агаровим відбитком слід відливати негайно; якщо це неможливо, відбиток слід зберігати при відносній вологості 100% за допомогою загортання його у вологу серветку. Убудь-якому разі модель слід відливати пізніше, як за 1 годину, т.к. із цим матеріалом пов'язані дві проблеми:

1. Синьорезис. Це процес, внаслідок якого вода випотіває з маси матеріалу на поверхню відбитка, а молекули гелю зближуються під дією головної рушійної сили, спрямованої на зняття внутрішніх напруг. Вода потім випаровується з поверхні і викликає тим самим усадку або стиск відбиткового матеріалу.

2. Поглинання чи вбирання вологи. Процес поглинання води, якщо матеріал попередньо висушений через недотримання умов зберігання. Внаслідок цього процесу можливе виникнення спотворень відбитка, т.к. внутрішні напруги, які завжди присутні, вивільнятимуться в процесі водопоглинання.

Матеріал легко видаляється з поднутрений, але слід дуже обережним під час роботи з ним, т.к. він дуже легко рветься або розривається і не здатний утримуватися на стандартній ложці відбитка за рахунок прилипання до її поверхні. Хоча ложку перфорують, завжди існує можливість локального відділення матеріалу від поверхні ложки, коли мають справу з анатомічним рельєфом тканин ротової порожнини, що відрізняється значними поднутрениями.

Цей матеріал має високі в'язкоеластичні властивості, тому ложку слід видаляти різким рухом (ривком) так, щоб звести до мінімуму еластичну деформацію. Це однаково відноситься до багатьох інших відбиткових матеріалів на основі полімерів. Потрібно, щоб товщина шару відбиткового матеріалу була достатньою для виключення зайвої деформації під час видалення відбитку з піднутрішня.

Бура, яку додають агаровий матеріал для контролю рівня рН, дає негативний побічний ефект, реагуючи з модельним матеріалом і, таким чином, уповільнюючи процес йоготвердіння; в результаті поверхня моделі може стати м'якою. Для усунення цього недоліку до складу матеріалу додають сульфат калію. Матеріал не токсичний і не дратує тканини рота пацієнта при ретельному виконанні інструкції із застосування. Він відносно дешевий і є відомості, що в ряді лабораторій при дублюванні моделей його неодноразово використовують, до чотирьох разів.

У агарових відбиткових матеріалів є недоліки, пов'язані з необхідністю використання спеціального обладнання, такого як відбиткові ложки з водяним охолодженням і секційна водяна баня з певною температурою, що вимагає початкових витрат на його придбання. Крім того, ложка з водяним охолодженням є досить масивною і може створити незручності для пацієнта. Хоча сам матеріал у принципі можна використовувати неодноразово, у наш час перехресну інфекцію до цього ставляться насторожено. Також необхідно бути уважним у роботі, щоб унеможливлювати забруднення води в лазні. З цих причин агаровий відбитковий матеріал зараз рідко використовують у практиці.

Основи стоматологічного матеріалознавства Річард ван Нурт