Емфізема легень у дітей
Захворювання, що відповідає хронічній емфіземі дорослих, є винятком у дитячому віці. Воно може приєднатися до тяжкої астми, яка проявляється рано і затягується на багато років. Однак дуже часто спостерігається обструктивна, в більшості випадків оборотна емфізема, яка поширюється або на обидва або на одну легку, на одну частку або на один або кілька сегментів. Тяжкаемфізема легеньсупроводжується дифузним бронхіолітом.
Одностороння емфізема, що поширюється на все легеня, може викликатись аспірацією сторонніх тіл та їх затримкою у головному бронсі. При цьому може утворитися клапанний механізм.
Особлива форма, що зустрічається у новонароджених і дуже важко, - вроджена лобарна обструктивна емфізема. Виявляється у перші дні, тижні життя ціанозом, диспное. Зазвичай це захворювання не супроводжується гострими клінічними симптомами, що свідчать про інфекцію. Рентгенологічна картина характерна: уражена сторона – світла, середостіння зміщується у здоровий бік, діафрагма стоїть низько.
Причиною в більшості випадків є відсутність частини хряща у бронхіальній стінці; бронх втрачає фізіологічний тонус, стінки бронха, що злипаються, при видиху функціонують як вентиль, який випускає меншу кількість повітря з легень у порівнянні з кількістю повітря, що надходить. Зустрічається спонтанне лікування, але в більшості випадків доводиться вдаватися до лобектомії. Тяжкі лобарні емфіземи можуть розвинутися при респіраторному дистресс-синдромі у дітей.
Обструктивні емфіземи та ателектази в легенях залежно від вираженості клапанного механізму або повної закупорки бронха можуть зустрічатися при інтерстиціальних пневмоніях, при ларинготрахеобронхітах, при тяжкихспастичних бронхітів
Легеневі кісти з тонкими стінками, що містять велику кількість повітря, можуть бути вродженими; подібну картину можуть дати псевдокісти або пухирчаста емфізема, що виникають у зв'язку з абсцедуючою пневмонією. Ці кісти внаслідок їх обширності іноді важко диференціюються від пневмотораксу.
Підшкірні емфіземи, які легко розпізнаються по потріскування при дотику до шкіри дитини, виникають при перфорації трахеї або стравоходу, при трахеотомії або пункції грудної порожнини, при інтерстиціальній емфіземі середостіння. Зазвичай вони розсмоктуються за кілька днів.