Енцефаліт Діагностика та аналізи - Медичний портал EUROLAB
Лікар поставить деякі питання щодо анамнезу захворювання та симптомів. Якщо людина нещодавно подорожувала або захворіла давно, про це обов'язково необхідно повідомити лікаря. Лікар може розпитати пацієнта про сексуальні контакти при підозрі на інфікування вірусом простого герпесу. При підозрі на енцефаліт проводяться лабораторні аналізи, які допоможуть підтвердити або спростувати діагноз.
Аналіз цереброспінальної рідини
Один із найважливіших аналізів при діагностиці енцефаліту - це аналіз цереброспінальної рідини з хребта. Для взяття зразків проводиться люмбальна пункція (спинномозкова пункція), за якої голка вводиться в нижню частину спини між хребцями. Цереброспінальна рідина досліджується на підвищену кількість лейкоцитів та наявність білка, що у свою чергу свідчить про наявність інфекції. При підозрі на енцефаліт, спричинений вірусом простого герпесу, лікар може призначити спеціальний аналіз, щоб виявити сліди генетичного вірусного матеріалу. Лікар також може призначити аналіз на культуру вірусу з метою ідентифікувати, який саме вірус є причиною енцефаліту. При проведенні аналізу на культуру вірусу невелику кількість цереброспінальної рідини поміщають у контейнер із сприятливим середовищем, тобто клітинами, в яких вірус може розмножуватися. Такий аналіз може тривати кілька тижнів.
Візуальні методи обстеження
Магнітно-резонансна томографія (МРТ) голови може проводитися з метою виявити специфічні осередки запалення або кровотечі в головному мозку, спричинені енцефалітом. Але у більшості людей, хворих на енцефаліт, результати МРТ у нормі.
Інший візуальний метод обстеження, комп'ютернатомографія (КТ) голови та обличчя також може використовуватися для виявлення змін у головному мозку. При зрізі КТ для створення знімків головного мозку використовується рентгенівське випромінювання. Дивіться ілюстрацію КТ зрізу при енцефаліті.
На ілюстрації 1 представлений знімок комп'ютерної томографії (КТ зріз) здорового мозку. На ілюстрації 2 представлений знімок КТ, на якому показано скупчення контрастної речовини в ділянках навколо головного мозку уражених внаслідок енцефаліту.
Дослідження крові на антитіла може допомогти ідентифікувати деякі форми енцефаліту, включаючи вірусні, які передаються через комарині укуси, а також віруси, що є причиною мононуклеозу (вірус Епштейн-Барра), цитомегаловірус та токсоплазмоз.
Електроенцефалограма може допомогти підтвердити діагноз енцефаліту. При ЕЕГ на голову пацієнта накладають електроди, які іншими кінцями приєднані до комп'ютера і за допомогою яких записується електрична активність головного мозку. При енцефаліті ЕЕГ може виявити патологічне збільшення або зниження електричної активності головного мозку. Але за результатами лише одного ЕЕГ не можна стверджувати, що патологічна електрична активність мозку викликана енцефалітом.
Біопсія головного мозку
У деяких випадках, щоб виявити причину енцефаліту, особливо при підозрі на герпесний енцефаліт, або якщо після лікування ацикловіром (противірусним медичним препаратом, який застосовується при лікуванні вірусу простого герпесу) не спостерігається покращень, проводять біопсію головного мозку. МРТ також допоможе лікареві визначити, яку саме тканину слід брати на біопсію. За допомогою МРТ лікар може бачити, куди водить голку біопсії, потім за допомогою голкилікар робить забір тканини головного мозку. Надалі взята при біопсії тканина досліджується наявність вірусної інфекції. Біопсія головного мозку проводиться рідко, оскільки зазвичай точно діагностувати енцефаліт, причиною якого є вірус простого герпесу, в більшості випадків можна і за результатами аналізів крові.