Енциклопедія - Аналіз калу (копрограма)

Аналіз калу показує, наскільки шлунково-кишковий тракт справляється зі своїми обов'язками.

Аналіз калу (копрограма, загальний аналіз калу) - лабораторне дослідження вмісту товстого кишечника. У процесі дослідження враховують фізичні, хімічні та мікробіологічні властивості калу.

Вміст товстого кишечника є сумішшю мікробів, неперетравлених залишків їжі, пігментів, що надають калу певний колір, слизу, залишкових продуктів метаболізму, злущених клітин епітелію кишечника і т. д. Лабораторне дослідження цих компонентів дозволяє зробити висновок про функціональний стан різних відділів травної системи.

При вивченні фізичних характеристик калу звертають увагу з його кількість, колір, форму, запах. Оцінка хімічних показників дає можливість виявити в вмісті товстого кишечника приховану кров, білірубін, білок та ін. клітини дріжджових грибів, пухлин та ін.

У яких випадках призначається аналіз калу?

Аналіз калу призначається при діагностиці панкреатиту, дисбактеріозу, жовтяниці, гепатиту, метеоризмі та інших розладах травлення, а також за підозри на внутрішню кровотечу.

Підготовка до аналізу калу (копрограми)

Особливої підготовки до аналізу не потрібно. Необхідність відміни лікарських препаратів перед аналізом заздалегідь обумовлюється лікарем. На дослідження приймається матеріал, отриманий після самостійної дефекації (без застосування проносних засобів) у закритому контейнері масою 5-10 гр. Матеріал повинен бути доставлений улабораторію протягом 8–10 годин (зберігати у холодильнику).

Нормальні значення аналізу калу

Консистенція: щільна.
Форма: оформлена.
Колір коричневий.
Запах: каловий, нерізкий.
pH: 6-8.
Слиз: відсутня.
Кров: відсутня.
Залишки неперетравленої їжі: відсутні.
Реакція на приховану кров негативна.
Реакція білок: негативна.
Реакція на стеркобілін: позитивна.
Реакція на білірубін: негативна.
М'язові волокна з смугастістю: відсутні.
М'язові волокна без смугастості: поодинокі в препараті.
Сполучна тканина: відсутня.
Жир нейтральний: відсутній.
Жирні кислоти: відсутня.
Солі жирних кислот: незначна кількість.
Рослинна клітковина перетравлена: поодинока в препараті.
Крохмаль внутрішньоклітинний: відсутній.
Крохмаль позаклітинний: відсутній.
Йодофільна флора нормальна: поодинока у препараті.
Йодофільна патологічна флора: відсутня.
Кристали: відсутні.
Слиз: відсутня.
Епітелій циліндричний: відсутня.
Епітелій плоский: відсутня.
Лейкоцити: 0-1 у полі зору.
Еритроцити: відсутні.
Найпростіші: відсутні.
Яйця глистів: відсутні.
Дріжджові гриби: відсутні.

Інтерпретація результатів

Результати дослідження може спотворювати прийом проносних, недавнє дослідження шлунково-кишкового тракту із застосуванням рентгеноконтрастної речовини, потрапляння до матеріалу домішок (сечі, менструальної крові та іншого), недотримання умов та термінів зберігання матеріалу.

Присутність у калікрові говорить про можливу кровотечу в органах шлунково-кишкового тракту, що може спостерігатися при виразковій хворобі шлунка та 12-палої кишки, коліті, геморої, пухлинах, гельмінтозах та ін.

Велика кількість слизу, лейкоцитів свідчить про запальний процес у кишечнику, що можливо при кишкових інфекціях, дисбактеріозі.

Стеркобілін - пігмент, що фарбує кал у коричневий колір. Концентрація стеркобіліну може знижуватися при гепатиті, жовчнокам'яній хворобі, пухлинах підшлункової залози.

Присутність у калі неперетравлених залишків їжі, смугастих волокон, сполучної тканини, білка, жирів, крохмалю може свідчити про порушене травлення, нестачу ферментів, що може спостерігатися при панкреатиті, атрофічному гастриті, дисбактеріозі, синдромі мальабсорбції.