Ендометрій при вагітності норма товщини та патології
Під час вагітності жіночий організм зазнає серйозних змін. Особливо помітні вони у репродуктивній системі. Матка жінки зазнає великих трансформацій, спрямованих на виношування та народження дитини. Зміни стосуються насамперед ендометрію – внутрішньої слизової оболонки матки. Товщина ендометрію є одним із важливих показників перебігу вагітності. Розглянемо, що являє собою внутрішня слизова оболонка матки, яка норма ендометрію при вагітності та патології даної маткової оболонки.
Роль ендометрію при вагітності
Ендометрій матки складається з функціонального та базального шару. Щодня циклу під впливом гормонів ендометрій товщає, при цьому відбувається його кровопостачання. У такий спосіб готуються сприятливі умови для можливої імплантації ембріона. Якщо запліднення не відбулося, функціональний шар ендометрію відторгається у вигляді менструації. При заплідненні, що відбулося, ембріон імплантується в шар слизової, що розрісся, з якого в майбутньому сформується плацента і частина плодових оболонок.
Після закріплення плодового яйця ендометрій продовжує розвиватися. Товщина ендометрію збільшується при вагітності, у ньому зростає кількість залозистих клітин та кровоносних судин. Вони необхідні для подальшого утворення плаценти та забезпечення дитини поживними речовинами та киснем.
Норма ендометрію першу добу після зачаття становить 9-15 мм. Саме товщина ендометрію на ранніх термінах вагітності, коли ще не вдається візуалізувати на УЗД плодове яйце, вказує на зачаття, що відбулося. А на час, коли на апараті УЗД вже можна побачити плодове яйце (на 4-5тижнях), товщина ендометрію становить близько 20 мм.
Ендометрій на ранніх термінах вагітності перебирає функції забезпечення харчування і кровопостачання плоду досі формування плаценти.
Гіпоплазія та гіперплазія ендометрія та вагітність
Іноді зустрічаються порушення структури ендометрію – гіпоплазія та гіперплазія.
- При гіпоплазії (тонкий ендометрій) товщина слизового шару матки залишається тонкою протягом усього місячного циклу. Зазвичай це відбувається при хронічному ендометриті, порушення кровопостачання, зниження чутливості рецепторів ендометрію до гормонів естрогенів.
- Гіперплазія (товстий ендометрій) також відноситься до порушень структури слизової оболонки матки. Як правило, вона з'являється при гормональних порушеннях, коли в організмі жінки збільшується рівень естрогену та зменшується рівень прогестерону.
Жінці з будь-якої з цих патологій дуже важко завагітніти. При гіперплазії ендометрію можливість зачаття зберігається лише у разі осередкової патології. Якщо ж вдалося завагітніти з таким діагнозом, велика ймовірність розвитку багатьох ускладнень. Найчастіше жінка стикається з викиднем, неправильним розвитком ембріона, утворенням пухлин. За складних форм патології лікар рекомендує жінці переривання вагітності.
Як випливає з вищесказаного, якщо у жінки виявлено гіперплазію ендометрію, необхідно її вилікувати і тільки після цього планувати вагітність. У деяких випадках методом лікування є гормональна терапія, після проведення якої призначається обстеження пацієнтки.
Якщо ж консервативна терапія не дає результатів, застосовують хірургічне втручання, яке полягає у вишкрібанні маткової порожнини. Таку саму операціюпроводять при деяких формах гіперплазії ендометрію, зокрема при кістозній та залізисто-кістозній гіперплазії.
Стан ендометрію дуже важливий для нормального перебігу вагітності та розвитку плода. Тільки серйозний підхід до планування вагітності дає можливість своєчасно виявити цю патологію та звести до мінімуму ймовірність небажаного результату.