Ендометріоз питання та відповіді (архів питань)
Які наслідки, якщо не лікувати ендометріоз?
Вітаю! Мені поставили попередній діагноз – ретроцервікальний ендометріоз. Днями я перенесла гістероскопію (видалення поліпа в матці). Ендометріоз підтвердився, але операції такого плану у нашому місті не виконуються. Досі жодних скарг на стан здоров'я і болю в мене не було і немає. Збоїв менструального циклу також немає. Приймаю ОК 10 років. 2006 року перенесла кесарево (без ускладнень). Чи необхідне мені робити операцію? Скільки така процедура коштує у вас (включаючи постоперативне лікування). Заздалегідь дякую.
Проте операції такого плану виконуються за наявності вираженого больового синдрому. Якщо вас взагалі нічого не турбує, то доцільність операції для мене не є очевидною. На підставі яких симптомів ви поставили цей діагноз? При гістероскопії ретроцервікальний ендометріоз діагностувати неможливо.
Привіт Філіп Олександрович. Скажіть, будь ласка ДИСПЛАЗІЯ - це рак?
Це поки що лише фоновий стан, який збільшує ймовірність розвитку захворювання.
Вітаю. Була операція з видалення ендометріоїдної кісти. пройшло 3 місяці (намагалася завагітніти без таблеток) на узі знову кіста. гінеколог пропонує лікувати гормонально. ІЧ (Штучний Клімакс) скажіть будь ласка після ІЧ я зможу завагітніти або мені знову робити лапароскопію.
Доброго дня Пилипе Олександровичу! Мені 1-н місяць тому зробили лапараскопію з видалення ендометріозу та кісти на лівому яєчнику, я одружена і ми плануємо вагітність з цього без всяких таблеток стали вести інтимне життя (вийшло трохи жорстко) і після першого разу у мене стало сильно хворіти низживота і саме лівий бік. Мене це дуже лякає чи може бути якісь ускладнення або просто потрібно більше часу, щоб зажило? чи можливо у мене так проявляється овуляція? і постійно роздутий низ живота, що це може бути? Дякую.
Мені складно так відповісти на ваше запитання. Усі припущення, які ви перерахували, можуть бути реальними.
Здрастуйте! мені 24 за чоловіком. ще не народжувала. У мене в матці поліп ендометрія.
Необхідно робити гістероскопію та видаляти поліп.
Скажіть, а якщо в матці багато поліпів ви робите вишкрібання чи видаляєте кожен поліп? Я не народжувала.
На узі мені сказали що матка дворога ознаки ендометріозу ознаки хронічного хронічного 2стороннього оофориту ендометріїоїдна шоколадна кіста правого яєчника наботові кісти шийки матки мені скоро буде
З усього цього значення має лише ендометріоїдна кіста. Її треба видаляти.
Підкажіть будь ласка, ендометріоз 1 ступеня і ендометріоїдна кіста яєчника-це одне і теж? і якби були вогнища, крім ендометріоїдної кісти яєчника, це вказувалося у виписці або ході операції? (У мене була лапароскопія)
Ми зазвичай все це докладно описуємо, оскільки це має дуже велике значення.
Перша операція була діагностичною, болі залишилися.
Якщо проблема болю залишилася, що ж. треба оперуватися повторно, нічого не вдієш. Просто тепер потрібно уважніше поставитися до питання вибору фахівця.
Доброго дня, я вже мала невдалу лапароскопію з приводу ендометріозу 6 місяців тому. Зараз планую другу, але стан після першої лапароскопії не дуже м'яко кажучи: головний біль, тахікардія, з'явилися панічні атаки. Чи можна оперуватися у такому стані?
А що є свідченнямдля другої лапароскопії щодо ендометріозу? І за 6 місяців?
Доброго дня у мене була операція лапороскопія 1місяць були місячні а зараз немає вже 3 місяці тест
Мені припалили ендометріоз, раніше були гострі болі в цих місцях, після видалення стало сильно ніби пекти на тих же місцях. Чому так?
У нас на сайті в розділі присвяченому ендометріозу досить детально написано про те, що "припікання" вогнищ ендометріозу не можна вважати ефективною процедурою. Їх треба вичерпати. Збереження у вас больового синдрому якраз може бути свідченням того, що операція була проведена недостатньо адекватно.
Доброго дня, мені 29 років, скажіть, часто з'являється кіста жовтого тіла на тому самому яєчнику. Півмісяця цей яєчник розривається. Живу, як на вулкані. Ще в молодості було запалення цього яєчника. Чи можна видалити цю кісту на лапароскопії?
Але це ж не одна й та сама кіста.
Якщо немає даних за рецидив ендометріозу, то я не бачу серйозних показань щодо повторної лапароскопії напередодні ЕКЗ. Ознаками рецидиву ендометріозу є поява больового синдрому, виявлення ендометріоїдної кісти яєчника, ознак інфільтративного ураження заднього склепіння піхви (виявляється при дворучному обстеженні). Звичайно сукупність усіх цих факторів може оцінити лише фахівець у галузі лікування саме даного захворювання, який має великий досвід лапароскопічного лікування ендометріозу.
Добридень! На УЗД поставили ендометріоїдну кісту правого яєчника, ендометріоз тіла матки, непрямі ознаки спайкового процесу придатків матки. Направили на лапароскопію. Хотілося б дізнатися, чи можливо під час видалення кісти видалити ендометріоз таспайки? Заздалегідь дякую.
Зазвичай ми так і робимо. Ви подивіться мої відповіді на попереднє запитання, там я докладно виклав. Видалення кісти нескладна справа, - висічення рубцево-спайкових зрощень, викликаних ендометріозом, набагато складніше. Все залежить від того хто і де вас оперуватиме, які кошти ви готові "інвестувати" у своє лікування.
Пилипе Олександровичу, дякую за докладну відповідь. Хотілося б поставити ще питання: якщо на лапароскопії з'ясовується, що великий спайковий процес, спайки розсікаються? Просто багато де читала, що вони потім знову з'являються чи це теж залежить від хірурга і методів?
Дивлячись який це спайковий процес.))) Якщо це наслідки перенесеного інфекційно-запального процесу малого тазу (наприклад хламідіоз з гонореєю), то розтин спайок - нескладне захоплююче заняття. Спайки мають вигляд плівок та тяжів між органами – розділяти їх одне задоволення. Але у випадку з ендометріозом справи інакше. Як такого спайкового процесу при ендометріозі НІ. Є рубцево-спайковий процес, коли органи по суті зростаються один з одним внаслідок грубої деформації міжорганних просторів та фіброзу, викликаного інфільтративним ендометріозом. Тут для роз'єднання цих зрощень потрібна зовсім інша хірургія, вже не така легка та захоплююча. Завданням хірурга є поступове виділення та висічення інфільтративного ендометріозу, буквально зрізання його зі стінок органів, судин, сечоводів, зокрема з передньої стінки прямої кишки. Це призведе до поступового відновлення анатомії малого тазу у фіналі операції. За досить радикальної операції ефект від неї зберігається довго. У нас є досвід повторних операцій у наших пацієнтів, яких ми оперували раніше. Результатом ми залишилися задоволені, тому,незважаючи на складність, ми не бачимо іншого виходу при ендометріозі.
Скажіть, як запобігти розвитку спайкового процесу після лапароскопії, особливо після радикального видалення ендометріозу? Планую операцію хотілося б усе передбачити.
Ніяк. Вже точно не "протизалишкові бар'єри" - це більше для заспокоєння. Ми вважаємо, що ймовірність розвитку спайкового процесу знижується при: 1. Акуратності хірургії, особливо щодо використання енергії. Зниження експозиції та потужності під час коагуляції призведе до зменшення сукупного опікового ураження тканин. Менше опікова поверхня - менше травма, менше спайок. Використання з метою коагуляції лише біполярних інструментів. 2. Роботі на низькому тиску, трохи більше 10мм.вод.ст. 3. Відсутність післяопераційного інфекційно-запального процесу. Крім антибіотиків, які до речі і не потрібні після таких операцій, йдеться про загальну чистоту в операційній рівні культури середнього мед. персоналу, якості обробки та підготовки інструментарію, використання там де можна одноразового витратного матеріалу. Все це дуже важливе. 4. Контроль за крововтратою та тяжка санація малого тазу, тобто видалення всіх залишків крові після закінчення операції. 4. Відіграють роль особливості ваших тканин, але це генетика, тут від хірурга мало що залежить. Ну ось, тепер ви інформовані досить добре, так що вам легко все передбачити)))
Добридень. У мене знайшли поліп. Лікар сказав, що треба шукати хірурга, який зробить саме гістерорезектоскопію. Я не народжувала, 35 років. Це не є небезпечним?