Ендометріоз та безплідність

безпліддя не вирок

Рекомендуємо

Топ новин

Топ статей

безплідність

ПРИМІТКА

Ендометріоз та безпліддя

ендометріоз

Вважається, що від 40 до 50 відсотків безплідних жінок може мати ендометріоз. Ендометріоз може бути пов'язаний з безпліддям кількома способами:

  • Жінки, які відчувають глибокий біль під час статевого акту, можуть вибрати, більш рідкісне сексуальне спілкування, зменшуючи ймовірність завагітніти.
  • Рубцева тканина від ендометріозу може утворювати спайки навколо яєчників та обмежувати доступну область поверхні яєчника для випуску яйця.

    • Спайки, що зачіпають маткові труби, можуть завадити їх здатності забрати яйце, звільнене з яєчника і транспортувати його в матку.

    Іноді ендометріоз утворюється всередині маткової труби, що призводить до блокування і унеможливлює запліднення. Ендометріоз може порушити у яєчниках нормальний цикл розвитку яйця та його випуск.

    Перитонеальна рідина у жінок з ендометріозом міститься збільшена кількість клітин - сміттярів, які мають здатність руйнувати сперматозоїди, роблячи запліднення малоймовірним.

    Завагітніти після лікування

    Частота настання вагітності після різних методів лікування ендометріозу коливається від 35 до 65 відсотків.

    Дослідження показали та довели, що для жінок з мінімальним чи помірним ендометріозом не існує користі від медикаментозного чи хірургічного лікування порівняно з відсутністю лікування взагалі. Крім того, що більше ендометріозу, який має пацієнт, то менш ймовірно вона має стати вагітністю після лікування.

    Частота настання вагітності найбільш висока вперші один-два роки після лікування. Якщо даназол використовується разом з хірургічним лікуванням, частота настання вагітності, як правило, краща, коли ліки даються до операції.

    Жінки, які мають лише мінімальний або помірний ендометріоз і який не викликає болю, не матиме перспективи покращити загальний стан своєї родючості після лікування свого ендометріозу. Однак, якщо не визначаються інші причини безплідності, має сенс пропонувати лікування для профілактики прогресуючого ендометріозу. Лапароскопічна хірургія може бути найкраще лікування в даному випадку.

    Безплідні пацієнти з помірним або тяжким ендометріозом повинні лікуватися, навіть якщо вони не мають болю. Шестимісячний курс даназолу або агоністи ГнРГ, що супроводжується консервативною хірургією, ймовірно, найбільш ефективне лікування. Крім того, консервативна (лапароскопічна) хірургія сама по собі може бути використана.

    Лікування безплідності може збільшити шанси на вагітність у жінок із ендометріозом. Перший крок часто передбачає використання препаратів збільшення виробництва яєчниками яєць. Це поєднується із вставкою чоловічої сперми безпосередньо в матку.

    Якщо жінка не завагітніє протягом одного-двох років, вона, можливо, забажає вивчити запліднення. Воно може бути двох типів:

    В-екстракорпоральне запліднення (ЕКО) є методом лікування безпліддя, в якому яйце хірургічним шляхом видаляється з яєчника і запліднюється спермою чоловіка поза тілом. Якщо все піде добре, яйця та запліднені отримані ембріони переносяться у матку жінки через два дні. Часто це робиться, якщо у жінки заблоковано фалопієві труби.

    Гамет внутрішньофалопієва передача (ДАР) передбачає можливість ввести яйця та сперму в маткові труби,щоб бути заплідненим там. Цей метод підходить для жінки зі здоровими фаллопієвими трубами.