Ендопротезування колінного суглоба, Belhope Consulting
Фізичні навантаження, старіння, зайва вага, деякі захворювання з часом призводять до дегенеративних змін у хрящовій та кістковій тканині колінного суглоба та втрати можливості нормально ходити.
Повернути радість руху допоможе ендопротезування з використанням повного чи часткового протеза коліна. Колінне зчленування – складна трискладова система. Якщо зношені всі частини суглоба – робиться імплантується повний протез, якщо зношені одна або дві частини – вибирається одно-або двосекційний протез.
Зміст:
Особливості ендопротезування колінного суглоба у Бельгії
У Бельгії щорічно виробляється 25 000 протезувань, що дозволило фахівцям відточити техніку проведення цих операцій.
Більше того, вони беруть участь у дослідницьких проектах, спрямованих на покращення результатів артропластики коліна. Наукові роботи йдуть у кількох напрямках:
- розміщення штучних протезів (одно-або двосекційних),
- вивчення та створення індивідуальних колінних протезів (PMI) та індивідуальних позиціонуючих інструментів (PSI),
- знеболювання та запобігання кровотечам при повній заміні коліна,
- поновлення роботи протезів, що вийшли з ладу.
У Бельгії пацієнт у 95% випадків має всі шанси зберегти свій протез на понад десять років. Це дуже високий середній показник.
Середня тривалість перебування у лікарні у Бельгії після операції з ендопротезування колінного суглоба – сім днів. Але в деяких випадках термін може бути зменшений до п'яти днів – це залежить від стану пацієнта, рухливості та гнучкості прооперованої ноги.
В цілому, незважаючи на інвазивність (складність хірургічного втручання і великий обсяг простору, що оперується), дана операція проходить досить легко.
Хірургічне втручання проводиться під загальним наркозом. Однак є можливість його уникнути, вдавшись до епідуральної анестезії. Цей тип анестезії практикується у пацієнтів із серцево-судинними захворюваннями та іншими групами ризику, за яких загальний наркоз протипоказаний.
При епідуральній анестезії пацієнт перебуває у свідомості, але не відчуває болю, ні дискомфорту. Наш співробітник завжди присутній в операційній на випадок потреби.
Тривалість операції загалом становить від однієї години, залежно від складності випадку.
Постопераційна реабілітація після протезування колінного суглоба в умовах клініки
Пацієнта ставлять на ноги на 1-й або 2-й день після операції (залежить від того, скільки була проведена операція. Якщо пацієнт прооперований у другій половині дня, то його мобілізація буде проведена наступного дня).
Однак, незважаючи на те, в який час було проведено операцію, апарат з розробки м'язів встановлюють того ж дня.
Для того, щоб пацієнт міг добре розробляти ногу, що є невід'ємною частиною одужання, йому робиться знеболювання. Важливо, щоб біль не заважав йому рухатися.
Кінезіотерапія – найважливіша складова успіху звідновлення рухової активності. Цей напрямок медицини поки що мало поширений в Україні. Кінезіотерапія полягає у післяопераційній реабілітації хворих (щось середнє між масажем та спортивною медициною) і є запорукою якнайшвидшого відновлення. Кінезіотерапія складається з цілого комплексу вправ, у тому числі із застосуванням різноманітної апаратури, масажів, дренажу, який був спеціально розроблений для якнайшвидшого відновлення пацієнтів та повернення їх до повноцінного життя та ходьби на своїх ногах без опори.
За правилами, пацієнт може виписатися з клініки за відсутності ознак запалення, за не сильної набряклості ноги і після того, як він освоїть кілька основних навичок, необхідних у повсякденному житті:
- впевнене збереження рівноваги в положенні стоячи
- пересування з 1 або 2 точками опори (1 або 2 милиці)
- проходження відстані 2-х лікарняних коридорів (150-200 м)
- підйом на один сходовий отвор
- спуск з одного сходового отвору
- достатня гнучкість прооперованої ноги (оцінює лікар)
У середньому на 5-й – 7-й день більшості пацієнтів дозволяють залишити клініку.
Далі перед пацієнтом стоїть вибір – продовжувати самостійну реабілітацію вдома або ж перейти до спеціалізованого реабілітаційного центру або при клініці.
Самостійна реабілітація вдома
Цей підхід має свої плюси та мінуси.
Плюси самостійної реабілітації після ендопротезування колінного суглоба
- можливість повернутися додому, а часом навіть і на роботу, у найкоротший термін
- економія на перебування у реабілітаційному центрі
Цей варіант особливо подобається молодим та рухливим пацієнтам
Мінуси реабілітації вдома після протезування коліна
Необхідно заздалегідь чітко спланувати та організувати реабілітацію вдома:
- Знайти центри поряд з будинком, де є відповідна апаратура, для проведення сеансів кінезіотерапії
- Знайти фахівців, знайомих з методиками масажу та вправ
- Дотримуватись виконання всього списку вправ будинку
- Організувати контроль з боку фахівця (необхідно розуміти, що м'язовий корсет формується правильно і працюють саме потрібні м'язи)
- Здійснювати обробку ранової поверхні у стерильних умовах (при необхідності)
- Необхідність ретельніше підготувати житло для реабілітаційного періоду (наприклад, підняти висоту ліжка, дивана або інших меблів, якщо вони досить низькі, тому що спочатку, поки не напрацюються м'язи (1-3 тижні) опускатися і підніматися з низьких поверхонь складно ). Є цілий список рекомендацій, які допоможуть пацієнтові легше перенести реабілітаційний період
- Бажано на перший час передбачити проживання когось разом з пацієнтом, оскільки може виникнути ціла низка побутових потреб (наприклад, при виписці на 2-х милицях людині вдома складно приготувати собі їжу, тому що виймати продукти з холодильника та одночасно тримати милиці дуже важко - потрібна допомога. Інакше великий ризик втратити рівновагу і впасти
- Необхідно мати можливість проводити коригування дозування знеболюючих препаратів
- За самостійної реабілітації зростає ризик щось упустити і зробити невірно
Зняття постопераційних скоб повинен проводити лікар загалом через 14 днів після виписки.
Багато питань, безперечно, можна спробувати вирішити дистанційно.
Бувають випадки, коли пацієнти через обставини або графік роботи приймають рішення приїхати додатково до Бельгії для зняття швів і т.д. Але це вже вирішується в індивідуальному порядку.
Відновлення у спеціалізованому реабілітаційному центрі
Багато побутових труднощів просто не виникають.
Протягом 2-х, часом 3-х тижнів у реабілітаційному центрі (на цей термін сильно впливає загальний стан здоров'я людини та вік) людина живе в умовах, де все навколишнє середовище створено для зручності та правильного відновлення.
Ліжка, столи, санвузли, коридори обладнані так, щоб не завдавати незручностей. А після реабілітаційного періоду у людини вже напрацьовані м'язи і набуті навички, що дозволяють не відчувати незручностей від низьких меблів і т.д. І повернення додому відбувається легше.
Ціла команда професіоналів своєї справи працює із пацієнтом протягом усього дня.
Ранок присвячений кінезіотерапії.
Друга половина дня присвяченаегротерапії. Це друга, важлива складова реабілітації, що полягає в різноманітних вправах для формування м'язового корсету навколо протеза. Егротерапія включає заняття біля шведської стінки, смугу перешкод, елементи пілатесу.
До програми також входить обов'язкове відвідування басейну. Це дуже допомагає розробити гнучкість.
Всі заняття та рухи проходять під наглядом фахівців, відповідно, ризик робити неправильні рухи зведений практично до нуля.
Більше того, лікар і медичний персонал мають можливість стежити за станом ноги та пов'язки. За найменших сумнівівробиться перев'язка, беруться додаткові аналізи, що знижує ризик інфікування.
Приблизно через 3 тижні (5-7 днів госпіталізація + 2 тижні реабілітація) з моменту операції знімаються шви, пацієнт повертається додому, як правило, не потребуючи більше медичного спостереження.
Наступний контрольний візит до хірурга-ортопеда зазвичай призначається через рік.
Найголовніше, що атмосфера в клініці і за госпіталізації, і згодом у реабілітаційному центрі вкрай позитивна та доброзичлива. А ми робимо все, щоб побутові та технічні питання були вчасно вирішені.
Персонал клініки має багатий досвід роботи з пацієнтами з різних країн, які все частіше приїжджають лікуватись до Бельгії, тому мовний бар'єр не виникає. Одночасно в центрі можуть опинитися пацієнти з Італії, Іспанії, Великобританії, Німеччини, США. І всі разом працюють над основною метою – повернути повну незалежність рухів та комфорт у повсякденному житті.
Потрібна консультація фахівця з ендопротезування колінного суглоба? Зв'яжіться з нами будь-яким зручним способом!