ЕНДОСКОПІЧНЕ ЛІКУВАННЯ ПУХЛИВОВО-МОЧЕТОЧНОГО РЕФЛЮКСУ

Пошук та підбір лікування в Україні та за кордоном

ЕНДОСКОПІЧНЕ ЛІКУВАННЯ ПУХЛИВОВО-МОЧЕТОЧНОГО РЕФЛЮКСУ

Перевага ендоскопічних методів лікування

Андрологія - хірургічна андрологія та урологія - Аndrology.su

В даний час існують сучасні методи лікування ПМР, які дозволяють досягти його усунення. І тому застосовується поєднання як консервативних, і хірургічних методів лікування. Іноді лікування можна досягти і консервативними методами.

До консервативних методів лікування ПМР відноситься:

застосування антибактеріальних препаратів,
сечогінних зборів,
фізіотерапевтичне лікування,
електростимуляція сечового міхура,
санаторно-курортне лікування.

Коли ж консервативна терапія не дозволяє досягти результату, вдаються до хірургічних методів. Хворі з 4 і 5 ступенем міхурово-сечовідного рефлюксу повинні оперуватися, безумовно.

Хірургічні методи можуть бути як відкриті, і эндоскопические. Перевага ендоскопічних методів лікування полягає в тому, що вони дозволяють досягти практично таких же результатів, як і при відкритому втручанні, але при цьому таке лікування пов'язане з значно меншою травматизацією тканин, меншими післяопераційними ускладненнями і більш коротким післяопераційним періодом.

Одним із ендоскопічних методів хірургічного лікування ПМР є так звана ендоскопічна фіксація сечоводу. З цією метою застосовуються різні препарати, у процесі цистоскопії лікар вводить безпосередньо під гирло сечоводу. Цим прийомом досягається подовження підслизового тунелю та відбувається фіксація сечоводу.

Ендоскопічне лікування ПМР

Ендоскопічне лікування ПМР проводиться шляхом введення біологічного імплантанту під гирло сечоводу через цистоскоп. Анестезія за такої процедури загальна. Операція триває 10 – 20 хвилин. Після операції хворий перебуває у лікарні 1 – 3 дні.

Ендоскопічне лікування ПМР проводиться як за одностороннього, так і двостороннього процесу. Ефективність ендоскопічного лікування ПМР при неускладнених формах досягає 70% при 2 та 3 ступенях ПМР та 40 - 50% при 4 та 5 ступенях. Роздільна здатність пієлонефриту досягається в 90%.

До ендоскопічних методів лікування є й протипоказання:

хронічна ниркова недостатність,
гострий пієлонефрит,
гострий цистит та уретрит.

Серед відкритих методів лікування ПМР найчастіше використовуються операції, запропоновані Грегуаром, Політано-Леадбеттером, Коеном та іншими. Здебільшого використовується методика Коена. Вона полягає у пересадці сечоводів на нове місце, подовжуючи штучно створений підслизовий тунель по задній стінці сечового міхура у поперечному напрямку. Внаслідок цього гирло лівого сечоводу після операції виявляється праворуч, а праве - ліворуч.

Ендоскопічне лікування міхурово-сечовідного рефлюксу