Енко-Бюгельне протезування - Стор 4
лити дві робочі моделі та одну
допоміжну, для виготовлення
ня двох протезів - чотири роботи
призначену для вивчення в
відливають з високоміцного гіп
Мал. 33. Апарат для об
са. Другу модель і допоможіть
льню відливають з медичного
гіпсу, вони необхідні для фіксації
ції моделей у положенні центру
ної оклюзії, постановки штучних зубів та полімеризації пластмаси.
Для підвищення якості гіпсових моделей відбиток із залитим у нього гіпсом ставлять на вібростолік. При цьому гіпс ущільнюється, а бульбашки повітря виходять. Основу моделі відливають звичайним способом. При замішуванні високоміцного гіпсу ніяких прискорювачів для затвердіння гіпсу не додають, консистенція його сметано-образна.
Для того щоб оклюзійна поверхня зуба на моделі була паралельна її підставі, необхідно, щоб дно ложки було паралельно площині столу, на якому проводиться виливок. У цьому випадку дно ложкня є площиною оклюзійної поверхні зубів. Висота моделі має бути не менше 4-5 см. Час затвердіння високоміцного гіпсу - 8-10 хвилин. 1 До повного затвердіння модель потрібно попередньо підрізати 1 ножем. Остаточне обрізання моделей здійснюють у спеціальному апараті (рис. 33), який I являє собою шліфувальний мотор з прикріпленим J ним абразивним диском великого діаметру. Для змиву гіпсу з карборундового диска використовують проточну воду. Апарат дає можливість отримати рівні, гладкі поверхні моделей та полегшує працю зубних техніків. Бічні поверхні моделей обрізають таким чином, щоб вони булиперпендикулярні площині її основи. Така обробка моделі необхідна для
подальшого вивчення її в паралелометрі та дублювання.
Якщо міцного гіпсу немає, то для зміцнення медичного гіпсу його замішують на 10% розчині хлористого кальцію або кип'ятять модель в 25% розчині бури протягом півгодини.
Другу робочу і допоміжну моделі використовують для виготовлення шаблонів з прикусними валиками, загіпсування моделей в оцлюдаторі, постановки штучних зубів і полімеризації пластмаси.
Визначення центральної оклюзії
За наявності зубів-антагоністів центральну оклю зію визначають анатомічним методом про допомогою прикусних валиків, як орієнтир використовують антагонуючі пари зубів. За відсутності антагоністів чи взагалі повної відсутності зубів на протилежній щелепі центральну оклюзію визначають анатомофізіологічним методом. Моделі, склеєні з
Густа спочатку маса на вібраційному столику протягом 20-30 секунд розріджується.
Надалі методика отримання вогнетривкої моди така ж, як із «Сіламіну». Затвердіння маси відбувається через 40-50 хвилин.
Наші спостереження показали, що повний гідроліз настає за добу.
До 100 г порошку «Кристосил» додають 25 мл гідролізованого тетраетилсилікату, ретельно перемішують і заповнюють дуплексний відбиток на вібростолику за загальними правилами. Краще вібрацію робити під вакуумом протягом 10 хвилин. Остаточне затвердіння моделі настає через 30—35 хвилин.
У роботі ми віддавали перевагу використанню «Сіламіну» в якості матеріалу для моделей. Як показали дослідження В. П. Панчохи (1972) та інших, коефіцієнт теплового розширення мас при випаленні, приготованих на етилсилікаті («Бюгеліт»,«Кристосил»), досягає при 900 ° -1,4%, а вогнетривкі маси, що містять оксиди
Мал. 50. Вилучення вогнетривкої моделі з дуплексної маси.
металів («Силамін»), розширюються на 1,8%, і тим самим краще компенсують усадку жароміцних сплавів.
Після затвердіння моделі з вогнетривкої маси неміцні, тому їх треба виймати обережно — розрізати почасти дуплексну масу, щоб не пошкодити модель (рис. 50). Після ос
Мал. 51. Апарат для просочення
входження моделі від ду
плексної маси вона повинна
на мати гладку блиску
ну поверхню без пір і бути точною копією оригіналу. Для зміцнення вогнетривких моделей вони піддаються сушінню в сушильній шафі при температурі 200—250° протягом 30 хвилин. З сухоповітряної шафи модель для її закріплення поміщають у нагрітий до 150 ° віск на 10 секунд.
Як закріплювачі моделей у стоматології застосовують: бджолиний віск — для моделей з «Бюгеліту», зуботехнічний віск — з «Сіламіну» та парафін — для моделей з «Кристосила».
Просочування моделей закріплювачем здійснюють в електротермічному приладі (рис. 51), який є ванною ємністю 1 л з електричним підігрівом і терморегулюючим пристроєм.
Моделювання каркасу протеза на вогнетривкій моделі
Перевага виливки бюгельного каркаса або знімної шини на вогнетривких моделях полягає в тому, що модель під час термічної обробки розширюється на коефіцієнт усадки металу. Тому моделювання вказаних виробів має бути точним, ретельно виконаним, без допусків на обробку після виливки. Усі деталі слід моделювати так, щоб вони мали форму готової деталі.
При моделюванні каркасів необхідно дотримуватисяосновного правила: деталі несучої конструкції, тобто ті, на які падає навантаження, повинні бути однакової товщини і досить міцні.
Спочатку для моделювання каркасів застосовували воскові заготовки, отримані за допомогою різних різаків воску, з цих заготовок моделювали каркас. В останні роки методику виготовлення воскових заготовок удосконалили. В даний час застосовують спеціальні еластичні матриці, в яких є різні форми поглиблення за формою деталей бюгельного каркаса (матриці «Формодент»). Заготівлі відливають із темного воску. Деякі фірми випускають набори таких заготовок фабричним шляхом з воску та еластичних пластмас.
Моделювання каркаса слід починати з опорноутримувальних кламерів, зачіпних петель, відгалужень, сіток і об'єднувати їх в одне ціле безперервним кламером і дугою.
Вибирають потрібної форми воскові заготовки і приступають до моделювання каркаса. Воскові заготовки повинні легко гнутися за кімнатної температури і бути злегка клейкими. Якщо вони ламаються, краще в розплавлений віск додати трохи бджолиного, тоді він набуває потрібну еластичність.
Вогнетривка модель відрізняється від гіпсового оригіналу тим, що зуби, призначені для опори, нижче загальної екваторної лінії паралельні між собою, а в місцях розташування дуг і сіток є потовщення.
Деталі з воску приклеюють безпосередньо до моделі, на якій вони будуть відливатись. Є кілька способів укладання плечей кламерів, оклюзійних накладок і дуг на моделі. Один зі способів полягає в тому, що плечі кламерів укладають по виступах на вогнетривкій моделі, які були отримані при модуванні гіпсової моделі за допомогою калібрів Нея і бю гельного воску. Інший спосіб спрощений таполягає в тому, що малюнок бюгельного каркаса на гіпсовій моді переноситься на вогнетривку модель. Плечі кламерів
та інші деталі каркасу моделюють згідно з малюнком. Різниця в точності укладання плечей кламерів у першому
і другий спосіб не істотна. Тільки у другому