Енурез нічний
Основним патогенетичним чинником є ослаблення гальмівних впливів мозкових центрів на спинальні центри сечовипускання, особливо під час сну. Зазвичай це обумовлено насамперед нервово-психічними порушеннями, дефектами виховання, нерідко спадковим обтяженням.
Під час обстеження таких дітей виявляються дратівливість, уразливість, плаксивість; вегетативні порушення - дуже міцний нічний сон. З віком енурез зазвичай поступово зменшується та проходить до періоду статевого дозрівання. Завзятий нічний енурез спостерігається у дітей з аномаліями розвитку хребта та спинного мозку (мієлодисплазії). У дорослих людей нічний енурез дуже рідкісні явища.
Важливу роль грає правильне виховання дитини, створення відповідного гігієнічного режиму (тепла та суха кімната, напівжорстка постіль), фізичне загартовування. Велике значення має систематичне тренування коркових функцій самою дитиною (привчати себе прокидатися у призначений час, самонавіювання). Застосовуються седативні, загальнозміцнюючі та тонізуючі засоби. Рекомендується вдихання адіурекрину на ніч (порошок по 0,025 г). У деяких випадках (при дуже глибокому сні) допомагає прийом на ніч ефедрину (0,0,15-0,025 г), кофеїну дітям 0,03-0,075 г, дорослим 0,12 г. Нерідко припинення енурезу можна досягти призначенням протягом 6 8 тижнів на ніч меліпраміну (0,025-0,05 г) або еленіуму, а іноді їх поєднанням. Доцільно випробувати прийоми амітриптиліну. Рекомендується обмеження рідини на ніч (останній раз за 5 годин до сну); вживання перед сном солоних страв (шматок оселедця або бутерброд з оселедцем, або хліб із сіллю). З фізіотерапевтичних методів застосовуються дарсонвалізація (1-2 хв щодня, всього на курс 5-8 сеансів) та кварц з отриманням вираженої еритеми (2-3опромінення) на надлобкову та крижову області. При аденоїдних розростаннях показано їх хірургічне видалення; при виявленні кишкових паразитів їхнє вигнання. Дуже важливе місце у комплексі лікувальних заходів займають психотерапія та гіпноз. В останні роки позитивні результати отримані при лікуванні нічного енурезу акупунктурою і припіканнями. Заходами профілактики нічного енурезу є правильне виховання в ранньому віці, фізичне загартовування.