Епідемічний анамнез як основний спосіб виявлення джерела зараження

Зміст

Епідемічний, або, інакше кажучи, епідеміологічний анамнез є сукупністю даних про те, з чим і ким останнім часом контактував хворий і де саме відбувалися контакти. Ця інформація необхідна для з'ясування джерела інфекції, способів запобігання її поширенню та встановлення правильного діагнозу.

Проводити опитування можна як у лікарні, так і в місці передбачуваного джерела хвороби. Питання можуть задаватися як постраждалій особі, так і її оточенню: друзям, колегам, родичам.

Збір даних

Починати збирати епідемічний анамнез слід із з'ясування дати зараження. Якщо немає можливості визначити конкретне число, то докладно вивчаються у зворотному порядку, починаючи з моменту звернення до фахівця. Після того, як дату визначено, починають розглядатися можливі джерела інфікування.

Ними можуть стати:

Сира вода, не прокип'ячене молоко.
Немиті фрукти та овочі.
Прострочені чи неякісні продукти.
Укуси комах.
Тварини.
Люди.
Повітря.

Щоб визначити джерело, необхідно з'ясувати ймовірність зараження через кожен із цих каналів. Ставка робиться на щось, незвичне для пацієнта: новий ресторан, екзотичний фрукт, незнайомий собака, гості, відрядження тощо.

Якщо нічого такого не спостерігається, необхідно відстежити всі контакти постраждалого з колегами та друзями, якість води та повітря. Для цього необхідно зібрати відомості про територію, на якій перебував хворий. Якщо сам постраждалий не має достатнього обсягу інформації, то вонабереться із медико-географічного опису місцевості.

Сюди входять такі дані:

Чи є на території дикі та домашні тварини.
Чи спостерігалися останнім часом інфекційні захворювання у тварин чи людей.
Чи є близько заводи і великі підприємства.
Чи розташовані на території поля асенізації.

Також слід провести ретельний аналіз умов проживання пацієнта.

Це важливо! Слід розуміти, що за передбачуваним захворюванням можна простежити джерела зараження і сфокусувати увагу на конкретних шляхах поширення. Так, причиною кишкової інфекції, швидше за все, стане неякісна їжа чи їжа. Також збудник у разі може бути переданий контактно-побутовим шляхом.

Оцінка житлових умов

Для встановлення джерела інфекції буває корисно з'ясувати, за яких умов проживає постраждалий і що вживає щодня. Слід дізнатися, чи водяться в будинку комахи та інші паразити (блохи, мухи, таргани, щури, миші). Також важливо оцінити стан водопостачання, сміттєпроводу та санвузла, а також прилеглої до житла території.

Важливим є і дотримання особистої гігієни. Необхідно дізнатися про частоту та регулярність відвідування душової, зміни постільної та нижньої білизни. Потрібно дізнатися, чи завжди пацієнт миє їжу та руки перед їжею, оцінити цілісність шкірних покривів та гігієну нігтів.

Таким чином, епідеміологічний анамнез включає інформацію про територію, на якій знаходився пацієнт під час зараження, людей і тварин, з якими він контактував. Також тут міститься інформація про продукти та воду, які він вживав у їжу, санітарні умови в його житлі, дані про рід діяльності тахобі. Все це допомагає виявити джерело інфекції та вибрати найбільш ефективне лікування.