Епідеміологія тромбозу е-тромбоз
Консультант нашого сайту Олександра Чиркова працювала у міжнародній медичній статистиці у європейській філії компанії IMS і сьогодні ділиться з нами своїми знаннями з епідеміології тромбозу.
Чому тромбоз страшний?
Тромбоз відбувається там, де утворився тромб. Тромб може сидіти на місці і викликати масу неприємностей, аж до ампутації кінцівок, а може відірватися і вирушити гуляти судинним руслом. Тромб у серці – це коронарний тромбоз – інфаркт. Тромб у судинах головного мозку – це інсульт!Наприкінці статті приголомшливий фільм про чемпіонку світу, у якої інсульт стався в 31 рік! Тромбофілії ведуть до звичних викиднів, актриса Олена Проклова втратила 4 дітей від цієї жахливої хвороби, а діагноз починається з простої коагулограми!
Отже, хто і як часто страждає від утворення тромбів?
- Так, звичайно, тромбоз глибоких вен нижніх кінцівок залишається основною причиною смерті у лежачих хворих. Але й здорові люди теж часто хворіють на тромбоз. Справжня поширеність тромбозів невідома і вважається, що правильний діагноз встановлюють не завжди.
– Епідеміологія вивчає епідемію, що можна говорити про епідемію ТГВ?
– Епідемія, це коли захворюваність раптово збільшується, а у разі нашої недуги вона стабільна протягом останнього десятиліття, хоча є тенденція до того, що хвороба помолодшала. Навіть з'явився новий термін е-тромбоз, коли випадки тромбів спостерігаються у молодих людей, які працюють нерухомо багато годин за комп'ютером.
Доктор Річард Беслей ввів термін eThrombosis(комп'ютер-асоційований еТромбоз), першим поставивши такий діагноз 32-річному пацієнту з тромбами в нижніх кінцівках та тромбоемболією легеневої артерії. Хлопець працював за комп'ютером понад 18 годин на день. Тривале нерухоме становище тіла за комп'ютером призвело до уповільнення швидкості кровотоку, як мінімум в 2 рази, утворилися тромби, які потім і відірвалися. Таких випадків вже накопичилося дуже багато. eТромбоз загрожує всім, хто працює нерухомо за комп'ютером понад 8 годин. Треба вставати і рухатися, робити вправи, щоб не сталося таке лихо!
У осіб похилого віку, захворюваність збільшується в 4 рази. В-лікарні летальність від ТГВ становить 12%, і збільшується до 21% у пацієнтів похилого віку. Особливо висока смертність у хворих, які лежать у лікарні з іншими тяжкими захворюваннями, частота венозного тромбозу серед них до 20-70%. Трофічні виразки та венозна недостатність гомілки, безпосередні ускладнення ТГВ зустрічаються у 0,5% населення. Екстраполяція цих даних показує, що, як мінімум, 5 мільйонів осіб мають хронічний венозний застій і різною мірою венозну недостатність.
Віковий розподіл ТГВ такий:
- Глибокий венозний тромбоз зазвичай вражає людей віком понад 40 років.
- Молоді страждають на тромбоз при СНІДі, раку і внаслідок аварій.
- Захворюваність збільшується з віком у обох статей.
- Чим старша людина, тим вищий ризик тромбозу. Зрозуміло, що люди похилого віку частіше вмирають від тромбоемболії, ніж молоді люди.
- Варикоз - це жіноча хвороба, чи це означає, що і тромби у жінок утворюються частіше?
- Так, дійсно, варикоз хвороба жіноча, але тромбоутворення частіше відбувається у чоловіків. Поширеність цієї хвороби за статтю така:
Ставлення чоловіківдо жінок 1,2:1, що вказує, що чоловіки мають більш високий ризик розвитку ТГВ, ніж жінки. Очевидно, що у людей, що палять, тромбоутворення зустрічаються частіше. Жінки, що палять, і жінки, які приймають гормональні контрацептиви, хворіють нарівні з чоловіками.
Зверніть увагу, що на тромбоз глибоких вен впливає раса. З демографічної точки зору, азіати та латиноамериканці мають нижчий ризик розвитку ТГВ, тоді як білі та чорні мають більш високий ризик (у 2,5-4 рази вище). Очевидно, особливості харчування та кліматичні умови відіграють роль розвитку ТГВ. У харчуванні азіатів дуже багато фруктів і овочів, які мають антитромботічну активність. А ось в Африці нестача води та спекотний клімат може вести до згущення крові. Ну і звісно спадковість ніхто не скасовував.