Епідермальна кіста включення (ЕКВ) - діагностика, лікування
Епідермальна кіста включення(ЕКВ) - найбільш поширена кіста шкіри, що викликається епідермальною імплантацією епідермісу в межах дерми, що призводить до виникнення порожнини наповненої кератином і ороговілими клітинами. Вміст кісти має кремовий колір із тістоподібною консистенцією та запахом, що нагадує прогірклий сир.
Синоніми: епідермоїдна кіста, інфундибулярна кіста, епідермальна кіста.
Епідеміологія епідермальної кісти включення
Вік: будь-який. Стать: частіше чоловіча.Поширеність: висока.Патофізіологія епідермальної кісти включення. Епідермальні кісти формуються при порушенні десквамації шкіри з утворенням під шкірою невеликої кульки кератину. Після формування кіст вони зазвичай спорожняються через центральну точку, але часто рецидивують. Вони є доброякісними, але можуть іноді запалюватися, розкриватися чи інфікуватися.
Клініка епідермальної кісти включення
Тип висипань: вузлики, зазвичай із центральною точкою.Колір: від тілесного до білого.Розмір: від кількох міліметрів до кількох сантиметрів.Взаєморозташування: зазвичай поодинокі утворення, можуть утворюватися скупчення.Локалізація: обличчя, шия, верхня область тулуба та мошонка.Загальні прояви епідермальної кісти включення. Найчастіше зустрічається у пацієнтів з акне, синдромом Гарднера.
Епідермальні кісти можуть бути сплутані з іншими кістами, основною діагностичною ознакою є жовто-білий вміст кісти.
Дерматопатологія: освіта являє собою кісту, відмежовану стратифікованим плоскоклітинним епітелієм з порожниною заповненою кератином. У навколишній тканині може виявлятисягостре чи хронічне гранулематозне запалення.
Течія та прогноз епідермальної кісти включення. ЕКВ є доброякісними утвореннями; однак вони можуть досягати значних розмірів і часто запалюватися. При прориві вмісту кісти його дратівлива дія може ініціювати запальну реакцію. Дуже рідко ЕКВ можуть перероджуватися в базальноклітинну або плоскоклітинну карциному.
Лікування епідермальної кісти включення. Безсимптомні утворення можуть залишатися без лікування. У запалення освіти зменшення болю і набряку вводять триамцинолон. При повторно інфікованих утвореннях може бути призначена системна антибіотикотерапія.
Рецидивні симптоматичні утворення можуть бути посічені, їх вміст може бути видавлений; проте вони часто рецидивують. Для запобігання рецидиву потрібне радикальне висічення з видаленням капсули кісти.