Епілепсія скроневої частки - симптоми хвороби, профілактика та лікування Епілепсії скроневої частки, причини
Що таке Епілепсія скроневої частки?
Епілепсія скроневої частки найчастіше зустрічається форма симтоматичної локалізованої епілепсії (60 - 65%).
Що провокує / Причини Епілепсії скроневої частки:
Причинами епілепсії скроневої частки є перинатальна травма і гіпоксемія, посттравматичний вогнищевий гліоз скроневого полюса, склероз гіпокампа, постенцефалітичні зміни, травма, гангліогліоми, малі гліоми, АВМ, венозні ангіоми та рубці після мозок.
Симптоми Епілепсії скроневої частки:
Вік початку – будь-який, але частіше або в дитинстві або у другому десятилітті життя.
Приступи епілепсія скроневої частки: елементарно-фокальні (нюхові, слухові, епігастральні феномени), комплексні парціальні, повторно генералізовані. Комплексні парціальні часто починаються із зупинки руху з оро-аліментарними автоматизмами. Тривалість більше хвилини, нечітке закінчення, післяприступна сплутаність, амнезія нападу. Напади часто серійні.
При гіпокампальній (медіобазальній лімбічній або первинній риненцефалічній психомоторній) формі, що становить 70-80% епілепсії скроневої частки, напади з'являються в групах або окремо: бувають комплексними осередковими, починаються з дивних невимовних відчуттів, галюцинацій (галюцинацій) ротаторними чи харчовими автоматизмами. Тривають у середньому 2 хвилини. При прогресуванні можуть спостерігатися генералізовані тоніко-клонічні судоми.
Амігдалярна епілепсія (передня полюсно-амігдалярна) супроводжується нападами з епігастральним дискомфортом, нудотою, вираженими вегетативними симптомами та іншими проявами(Відрижка, блідість, набряклість, почервоніння обличчя, диспное, мідріаз, страх, паніка, нюхово-смакові галюцинації). Ступор, несвідомий стан наступають поступово, супроводжуються заціпенілим поглядом, оральними та харчовими автоматизмами, зовнішніми проявами «розгубленості». Поєднання з генералізованими тоніко-клонічними судомами, що мають фокальний початок, є рідкісним (30%).
При латеральній задньовисковій епілепсії припадки з аурою у вигляді слухових галюцинацій, зорових галюцинацій з порушенням мови у разі локалізації вогнища в гемісфері, домінантної мови. Слідом за цим настають дисфазія, порушення орієнтування або тривалі слухові галюцинації, рух голови в один бік, іноді автоматизми з зупинкою погляду. Часто – сноподібні стани (Dreamy State).
Оперкулярні (інсулярні) епілепсії проявляються вестибулярними або слуховими галюцинаціями, відрижкою або вегетативними проявами, односторонніми посмикуваннями обличчя та парестезіями. Бувають нюхово-смакові галюцинації.
Психіка: часто труднощі навчання, порушення пам'яті, тенденція до персеверацій, егоцентризм, докладність, акуратність, підвищене почуття обов'язку, конфліктність, емоційна лабільність.
Неврологія: залежить від етіології, часто мізерна.
Діагностика Епілепсії скроневої частки:
Виходить із етіологічних факторів, клінічних типів нападів, психічних та неврологічних особливостей, нейрорадіологічної діагностики, КТ, ЯМР, ангіографії та ЕЕГ даних. ЕЕГ між припадками показує типові передньовисочні гострі хвилі, особливо при реєстрації уві сні. Для ЕЕГ, знятої під час нападу, типове початкове одностороннє уплощення, особливо на скроневих відведеннях. При СЕЕГ реєструються високочастотні (16-28Гц) піки низького вольтажу, що виходять з одного гіпокампа і поширюються в мигдалеподібне тіло і поясну звивину тієї ж півкулі або медіобазальні структури контралатеральної сторони. При нападах на кшталт автоматизмів - можлива ритмічна первинно- чи вторинногенералізована тета-активність без гострих феноменів.
Диференційна діагностика
У диффдіагностиці слід враховувати, що скроневі напади можна прийняти за напади лобової епілепсії. Обсяг спеціальних досліджень та проведення диференціального діагнозу – як і при парціальних симптоматичних епілепсіях лобової частки.
Прогноз
Перебіг епілепсії скроневої частки характеризується несприятливими тенденціями і більш прогредієнтно при переважанні ранніх екзогенних факторів в етіології, початку захворювання з частими припадками, наявності грубих психопатологічних розладів та змін на ЕЕГ органічного типу. Прогностично сприятливими є спрощення нападів, перехід від складних форм парціальних нападів до простих, а при судомних проявах – від розгорнутих до абортивних. У 30-40% при правильній терапії можна домогтися припинення нападів, стійких медикаментозних ремісій.
Лікування епілепсії скроневої частки:
Медикаментозне лікування симптоматичних фокальних епілепсії в більшості випадків є складним. Засоби першого вибору АК – Карбамазепін. Другий вибір – Вальпроат, Діфенін, Гексамідін. Етіологічна (симптоматична) терапія. При неефективності – хірургічне лікування.
До яких лікарів слід звертатися, якщо у Вас Епілепсія скроневої частки:
Вас щось непокоїть? Ви хочете дізнатися більш детальну інформацію про Епілепсію скроневої частки, її причини, симптоми, методи лікування та профілактики, перебіг перебігу хвороби тадотримання дієти після неї? Чи Вам необхідний огляд? Ви можетезаписатися на прийом до лікаря – клінікаEurolab завжди до Ваших послуг! Найкращі лікарі оглянуть Вас, вивчать зовнішні ознаки та допоможуть визначити хворобу за симптомами, проконсультують Вас та нададуть необхідну допомогу та поставлять діагноз. Ви також можетевикликати лікаря додому. КлінікаEurolab відкрита для Вас цілодобово.
Як звернутися до клініки: Телефон нашої клініки у Києві: (+38 044) 206-20-00 (багатоканальний). Секретар клініки підбере Вам зручний день та годину візиту до лікаря. Наші координати та схема проїзду вказані тут. Перегляньте детальніше про всі послуги клініки на її персональній сторінці.
Якщо Вами раніше були виконані будь-які дослідження, обов'язково візьміть їх результати на консультацію до лікаря. Якщо дослідження виконані не були, ми зробимо все необхідне в нашій клініці або у наших колег в інших клініках.
У вас ? Необхідно дуже ретельно підходити до стану Вашого здоров'я загалом. Люди приділяють недостатньо уваги симптомам захворювань і не усвідомлюють, що ці хвороби можуть бути життєво небезпечними. Є багато хвороб, які спочатку ніяк не виявляють себе в нашому організмі, але в результаті виявляється, що, на жаль, їх вже лікувати занадто пізно. Кожне захворювання має свої певні ознаки, характерні зовнішні прояви - так звані симптоми хвороби. Визначення симптомів – перший крок у діагностиці захворювань загалом. Для цього просто необхідно по кілька разів на рік проходити обстеження у лікаря, щоб не тільки запобігти страшній хворобі, а й підтримувати здоровий дух у тілі та організмі в цілому.
Якщо Ви хочете поставити запитання лікарю – скористайтесь розділомонлайн консультації, можливо Ви знайдете там відповіді на свої запитання та прочитаєтепоради щодо догляду за собою. Якщо Вас цікавлять відгуки про клініки та лікарів – спробуйте знайти потрібну Вам інформацію у розділі Вся медицина. Також зареєструйтесь на медичному порталіEurolab, щоб бути постійно в курсі останніх новин та оновлень інформації на сайті, які автоматично надсилатимуться Вам на пошту.