Епілепсія у дітей основні причини та симптоми

Епілепсія – це досить тяжке захворювання, яке має хронічну форму. Воно найчастіше проявляється у дитячому віці. Його характерними ознаками є напади.

Види епілепсії

Існує кілька типів цієї хвороби. Так як основною причиною є ураження головного мозку, то в залежності від ураженої ділянки виділяють такі типи епілепсії:

скронева – це тип хвороби, що характеризується частими відключеннями свідомості з перериванням фізичної чи психічної активності. При цьому у хворого немає судом;
лобна - це тип хвороби, який крім симптомів скроневого типу включає судоми, лунатизм, втрату свідомості та інші симптоми;
тім'яна і потилична - це рідкісні типи хвороби, які проявляються по-різному, але не мають яскравих симптомів.

У більшості випадків діагностують скроневу або лобову епілепсію. Фокальну форму епілепсії діагностують у тому випадку, коли вражена лише одна з ділянок мозку. Вона має такі види:

симптоматична форма - вона зустрічається у малюків досить рідко, адже її основною причиною появи є захворювання, що виникають у дорослому віці (наприклад, пухлина мозку або ураження судин головного мозку, інфекційні захворювання);
криптогенна – така форма хвороби діагностується тоді, коли лікарі що неспроможні встановити точну причину появи захворювання;
ідіопатична – за цієї форми функції нейронів головного мозку змінюються. Їхній ступінь збудливості, а також активності різко підвищується. Така форма може виникнути при генетичній схильності або вродженій аномалії. Крім цього, причиною її виникненнянерідко є токсична дія алкогольних напоїв, ліків та психоневрологічні захворювання.

Дитяча ідіопатична фокальна епілепсія має один з різновидів – роландичну. З'являється вона віком від трьох до 13 років. Така форма хвороби зазвичай минає, коли дитина досягає віку 16 років.

Типові ознаки епілепсії у дітей такі:

судоми ніг, рук, обличчя;
часте оніміння щік, язика та губ;
дитина у свідомості, а мова утруднена;
інтенсивне слиновиділення;
напади епілепсії при роландній формі найчастіше відбуваються вночі.

Ще однією формою є абсансна епілепсія у дітей, що проявляється у віці від 5 до 8 років. Захворюють на неї найчастіше дівчатка. Серед її ознак безсудомні напади, що виявляються аж до періоду статевого дозрівання. Далі напади можуть зникнути, а можуть перетекти до іншої форми.

Немає єдиної причини виникнення захворювання. Лікарі поділяють кілька видів причин:

ідіопатична – коли хвороба з'являється через спадкову схильність, але при цьому якихось змін у мозку не діагностується;
криптогенна - таку причину ставлять у тому випадку, якщо фактори появи захворювання не були виявлені;
симптоматична – у разі є структурний дефект у мозку.

Виявлення причини епілепсії у дітей - це дуже важливий етап, адже саме від неї залежатиме вибір схеми лікування, а отже, і його успішність.

Важливо знати, що епілепсія у дітей дуже відрізняється від аналогічної хвороби у дорослих. Існує безліч ознак та симптомів. Батькам слід вивчити їх усе, щоб визначити хворобу та бути готовими до лікування.

Судомні напади

При таких нападах у дитини різко напружуються всі м'язи, вона перестає дихати на короткий час. Судоми та конвульсії тривають від 10 секунд до 20 хвилин. Під час таких нападів дитина може мимоволі описати. Судомні напади припиняються власними силами. Дитина при цьому буває сильно знеможена і зазвичай засинає.

Безсудомні напади

Непомітно можуть протікати безсудові напади або абсанси. Вони проявляються відсутнім і порожнім поглядом, повіки у дитини починають тремтіти, а сама вона різко завмирає. Також малюк може відкинути голову і заплющити очі. Привертати увагу дитини в цей момент марно, вона не звертає ні на кого увагу. Такі напади тривають трохи більше 20 секунд. Після цього дитина спокійно повертається до того, чим займалася до нападу. Іноді батьки навіть не помічають таких симптомів або просто списують їх на неуважність.

Атонічні напади

Під час нападів у дитини різко розслабляються всі м'язи, і вона втрачає свідомість. Ситуація виглядає як непритомність. Однак якщо такі непритомності у вашої дитини відбуваються часто, необхідно терміново почати обстеження для виявлення причини.

Дитячий спазм

Після сну у дитини може виникнути спазм. Він проявляється випрямленням ніг, нахилом тулуба, притисканням рук до грудей, голова нахиляється вперед. Тривають такі спазми недовго, приблизно кілька секунд. Це один із перших симптомів епілепсії у дітей. Вони зустрічаються у малюків від двох до п'яти років. Після цього симптоми стають серйознішими або зникають зовсім.

Інші симптоми

Існують інші ознаки, які, на перший погляд, не пов'язані з епілепсією. Маля може погано спати, прокидаючись від кошмарів у сльозах.Іноді діти, які страждають на епілепсію, страждають на лунатизм. Крім цього, дитина може скаржитися на головні болі, що супроводжуються нудотою або блюванням. Найпомітнішим і найважливішим симптомом є короткочасне мовленнєве розлад. Воно проявляється тим, що хворий рухається, але не може казати.

Діагностика

Оскільки існує велика кількість різновидів захворювання, діагностика стає дуже скрутною. Крім того, епілепсія схожа за ознаками з деякими іншими захворюваннями, тому визначити її наявність у дитини не завжди легко. Наприклад, у новонароджених її легко переплутати із руховою активністю. Для діагностики необхідно звертатися до невролога, він може призначити схему діагностики. Серед головних методів діагностики епілепсії виділяють:

комп'ютерну томографію;
електроенцефалографію;
МРТ.

Лікування епілепсії - це нелегка задача, яка може складатися з кількох етапів. Головною метою лікування є не тільки усунення ознак, але й усунення фактора, що спричинив появу хвороби.

Медикаментозне лікування

При легких формах лікування, наприклад коли припадки були більше двох разів, призначають протисудомні препарати. Серед них: фенобарбітал, вальпроат натрію та карбамазепін. Таке лікування призводить до одужання приблизно 30% випадків. Якщо хвороба має більш важку форму, такі ліки дозволяють знизити частоту нападів та його інтенсивність. Триває медикаментозне лікування епілепсії у дітей протягом тривалого часу, іноді цей час вимірюється роками.

Хірургічне лікування

Хірургічне втручання може бути потрібним під час лікування для усунення причини появи захворювання. Наприклад, для видаленняпухлини головного мозку Рішення про проведення операції приймається колегіально за участю невролога, психолога та нейрохірурга. У випадках, коли ризик для малюка занадто високий, операцію замінюють на медикаментозне лікування.

Для дітей, які лікуються без застосування медикаментів, призначають спеціальну дієту кетогену. Її суть у дотриманні пропорції білків, жирів та вуглеводів у раціоні дитини. Перевага віддається жирам, вони повинні бути присутніми у кількості 4 г на 1 г білка і на 1 г вуглеводів. Важливо обмежити вживання вуглеводів, наприклад, макаронів, хліба або злакових. Дитині необхідно давати у збільшених кількостях масло та вершки.

Профілактика

Багатьох батьків і тих, хто готується ними стати, цікавить питання про те, чи можна попередити появу епілепсії у дитини. Специфічних заходів профілактики немає. Протягом усього періоду вагітності жінка повинна ретельно стежити за своїм здоров'ям, а також правильно харчуватися та уникати стресових ситуацій. Після народження найправильнішим рішенням буде грудне вигодовування.

Епілепсія в дітей віком може мати безліч форм, і навіть проявляється безліччю ознак. Важливо звертати увагу на поведінку дитини і звернутися до лікаря відразу після того, як ви помітили зміну поведінки або свідомості. Шанс на повне лікування найвище у немовлят. Однак і у старших дітей, і у підлітків, повного купірування нападів можна досягти в 60% випадків.