Еритроцити в крові підвищені у жінок.
Які висновки можна зробити з того факту, що еритроцити у крові підвищені у жінок? У яких випадках еритроцитоз свідчить про наявність у організмі тих чи інших патологій?
Що таке норма загального аналізу крові (ОАК) та звідки вона береться? Стаття присвячена цим та іншим питанням, які розкривають значення еритроцитів у крові жінок.
Особливості клітинного дихання
Все життя людини від народження і до смерті – низка вдихів та видихів. Відсутність дихання означає відсутність життя.
Кисень потрапляє в легені разом з повітрям, що вдихається, а з тілом, що видихається, залишає вуглекислий газ.
Але повітря необхідне як системі дихання – без нього нездатна існувати жодна клітина організму. Як клітини одержують кисень?
І тому весь організм пронизує колосальна транспортна мережу – система кровоносних судин. Якщо всі вени, артерії, капіляри та інші елементи цієї мережі скласти разом, вийде трубка завдовжки 100 тисяч кілометрів.
Якщо кровоносні судини – транспортна мережа для перевезення кисню та вуглекислого газу, то що є вантажними вагонами?
Для цього використовуються еритроцити, які називаються червоними кров'яними тільцями. Про важливість цих клітин говорить хоча б їхня чисельність.
Еритроцитів більше, ніж інших формених елементів крові (тромбоцитів та лейкоцитів) разом узятих. Більше того, чисельність еритроцитів становить четверту частину всіх клітин людського тіла.
Розмір, форма, будова еритроцитів – усе спрямоване досягнення однієї-єдиної мети – забезпечення газообміну клітин.
Крихітний розмір не тільки сприяє пересуванню червоних кров'яних тілець по дрібних капілярах, а й збільшуєїхню загальну поверхню.
Незважаючи на незначний розмір, еритроцити в кілька разів ширші за найдрібніші капіляри, і для вільного пересування відрізняються високою еластичністю, яку забезпечують увігнуті поверхні. За їх рахунок збільшується площа всіх еритроцитів, адже чим вона більша, тим ефективніший енергообмін.
На відміну більшості інших клітин еритроцити немає ядра та інших структурних елементів.
Червоні тільця крові заповнені гемоглобіном - білком, здатним легко зв'язувати молекули кисню та вуглекислого газу і так само легко їх розвантажувати.
Швидкість руху – ще одна характеристика еритроцитів, що сприяє виконанню їхнього основного завдання.
Клітини пересуваються по кровотоку зі швидкістю 2 см на хвилину, щоб молекули заліза (гема) встигали приєднати та від'єднати молекули газів.
Кожну секунду в кістковому мозку хребта, черепа, ребер (у дітей довгих кісток кінцівок) з'являється майже 2,5 млн. еритроцитів.
Їхня кількість в одному літрі крові – цифра з 12 нулями! Еритроцити живуть 3-4 місяці, та був руйнуються, та його поглинають фагоцити – лейкоцити, виконують в організмі санітарні завдання.
Кількісні та якісні (форма, колір, розмір, швидкість осідання та інші) показники еритроцитів змінюються з різних причин. Деякі з них належать до фізіологічної норми, інші означають патології, часом дуже серйозні.
Еритроцити в нормі та патології
Поняття норми та патології тих чи інших аналізів настільки міцно увійшли в ужиток сучасної людини, що здається диким питання, звідки взялися ці кількісні чи якісні показники.
Звідки лікар знає, що лейкоцитів чи еритроцитів має бути стільки, а от стільки – це вже недобре?
Норми виведено з тисяч результатів досліджень. Від отриманого діапазону значень вчені домовилися відсікти крайні показники, а усереднені варіанти вирішили вважати нормальними.
При цьому на результати аналізів впливають різні фактори, які залежать як від стану обстежуваного організму, так і від умов проведення дослідження.
Іншими словами, хибнопозитивні результати будь-якого аналізу – не рідкість, а реальність, яку доводиться враховувати лікарям та про яку слід знати пацієнтам.
Наприклад, найменше відхилення пробірки з кров'ю від вертикального положення - фактор, що підвищує ШОЕ - швидкість, з якою осідають еритроцити на дно.
З цієї причини для грамотного лікаря першорядне значення мають клінічна картина та сукупність результатів діагностичних досліджень, а не відхилення від норми того чи іншого показника. В іншому випадку, за жартом лікарів, відбувається лікування не пацієнта, а його аналізів.
Кількість еритроцитів у крові протягом життя непостійна, воно залежить від віку та статі.
До 12 років кількість червоних кров'яних тілець у хлопчиків і дівчаток однакова, але надалі у представників чоловічої статі їх більше, ніж у жінок.
Одним із прикладів фізіологічної норми еритроцитопенії та, як наслідок, зниженого рівня гемоглобіну, у жінок є вагітність.
Кількість плазми у майбутньої мами швидко збільшується на 40 - 50%, а еритроцити в крові за ними не встигають, підвищуючись лише на 20%.
У період між 25 та 30 тижнями вагітності відзначаються найнижчі показники кількості еритроцитів та гемоглобіну.
При цьому розміри та забарвлення еритроцитів залишаються незмінними, що говорить про їхню високу здатність переносити кисень. Якщоеритроцити підвищені у жінки, це означає, що вона навряд чи вагітна.
Під час вагітності високі показники ШОЕ не говорять про патологію. Понад те, спочатку швидкість осідання еритроцитів використовувалася для діагностики вагітності.
Надлишок та дефіцит еритроцитів
Словосполучення "лікування еритроцитозу" створює помилкове враження, що надлишок еритроцитів є захворюванням.
Еритроцитоз - це не діагноз, а лише констатація того факту, що кількість еритроцитів перевищила верхню межу норми.
Грецьке закінчення -оз, яке надає терміну подібність діагнозу, означає не лише «хворобу», а й результат певного процесу.
Цей факт навіть не може бути підставою для встановлення діагнозу, оскільки кількість еритроцитів може перевищувати нормальний рівень через різні захворювання.
Таким чином, лікування еритроцитозу – це, перш за все, визначення точної причини підвищення рівня червоних кров'яних тілець та лікування захворювання, а не його прояву.
Еритроцитоз може бути відносним та абсолютним. У першому випадку йдеться про збільшення концентрації клітин унаслідок зниження об'єму плазми.
Цілу групу причин, через які в крові може міститися занадто багато еритроцитів, складають фактори, що ведуть до кисневого голодування клітин.
Наприклад, якщо людина тривалий час відчуває дефіцит кисню, перебуваючи у розрідженому повітрі. Як тільки він потрапляє до нормальних умов, показники крові починають приходити в норму.
За подібним принципом розвивається еритроцитоз при деяких захворюваннях серця і легень – клітини відчувають дефіцит кисню, а кістковий мозок отримує сигнал, що потрібно більше еритроцитів.
Лікування цих захворювань – спосіб наблизити до нормипоказники крові. Кисневе голодування клітин у затятих курців може спричинити еритроцитоз.
При деяких злоякісних ураженнях нирки орган виробляє надлишок еритропоетину - гормону, що стимулює вироблення еритроцитів.
Еритроцитоз можуть спричиняти спадкові порушення. Одні з них порушують процес постачання тканин киснем.
При рідкісній патології, поліцитемії організм виробляє підвищену кількість червоних тілець крові.
Еритроцитопенія розвивається двома шляхами:
- з різних причин організм виробляє червоні кров'яні тільця в недостатній кількості;
- дефіцит клітин розвивається внаслідок їхнього підвищеного руйнування.
Найчастіше дефіцит еритроцитів є частиною клінічної картини анемії. Щоб підтвердити діагноз та визначити тип анемії, вивчають форму клітин, їх обсяг MCV, кількість та концентрацію гемоглобіну в клітині.
Показник MCV визначає, по суті, розмір еритроцитів, який змінюється на ту чи іншу сторону при різних типах анемії.
При залізодефіцитній анемії або таласемії об'єм клітини стає меншим за норму, а при захворюваннях, асоційованих з дефіцитом вітаміну B12 та фолієвої кислоти, об'єм клітини перевищує норму.
Такі стани розвиваються, якщо речовини не потрапляють у організм чи потрапляють, але з всмоктуються у кров.
Серед інших причин еритроцитопенії – кровотечі, включаючи надлишкові менструальні у жінок, різні ураження кісткового мозку, низку аутоімунних захворювань, патології нирок тощо.