Еритроміцин -інструкція, застосування, відгуки, Популярна Медицина
Еритроміцин – антибіотик групи макролідів, що синтезується штамами бактерій Streрtomyces erythreus.
Ілозон, Ерміцед, Грюнаміцин сироп, Мероміцин, Еріфлюїд, Ерітромен, Ерітран – препарати-замінники (аналоги) Еритроміцину.
Склад та форма випуску
Згідно з інструкцією Еритроміцин випускається у вигляді таблеток (100, 250 та 500 мг); у вигляді очної мазі; у вигляді мазі для місцевого та зовнішнього застосування; у вигляді ліофілізату для приготування розчину для внутрішньовенних ін'єкцій. Речовина еритроміцин – основний компонент препарату.
Фармакологічна дія Еритроміцину
Еритроміцин та аналоги Еритроміцину порушують процес утворення зв'язків між амінокислотними молекулами, блокуючи синтез білків бактерій (не впливають на процес утворення нуклеїнових кислот).Застосування Еритроміцину у високих дозах сприяє прояву його бактерицидного ефекту.
За інструкцією лікування Еритроміцином або аналогами Еритроміцину призначається при захворюваннях, спричинених грамнегативними (Haemophilus influenzae, Neisseria gonorrhoeae, Brucella spp., Bordetella pertussis, Legionella spp) або грампозитивними бактеріями (Streptococcus і синтез. ніциліназ, альфа- гемолітичним стрептококом з групи Viridansа, Corynеbacterium minutissimum, Corynеbacterium diphtheriae, Bacillus anthracis), а також Listeria monocytogenes, Treponema spp., Chlamydia spp., Entamoeba histolytica, Rickettsia spp.
Резистентні до Еритроміцину грамнегативні палички Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, а також Salmonella spp., Shigella spp.
Чутливими до Еритроміцину вважаються мікроорганізми, зростання якихсповільнюється при концентрації препарату менше 0.005 г/л, чутливими в середньому – від 0,001 до 0,006 г/л, помірно стійкими та стійкими – від 0,006 до 0,008 г/л.
В організмі Ерітроміцин розподіляється нерівномірно. Більша його частина накопичується в нирках, селезінці, печінці. Препарат добре проникає в синовіальну та асцитичну рідини, плевральну порожнину, у тканини легень, сперму. Концентрація у спинномозковій рідині становить 10% від вмісту антибіотика у плазмі.
У печінці метаболізується основна частина еритроміцину (близько 90%). З жовчю виводиться 20-30% антибіотика, нирками - 2-5% еритроміцину в незмінному вигляді (період напіввиведення - 1,5-2 години).
Показання до застосування Еритроміцину
За інструкцією лікування Еритроміцином показано при різних інфекційно-запальних процесах, у тому числі при інфекціях дихальних шляхів, дифтерії, простатиті, скарлатині, амебній дизентерії, листериозі, сифілісі, холециститі, гонореї. Еритроміцин застосовується в лікуванні інфекцій м'яких тканин та шкіри - трофічних виразок, опіків другого та третього ступеня, фурункульозу, інфікованих ран, гнійничкових захворювань шкіри. Крім того, антибіотик застосовується при різних інфекціях слизової оболонки очей (в т.ч. при кон'юнктивіті у новонароджених), сечостатевих інфекціях у вагітних, викликаних Chlamydia trachomatis.
У відгуках до Еритроміцину вказується, що даний антибіотик нерідко застосовується для профілактики інфекційних ускладнень при різних діагностичних та лікувальних процедурах.
Еритроміцин – інструкція до застосування
За інструкцією Еритроміцин у таблетках слід приймати внутрішньо (не розжовувати). Добова доза препарату для дорослих та підлітків (старше 14 років) становить 1-2 г, разова – 0,25-0,50.г. За потреби добова доза збільшують до 4 г. Проміжок між прийомами – шість годин.
Дітям від чотирьох місяців до 18 років, залежно від маси тіла, віку та тяжкості захворювання призначають по 0,03-0,05 г/кг на добу у два-чотири прийоми, дітям перших трьох місяців життя – 0,2-0, 4 г/кг Еритроміцину на добу. За потреби добову дозу подвоюють.
При лікуванні Еритроміцином дифтерії приймають по 0,25 г препарату двічі на добу.
Терапевтична доза при первинному сифілісі – 30-40 г антибіотика на весь курс лікування. Курс лікування – один-два тижні.
При амебній дизентерії дорослим призначають по 0,25 г препарату чотири рази на добу, дітям – по 0,03-0,05 г/кг Еритроміцину на добу. Тривалість курсу – 10-15 днів.
При легіонельозі приймають по 0,5-1 медикаменту чотири рази на добу протягом двох тижнів.
При гонореї – по 0,5 г препарату кожні шість годин протягом трьох днів, далі – по 0,25 г кожні шість годин протягом тижня.
Для профілактики інфекційних ускладнень призначають по 1 г антибіотика за 19 годин, 18 годин та 9 годин до початку операції.
При кашлюку приймають по 0,04-0,05 г/кг антибіотика на добу протягом одного-двох тижнів. При пневмонії у дітей – 0,05 г/кг антибіотика на добу (у чотири прийоми). Тривалість курсу – щонайменше три тижні.
При сечостатевих інфекціях під час вагітності – 0,5 г медикаменту чотири рази на добу протягом тижня.
Еритроміцин у вигляді мазі наносять на уражену область, а при очних захворюваннях закладають за нижню повіку. Частоту, дозу та тривалість застосування Еритроміцину у вигляді мазі встановлюють індивідуально.
Протипоказання до застосування Еритроміцину
- гіперчутливість до будь-якого компонента препарату;
- період лактації;
- втрата слуху;
- одночасний прийом астемізолу чи терфенадину;
- печінкова недостатність.
Еритроміцин здатний проникати крізь плацентарний бар'єр, надходячи до плазми крові плода, де його концентрація досягає 5-20% від концентрації в крові матері.
Побічна дія
Побічні ефекти при лікуванні еритроміцину виникають нечасто. У відгуках до Ерітроміцину говориться, що при тривалому застосуванні антибіотика виникає блювота, пронос, нудота, жовтяниця.
Судячи з відгуків, еритроміцин в окремих випадках може викликати алергічні реакції.
Тривале застосування Еритроміцину сприяє розвитку резистентності щодо нього патогенних мікроорганізмів.
Передозування
Симптоми передозування еритроміцином: гостра печінкова недостатність, втрата слуху.
Терапія: прийом активованого вугілля, ретельне спостереження станом системи дихання. Промивання шлунка вважається ефективним при дозі, що п'ятиразово перевищує лікувальну дозу.
Лікарська взаємодія Еритроміцину
Антибіотик знижує бактерицидний ефект бета-лактамних протимікробних препаратів – цефалоспоринів, пеніцилінів, карбопенемів.
Еритроміцин посилює нефротоксичність циклоспорину та фармакологічну дію бензодіазепінів.
Одноразовий прийом Ерітроміцину і терфенадину або астемізолу сприяє можливому розвитку аритмії.
Одночасний прийом препарату та дигідроерготаміну або негідрованих алкалоїдів ріжків призводить до спазматичного звуження судин.
Термін та умови зберігання
Згідно з інструкцією Еритроміцин слід зберігати в сухому, захищеному від світла місці, при температурі не вище 25°С.