Ерозія шийки матки – докладний посібник для жінок

На думку лікарів, ерозія шийки матки вважається небезпечним захворюванням, яке обов'язково призводить до раку шийки матки. Але чи це так і чого варто боятися жінкам?

Наскільки небезпечна ерозія і чому її необхідно лікувати?

З приводу ерозії шийки матки, як гінекологічної хвороби, існують дві діаметрально протилежні думки.

Одне з них свідчить, що ерозія шийки матки є небезпечним захворюванням, яке є результатом різноманітних інфекцій та гормонального дисбалансу в жіночому організмі і потребує обов'язкового лікування.

Друга думка свідчить, що ерозія шийки матки є «медичним міфом» пострадянського періоду та не є захворюванням, яке потрібно лікувати.

Слід зазначити, що кожна з теорій має свої прихильники середовища досвідчених гінекологів. Що ж робити жінці, яка діагностувала це захворювання?

Нижче ми виклали детальний посібник для жінок, які страждають від цього нездужання з наведенням фактів, що ґрунтуються на кожній з теорій.

Одним із аргументів, який говорить про те, що такого захворювання не існує, є відсутність цього терміну в медичній літературі західних країн (включаючи Америки та Європи).

Потрібно зазначити, що цей термін дійсно дуже рідко зустрічається у закордонній медичній практиці, проте це не означає, що жінки з цих країн якось захищені від цього нездужання. Насправді закордонні медики застосовують цей термін для досить рідкісної хвороби, яка характеризується «вивертанням» внутрішньої поверхні шийки матки на зовнішню. В українській медицині аналогом терміна «ерозія шийки матки» є термін «ерозивний ектропіон шийки матки».

У державах пострадянського простору ерозією шийкиматки помилково називають псевдоерозію, яка зовні дуже схожа на ерозії, які також відомі за кордоном, проте за природою та своєю суттю другі сильно відрізняються від перших.

Псевдоерозія не є гінекологічною хворобою, яка супроводжується запальним процесом і не потребує лікування, оскільки є нормальним фізіологічним явищем.

Що є псевдоерозією?

Лікарі говорять про псевдоерозію, коли клітини внутрішньої порожнини шийки матки опиняються на її зовнішній частині, зокрема в області піхвового отвору.

Поява тканин у нехарактерних областях називається у медицині ектопією, тому замість псевдоерозії часто використовується фраза «ектопія шийки матки».

Причиною псевдоерозії можуть бути різні фізіологічні процеси, які траплялися у жінці в ранньому віці, наприклад, гормональні перепади під час прийому ліків, у складі яких є статеві гормони під час вагітності.

Що слід запам'ятати:

- Як самостійне захворювання ерозія шийки матки є і може становити певну загрозу для жінки, проте воно зустрічається набагато менше, ніж його діагностують лікарі;

- Псевдоерозія може бути часто виявлена у дівчаток, у вагітних жінок, у жінок, які використовують оральні контрацептиви, проте вона не потребує будь-якого лікування;

— Псевдоерозія чи ектопія не є гінекологічним захворюванням чи передраковим станом. Як було згадано вище, псевдоерозія є наслідком фізіологічних процесів, що трапляються в організмі жінки без ознак запалення.

Далі, говорячи про причини утворення ерозії шийки матки та способи її лікування, мається на увазі справжня ерозія – ерозивний ектропіоншийка матки.

Причини появи ерозії шийки у жінок

Причинами для утворення ерозії матки у жінок є статеві інфекційні захворювання, такі як хладидіоз, трихомоніаз, кандидоз, бактеріальний вагіноз, уреаплазмоз, папіломавірусна інфекція.

Згадані інфекції можуть бути сильним подразником, під впливом якого відбувається перебудова епітелію шийки матки (ектопія), утворюється запалення та тканини матки руйнуються.

Ознаки та симптоми ерозії шийки матки

Оскільки ерозія шийки матки утворюється у жінок на тлі різних статевих інфекцій, симптоми захворювання у пацієнтки ідентичні тим, що характеризують наявність інфекції у статевих органах, а саме:

- Відчуття хворобливого характеру в попереку та промежини; - свербіж і печіння в статевих органах; - неприємні запах і вагінальні виділення; - гострі кондиломи на зовнішніх жіночих статевих органів; - виділення з кров'ю під час статевого акту або після нього.

При виявленні у себе якихось із цих симптомів слід негайно попрямувати за допомогою гінеколога для того, щоб виявити та усунути причину ерозії шийки матки та успішно вилікувати саме захворювання.

Оскільки псевдоерозія не є гінекологічним захворюванням, вона не характеризується якоюсь симптоматикою, а жінки, у яких виявили псевдоерозію, як правило, почуваються абсолютно здоровими.

Ускладнення та наслідки після ерозії шийки матки

Ерозія шийки матки та пошкодження тканин на її фоні можуть утворити рак шийки матки, тому жінки, у яких діагностували ерозію шийки матки, яка виникла на тлі вірусу папіломи людини (особливо з онкогенними типами) зобов'язані регулярно проходити профілактичне обстеження угінеколога із призначенням мазка на цитологію.

Статеві інфекції, які також спричиняють ерозію, можуть становити певну загрозу для здоров'я жінки, оскільки без належного лікування вони можуть спровокувати цервіцит, вагініт, сальпінгоофорит, ендометрит, безплідність та ін.

Вагітність і пологи при ерозії шийки матки

Як говорилося, через зміну гормонального рівня в крові жінки під час вагітності, у майбутньої мами може утворитися хибна ерозія. Проводити лікування такої ерозії після пологів не потрібно, оскільки вона зникає самостійно протягом 2-3 місяців.

Необхідність лікувати ерозію виникає лише тому випадку, якщо йдеться про наявність інфекції. Ерозія шийки не знижує (вже перенесена або в минулому) шанси жінки завагітніти або виносити здорову крихту, але інфекції, які спровокували появу ерозії, можуть провокувати жіночу безплідність.

Лікування ерозії у жінок, які не народжували, починається з усунення інфекції, яка стала її причиною, і припікання ерозії, що утворилася, рідким азотом, радіохвилями, лазером. Ці процедури жодним чином не впливають на можливість жінки завагітніти у майбутньому.

Аналізи та обстеження, які потрібні для діагностування ерозії шийки матки

Щоб переконатися в наявності ерозії на шийці матки у жінки, фахівець може призначити пацієнтці такі аналізи:

Гінекологічний огляд жінки у дзеркалах

Цей огляд дозволяє лікарю оглянути піхву частину матки і стінки піхви.

Мазок на цитологію виявлення природи ерозії шийки матки

Мазок на цитологію (відомий як Папаніколау або Пап-тест) використовується для виявлення ерозованих ділянок у тканинах шийки матки,які можуть спричинити появу раку.

Оскільки деякі інфекції (такі як папіломавірусна інфекція) в організмі жінки стають основою для деформації клітин слизової оболонки шийки матки і можуть створювати передракові стани (дисплазію), всі пацієнтки з діагнозом ерозія шийки матки зобов'язані здати мазок на цитологію.

Якщо лікар, отримавши аналізи на руки, запідозрив у вас деформації шийки матки, спровоковані ерозією, може призначити жінці кольпоскопію.

Якщо при проведенні кольпоскопії лікар виявив ерозивні ділянки, які можуть стати початком раку шийки матки, жінці може знадобитися біопсії.

Аналізи на наявність статевих інфекцій

Оскільки головною причиною утворення ерозії шийки матки є різноманітні статеві інфекції, лікар може призначити жінці допоміжне обстеження для їх виявлення.

Коли слід лікувати ерозію шийки матки?

Якщо тат-тест (мазок на цитологію) не показав будь-які зміни в будові шийки матки і ніякі ознаки інфекції пацієнтку не турбують, слід говорити про наявність «псевдоерозії», яка не потребує будь-якого лікування і проходить сама по собі.

Жінки із псевдоероією повинні проходити профілактичний огляд у лікаря-гінеколога приблизно раз на протязі року із здаванням мазка на цитологію.

Якщо жінку турбують явні ознаки статевої інфекції, а біопсія, кольпоскопія та пап-тест показали присутність ерозії, захворювання необхідно обов'язково лікувати.

Лікуванняерозії шийки матки

Припікання ерозії шийки матки

Гінекологи рекомендують припікати ерозії шийки матки тільки в тих випадках, коли були помічені ділянки дисплазії – змінені тканини, які в майбутньому можуть стати добрими умовами для розвитку раку.

Метою припікання є повне знищення змінених тканин (дисплазій матки 2 та 3 ступеня) та заміщення їх на нормальні тканини. Припікання ерозії матки проходить амбулаторно, тобто після проведення процедури пацієнтки не потрібно залишатися в лікарні.

Щоб перевірити результати припікання, жінці варто прийти на профілактичний огляд до гінеколога через кілька місяців, а краще за тижні.

Припікання ерозії не є хворобливою процедурою. За бажанням пацієнтки лікарі можуть застосовувати знеболювальні, які зменшать до мінімуму всі хворобливі відчуття протягом процедури. Крім припікання, лікувати ерозію можна такими способами:

Кріодиструкція (відома як заморожування рідким азотом або кріотерапія)

Кріодиструкція є «припіканням» рідким азотом, є дуже результативним методом лікування ерозії. Кріодистукція не залишає після загоєння будь-яких рубців та шрамів, тому може застосовуватися для лікування ерозії у жінок, які ще не народжували, або у тих, хто в майбутньому планує завести ще одного малюка.

Припікання лазером (коагуляція)

Подібно до кріодиструкції, припікання лазером не залишає після процесу загоєння рубців і жодним чином не деформує шийки матки. Коагуляція може бути використана жінками, які в майбутньому планують завести маленьку дитину.

Припікання ерозії електричною дугою (діатермокоагуляція, електрокоагуляція)

Електрокоагуляція проводиться для того, щоб припекти деформованітканини, що, своєю чергою, провокує утворення рубців. Електрокоагуляція не рекомендується жінками, які надалі планують завести дитину.

Радіохвильове припікання ерозії шийки

Подібно до кріодиструкції радіохвильове лікування не залишає після маніруляції рубців на шийці матки.

Самопочуття жінки після припікання – на що варто звернути увагу?

Протягом двох-трьох тижнів після припікання можуть з'являтися убогі, слизові виділення з піхви. Також можуть реабілітаційний період може супроводжуватися болями в промежині та внизу живота. Симптоми швидко проходять і не потребують спеціального лікування. При сильних болях можна пити знеболювальне.

Через 5-6 тижнів відбувається повне загоєння тканин, у цей період не можна:

- приймати ліки, у складі яких є ацетилсаліцилова кислота; - займатися важкими фізичними вправами; - приймати гарячу ванну, ходити в сауну або лазню; - застосовувати вагінальні тампони (краще використовувати прості прокладки); - проводити спринцювання; - вести статеве життя.

Якщо у вас після припікання спостерігаються сильні кров'яні виділення, слід негайно звернутися до гінеколога.