Ерозивний гастродуоденіт причини, симптоми та лікування

Ерозивний гастродуоденіт – розвиток некрозу стінок шлунка та дванадцятипалої кишки через порушення захисних функцій слизової оболонки. Муцин оберігає клітини від агресивних дій травного соку та ферментів. За порушення захисту організм починає саморуйнуватися. Механізм виникнення захворювання пояснюється так. Нестероїдні протизапальні засоби пригнічують синтез циклооксигенази-1 та ейкозаноїдів. Останні створюють простагландини, які стимулюють вироблення слизу та знижують секрецію шлункового соку.

Потрібно бути обережнішими з нестероїдними протизапальними препаратами типу Ібупрофену. Тютюнопаління та алкоголь, за твердженнями лікарів, теж розвивають захворювання. Прийом алкоголю характеризується такими нюансами:

  1. Роз'їдає слизову оболонку шлунка, порушуючи захист стінок.
  2. У малих дозах збільшує вироблення соляної кислоти.
  3. Великі дози алкоголю перешкоджають виробленню соляної кислоти.

Ерозивний гастрит зустрічається у 5% клінічних випадків. Нижче докладно розглянуто нестероїдні протизапальні препарати.

Нестероїдні протизапальні лікарські препарати

До цієї групи відносять ліки без гормонів, що надають на організм такі ефекти:

  • У малій кількості усувають біль, знижують жар.
  • У великій кількості знімають запалення.

Термін нестероїдні з'явився у 60-ті, коли атлети користувалися анаболіками. Це не заборонялося законом. На той час протизапальні препарати робили на основі гормонів. А стероїди вже встигли здобути погану славу, оскільки викликали негативні побічні ефекти. Нові ліки, щоб наголосити на відсутності гормонів, виділили в новий клас: своєрідниймаркетинговий трюк для залучення клієнтів

Парацетамол, який блокує синтез циклооксигенази-2 за допомогою дії на мозок, не входить до цієї групи. Через специфічну активність він не викликає симптомів з ерозіями. А інгібітори циклооксигенази-1 входять до групи ризику. Поверхневий дуоденіт переростає на виразку.

Розкриваються нові подробиці впливу нестероїдних засобів на організм. Застосування в післяопераційний період призводить до захворювань нирок. До 20% приймаючих стикаються з диспепсією шлунка. Проблема гостро постала у 90-х і залучила дослідників.

Одночасний прийом з хінолонами збільшує ризик виникнення відхилень у роботі центральної нервової системи. Не можна приймати одночасно два ліки, що пригнічують циклооксигенази 1 і 2. Це посилює ефект заощадження серцево-судинної системи (якщо препарат виписується з цією метою). Теза не стосується аспірину.

2005-го фінські вчені встановили кореляцію між прийомом нестероїдних протизапальних препаратів та порушенням ерекції. А пригнічення циклооксигеназ 1 і 2 несприятливо позначається на захисних функціях шлунка:

  • збільшується секреція травного соку;
  • знижується вироблення бікарбонату;
  • зменшується кількість слизу;
  • порушується нормальне харчування клітин епітелію.

У сумі процеси викликають хронічний ерозивний гастродуоденіт. Дослідження показали, що навіть при розумному вживанні ліків 50% піддослідних продемонстрували ушкодження слизової оболонки шлунка та кишечника. Щоб знизити ризик, випускають ліки з ентеросолюбельним покриттям.

Втрата наноситься і кишечнику: будьте обережні при захворюванні Крона і виразкових колітах. До того ж кодеїн, що міститься в парацетамолі, уповільнюємоторику кишківника.

Цей клас ліків підвищує світлочутливість, негативно впливає на роботу нирок та не рекомендується до прийому під час вагітності (особливо у третьому триместрі). Це викликає порушення розвитку плода та передчасні пологи. Разом з гепарином аспірин можна використовувати жінками з антифосфоліпідними тілами. Лікарі в цей період рекомендують парацетамол, але показано, що це призводить до чоловічої безплідності майбутньої дитини. У Франції прийом коштів цього класу заборонено після шостого місяця.

Інгібітори протонної помпи

Для збереження слизової оболонки нестероїдні протизапальні препарати рекомендується використовувати ректально. Принагідно рекомендується використовувати при лікуванні інгібітори протонної помпи:

Прийом коштів коштує дорого, а Мизопростол викликає гострий пронос. Плюс у тому, що інгібітори протонної помпи приймаються при лікуванні хелікобактеру (причина атрофічного гастродуоденіту). При вмілому поєднанні ліків вдасться вбити двох зайців.

Інгібітори протонної помпи знижують вироблення соляної кислоти, беручи він частину функції простагландинів. Перший препарат синтезували 1974-го, а через 5 років з'явився омепразол. 1988-го інгібітори визнали найефективнішим класом ліків, які контролюють секрецію.

Принцип дії полягає в придушенні процесів протонного насоса з обміном іонів калієвої, водневої АТФ. Ліки укладено в капсули, щоб воно дійшло до кишечника у вихідному стані. В іншому випадку утворюються проміжні сполуки, які слабо всмоктуються, та лікування ерозивного гастродуоденіту затягнеться.

Симптоми та лікування не пов'язані один з одним. Без обстеження не можна розрізнити геморагічний та виразковий гастродуоденіт. Неможливо поставити діагноз, не побачивши картинуендоскопом. Часто у гастродуоденіту та бульбіту загальне коріння: обидва захворювання розвиваються через інфікування хелікобактером. За наявності диспепсії та кольок визначити хворобу не можна.

Процес лікування полягає в усуненні шкідливих факторів:

  1. Виключається алкоголь.
  2. Знижується секреція шлункового соку.
  3. Для захисту шлунка приймаються цитопротектори, що збільшують вироблення муцину.
  4. Складається щадна дієта зі столів 1 групи.
  5. Приймаються спазмолітики для усунення болю, спричиненого спазмами.

Деякі люди лікують гастродуоденіт народними засобами. Шукайте трави, що мають обволікаючу дію. Вони дають ефект цитопротекторів.

Їжа механічно обробляється, перемелюється, каши протираються. Використовуються слизові супи з розвареними овочами. З раціону виключаються продукти з великою кількістю клітковини (бобові крупи).

Харчування розбивається на 5-6 прийомів. Калорійність збільшується з розвитком ремісії. Намагайтеся не перевантажувати шлунок їжею.