Ерозований ектропіон симптоми, ознаки, діагностика та лікування
Ерозований ектропіон являє собою виворот слизової оболонки каналу шийки матки, що має ерозовану поверхню.
Якщо у жінки спостерігається значна деформація шийки матки після штучного аборту або пологів, зяє канал шийки матки, його слизова оболонка вивернута і розташована в незвичайному для неї кислому вагінальному середовищі, то при цьому створюються сприятливі умови, щоб банальна флора могла проникнути у піхву.
При ерозованому ектропіоні з одного боку або обох можна побачити випинання слизової оболонки каналу шийки матки, які на вигляд нагадують ерозовану поверхню.
Через тривале існування ектропіону вивернута слизова піддається мацерації та виразки. Таку форму захворювання називають ерозованим ектропіоном. Це передракове захворювання.
Специфічних симптомів за цієї патології немає. Тому жінка найчастіше дізнається про наявність цього патологічного процесу після профілактичного відвідування гінеколога.
У тому випадку, якщо ектропіон шийки матки супроводжують запальні або дистрофічні процеси, пацієнтка може посилювати виділення з піхви, що мають молочний колір. Може порушуватися менструальний цикл, виникати кров'янисті виділення та болючі відчуття внизу живота.
Діагностика
Ектропіон можна виявити під час огляду гінекологом. Для цього шийка матки оглядається за допомогою дзеркал. Лікар виявляє псевдоерозію, яка розташована по периферії вивернутої слизової оболонки, на її поверхні є ерозії.
Вивернута слизова оболонка червоного кольору, який особливо виділяється на тлі блідо-рожевої оболонки, що покриває ектоцервікс.
Часто на поверхні ектропіону є слизові виділення,які випливають з непошкодженої частини цервікального каналу, через домішки лейкоцитів слиз може ставати каламутим. Псевдоерозія при ерозованому ектропіоні в більшості випадків розташована по периферії від вивернутої слизової оболонки, вона має різну структуру та розміри.
Для діагностики даного патологічного стану також проводять кольпоскопію, бактеріологічне та бактеріоскопічне дослідження, ПЛР, а в деяких випадках – біопсію шийки матки.
Проводиться огляд шийки матки за допомогою кольпоскопії. Він дає змогу виявити виражені клінічні ознаки захворювання.
При огляді можна відрізнити ерозію від ектропіону, для якого характерні бічні рубці, що виникли в результаті травматичного ушкодження шийки матки, а також вивернення ендоцервіксу, виражений більшою чи меншою мірою, який знаходиться в області задньої та передньої губи шийки матки.
У тому випадку, якщо є ділянки, сумнівні або підозрілі щодо дисплазії, показана прицільна біопсія в ділянці ураженої ділянки, при цьому глибоко захоплюючи слизову оболонку і сполучну тканину, що підлягає. Після біопсії краї рани з'єднуються швом, щоб уникнути можливості деформації шийки матки.
Профілактика
З метою профілактики необхідно відвідувати гінеколога з профілактичною метою раз на пів-року. Важливими моментами є раціональне ведення пологів та адекватна контрацепція.
У тому випадку, якщо у жінки діагностовано ерозований ектропіон, проводять хірургічне лікування, яке полягає в наступному:
- кріодеструкція (застосування рідкого азоту);
- діатермокоагуляція – метод полягає у впливі на пошкоджену частину слизової оболонки електричним струмом;
- лазерна вапоризація;
- радіохвильовий хірургічний метод.
Вибір тактики лікування залежить від віку пацієнтки, наявності супутньої патології та результатів кольпоскопії.
Оперативне втручання здійснюють при сильній деформації шийки матки або у пацієнтки передракових процесів. Така операція має назву конізація проводиться видалення фрагмента шийки матки у формі конуса.
Медикаментозне лікування включає використання гормональних, противірусних та імуномодулюючих лікарських засобів. Прогноз здебільшого сприятливий.