Етапи переживання пацієнтом своєї хвороби
Психологічні консультації для онкологів, зберігається анонімність Телефон: 8-800 100-0191 (дзвінок по Україні – безкоштовний, консультація цілодобово)
Зіткнення з діагнозом «онкологічне захворювання» найчастіше є найсильнішим стресом для будь-якої людини та активізує різні психологічні реакції. Процес переживання ситуації хвороби має кілька закономірних етапів, що мають різну емоційну та когнітивну складову. Кожен із цих етапів диктує необхідність організації взаємодії з пацієнтом відповідно до цих особливостей, тому розуміння фаз переживання хвороби є важливим інструментом налагодження контакту в системі «лікар-пацієнт».
Кюблер-Росс встановила, що більшість хворих проходять через п'ять основних стадій психологічної реакції:
1. Фаза заперечення захворювання. Вона дуже типова: людина не вірить, що має потенційно смертельну хворобу. Хворий починає ходити від фахівця до фахівця, перевіряючи ще раз отримані дані, робить аналізи в різних клініках. В іншому варіанті він може відчувати шокову реакцію і взагалі більше не звертається до лікарні. У цій ситуації потрібно емоційно підтримати людину, але не потрібно змінювати цю установку, доки вона не заважає лікуванню.
2. Фаза протесту чи дисфорична фаза. Характеризується вираженою емоційною реакцією, агресією, зверненою на лікарів, суспільство, родичів, гнівом, нерозумінням причин хвороби: «Чому це сталося саме зі мною?» "Як це могло статися?". У цьому випадку необхідно дати хворому виговоритись, висловити всі свої образи, обурення, страхи, переживання, уявити йому позитивну картину майбутнього.
3. Фаза торгу чи аутосуггестивна. Для цієї стадії характерні спроби «виторгувати» якможна більше часу життя у різних інстанцій, різке звуження життєвого горизонту людини. Протягом цієї фази людина може звертатися до Бога, використати різні способи продовжити життя за принципом: «якщо я зроблю це, чи продовжить це життя?». І тут важливо надати людині позитивну інформацію. Так, гарний ефект у цей період дають розповіді про спонтанне одужання. Надія та віра в успіх лікування є рятувальним колом для тяжко хворої людини.
4. Фаза депресії. На цій стадії людина розуміє весь тягар своєї ситуації. У нього опускаються руки, він перестає боротися, уникає своїх звичних друзів, залишає свої звичайні справи, закривається вдома та оплакує свою долю. У цей час у родичів виникає відчуття провини. У цій ситуації треба дати людині впевненість, що в цій ситуації вона не одна, що за її життя триває боротьба, її підтримують і за неї переживають. Можна вести розмови у сфері духовності, віри, а також психологічно підтримувати родичів пацієнта.
5. П'ята стадія – це раціональна психологічна реакція, хоча до неї доходить далеко ще не кожен. Хворі мобілізують свої зусилля, щоб, незважаючи на захворювання, продовжувати жити з користю для близьких.
Вищеперелічені стадії який завжди йдуть у порядку. Хворий може зупинитись на якійсь стадії або навіть повернутися на попередню. Однак знання цих стадій необхідне для правильного розуміння того, що відбувається в душі людини, яка зіткнулася з тяжкою хворобою, та вироблення оптимальної стратегії взаємодії з ним.