Європа захворюваність на інфекції, що передаються статевим шляхом

Рубрику веде кандидат економічних наук Вікторія Іванівна САКЕВИЧ

Європа: захворюваність на інфекції, що передаються статевим шляхом

Україна у 1990-х pp. пережила спалах інфекцій, що передаються статевим шляхом (ІПСШ). Наприклад, захворюваність на 1 сифіліс за період 1990-1997 рр. зросла у 52 рази. Згубний вплив ІПСШ на репродуктивну систему людини добре відомий. Воно проявляється в захворюваннях органів сечостатевої системи, аж до безпліддя, погіршення здоров'я потомства та ін. Очевидно, зростання ІПСШ в Україні було пов'язане з лібералізацією в сексуальній сфері, що відбулася після розпаду СРСР, і повною неготовністю до неї.

А як були справи з ІПСШ у відносно благополучній з точки зору репродуктивного здоров'я Європі, де сексуальна революція відбувалася значно раніше, ніж в Україні? Європейський Центр з профілактики та контролю за захворюваністю випустив Доповідь "Інфекції, що передаються статевим шляхом у Європі, 1990-2009" (Sexually transmitted infections in Europe 1990-2009 2 ), в якій представив огляд тенденцій поширеності п'яти інфекцій - сифілі , хламідіозу та венеричної лімфогранульоми - у 30 країнах Європейського Союзу / Європейської економічної зони.

Централізована система нагляду за ІПСШ у країнах ЄС була створена у 2009 році. Слід одразу зазначити, що методи збору даних, як і самі визначення випадків інфекції, у різних країнах, що входять до ЄС, сьогодні різняться, тому до будь-яких порівнянь треба підходити з обережністю. Проте загальні закономірності можна простежити. Єдина Європа прагне уніфікації статистики в цій сфері і закликає країни дотримуватися єдиних протоколів, так що в майбутньому, ймовірно, буде досягнуто прийнятної сумісності національних даних.До Доповіді додається опис сучасних систем нагляду за інфекціями у країнах – членах ЄС/ЄЕЗ.

Зупинимося на основних висновках Доповіді, що стосуються трьох найбільш поширених інфекцій, що передаються статевим шляхом (без урахування ВІЛ) – хламідіозу, гонореї та сифілісу.

Рисунок 1. Число зареєстрованих випадків хламідіозу для 100000 населення країнах, мають безперервний ряд спостережень кілька років

Примітка: у 2008 р. Великобританія запровадила нову систему нагляду за хламідійною інфекцією, розширивши коло організацій, які надають відомості про тестування.

• Гонорея – менш поширена інфекція, ніж хламідіоз; 2009 року в регіоні було зафіксовано 29 тисяч випадків гонореї (дані по 28 країнах) або 9,7 на 100 000 населення (коефіцієнт розрахований по 22 із 30 країн). 58% зареєстрованих випадків гонореї у 2009 році припало на Велику Британію. Всього за період з 1990 року в регіоні було повідомлено про 725 тисяч випадків. Дві країни не надають даних про гонорею.
• Загальна для ЄС/ЄЕЗ тенденція за останнє десятиліття - невелике зниження, яке приховує два протилежні тренди: 1) зниження захворюваності на гонорею в ряді країн, де в 1990-ті були дуже високі темпи її зростання (Естонія, Латвія, Болгарія, Чехія, Румунія) 2) зростання або коливання в інших країнах (рис. 2).
• Рівень захворюваності на гонорею сильно відрізняється між європейськими країнами. Найвищі показники у 2009 році відзначені у Великій Британії (27,6 на 100000), Латвії (18,5), Мальті (15,0), Ісландії (14,7), Литві (11,7) та Данії (10,2) ). Найнижчі (менше 1,.5 на 100000) – у Греції, Люксембурзі, Польщі, Португалії, Словенії. В Україні в 2009 році захворюваність на гонорею склала 48,1 на 100000 - цевище, ніж у всіх країнах-членах ЄС.
• Гонорея набагато частіше зустрічається серед чоловіків, ніж серед жінок (у 2009 році 15,9 та 6,3 на 100000 відповідно).
• Майже половина захворілих на гонорею в 2009 році (44%) були у віці від 15 до 24 років. Віковий розподіл мало змінювалося протягом останніх десяти років.
• Чверть усіх випадків гонореї у 2009 році (24%) були пов'язані з гомосексуальними контактами, 18% – з гетеросексуальними. У 60% випадків шлях передачі невідомий. Частка гомосексуального шляху передачі інфекції коливається від 1% (Литва, Румунія) до 50% (Франція, Нідерланди) (рис. 3).

Малюнок 2. Число зареєстрованих випадків гонореї для 100000 населення країнах, мають безперервний ряд спостережень з 1990 р. (Ірландія з 1995 р., Ісландія з 1997 р.)

Примітка: Португалія та Греція виключені, оскільки мають дуже низькі показники. Україна – за даними Росстату.

Малюнок 3. Частка випадків гонореї, зареєстрованих серед чоловіків, які мають секс із чоловіками, у загальному числі випадків гонореї у 2009 році.

Малюнок 4. Частка випадків сифілісу, зареєстрованих серед чоловіків, які мають секс із чоловіками, у загальному числі випадків сифілісу у 2009 році.

Малюнок 5. Кількість зареєстрованих випадків сифілісу на 100000 населення країнах, мають безперервний ряд спостережень з 1990 року

Україна – за даними Росстату.

Узагальнюючі показники щодо трьох інфекцій у регіоні ЄС/ЄЕЗ у 2009 р. наведено у таблиці:

---