Фактори зсідання крові таблиця, плазмові, стадії, тромбоцитарні

Кров одна із найважливіших частин людського організму. Ця рідка субстанція живить усі органи та тканини нашого тіла. У нормі у дорослої людини у тілі від 3500 до 5000 мл крові. І щоб ця кількість зберігалася, природою передбачено процес зупинення крові при пораненнях. Розглянемо чинники зсідання крові. Що таке гемостаз і яке значення вона має для життя людини.

Що таке гемостаз

У нашому організмі кров повинна підтримуватися в рідкому стані, щоб забезпечувати всі органи та тканини необхідними поживними елементами та киснем. У той же час при необхідності рідка субстанція повинна перетворюватися на желеподібну, щоб людина не померла від крововтрати. А після того, як желеподібний тромб виконав свою місію, він знову має прийняти рідкий стан. Цей процес регулювання стану крові називається гемостазом.

Гемостаз – це дуже складний механізм, у якому беруть участь десятки речовин. Якщо в цьому процесі відбувається збій, людина може зіткнутися з багатьма захворюваннями, які мають небезпеку для життя. На гемостаз впливають фактори згортання крові.

Коагуляція

Коагуляція або згортання крові - це захисний механізм організму від великої крововтрати. Сьогодні приблизно половина людства має проблеми із коагуляцією. Саме через них виникають такі страшні захворювання, як тромбоз, інфаркт, інсульт, великі кровотечі. Кожна десята людина гине внаслідок несвоєчасного лікування даних патологій крові, а кожна друга взагалі не підозрює у себе наявності порушення коагуляції.

Коагуляція є послідовним рядом процесів, кожен з яких запускає наступний. При збої на будь-якому етапізгортання виникає патологія, яка перешкоджає нормальній згортання крові. Сьогодні вчені виявили основні фази зсідання крові, це:

• Виникнення протромбіну.
• Виникнення тромбіну.
• Активація фібрину.

Останньою фазою зупинки кровотечі є звуження та розчинення тромбу, який переходить у спочатку рідкий стан.

Чинники, що впливають на коагуляцію

Кожен із цих компонентів виконує свою роль в утворенні фібрину.

Крім пронумерованих факторів згортання крові, існує ще кілька допоміжних плазмових речовин, які відповідають за реакцію всіх компонентів.

Тромбоцитарні фактори згортання крові - це складові тромбоцитів, що належать до компонентів, які відповідають за згортання червоних кров'яних тілець. Їх у медицині налічується 10. При нестачі або надлишку одного з компонентів відбувається збій у коагуляції і кров згортається повільніше за норму.

13 плазмових факторів

№ Фактори Детальний опис

1	Фібриноген	Виготовляється в печінковій тканині, селезінці, кістковому мозку та лімфатичних вузлах людини. Відповідає за утворення фібрину створення сітчастої бази тромбу. Плазма має містити від 2 до 4 г/л.
2	Протромбін	Виробляється в печінковій тканині за участю мікроелемента К. За нестачі цього вітаміну печінкою виробляється неповноцінний білок, який не може виконувати свої завдання повною мірою.
3	Тромбопластин (білок тканинний)	Міститься у внутрішніх органах людини. У крові перебуває у пасивному стані. Відіграє важливу роль в активуванні протромбіну.
4	Ca	Обов'язковий фактор, що згортає кров. Відіграє роль у всіх етапах коагуляції. Кількість у плазмі у нормі становить від 0,09 до 0,1 г/л. Дефіцит кальцію виражається судомами нижніх кінцівок.
5	Проакцелірин	Виготовляється у печінкових тканинах. Незалежний від рівня мікроелемента До в організмі. Бере участь у запуску метаморфози протромбіну та синтезу протромбінази (ф. десятий). Норма у плазмі від 12 до 17 од./мл.
6	Акцелірин	Має значення лише пасивна форма – проакцелірин, яка активізується за наявності тромбіну.
7	Проконвертин (білок)	Належить до похідних печінкової тканини. Активація настає на початку ланцюга коагуляції при контакті з поверхнею, що ранить. Бере участь у синтезі тромбіну та тканинної протромбінази. Норма у дорослої людини в середньому 0,005 г/л.
8	А-глобулін (білок антигемофільний)	Норма у здорової людини від 0,01 до 0,02 г/л. Фактор згортання крові VIII бере участь у перетворенні протромбіну.
9	В-глобулін (антигемофільний білок ф. Крістмаса)	Залежимо від вмісту мікроелемента К. Зароджується у печінці. Один із найбільш значущих компонентів 10 фактора коагуляції. Відповідає за освіту протромбінази. Дефіцит ІХ фактора веде до крововиливів.
10	Стюарта-Прауера	Компонент безпосередньо залежить від третього, сьомого та дев'ятого факторів. Є основним чинником утворення протромбінази.
11	Компонент Розенталю	Попередник тромбопластину. Активується дванадцятим фактором. Не залежить від вмісту вітаміну К. Синтезується у печінці.Вміст крові близько 0,005 г/л.
12	Хагемана	Контактна речовина активує одинадцятий фактор. Синтезується у печінці.
13	фібриназа	Тринадцятий фактор змушує кров згортатися. Його дефіцит викликає внутрішньочерепні крововиливи.

Також у коагуляції беруть участь додаткові плазмові фактори зсідання крові.

До факторів зсідання в крові відносяться компоненти: Віллебранда, Флетчера, Фітцджеральда. Ці складові беруть участь у активації інших чинників, і за їх дефіциті може порушитися ланцюг коагуляції.

Дефіцит одного або декількох факторів згортання крові веде до розвитку патології під назвою коагулопатія, яка є порушенням згортання крові. Коагулопатія може бути викликана як спадковими, так і набутими причинами. До спадкових факторів розвитку захворювання належать:

• Дефіцит компонентів 8 та 9, 10 факторів.
• Дефіцит компонентів 5, 7, 10 та 11 факторів.
• Дефіцит компонентів інших чинників.

• Синдром ДВЗ.
• Набуті інгібітори.
• Дефіцит факторів протромбіну.
• Препарати гепарину та ін.

Тромбоцитарні фактори

Тромбоцитарні чинники згортання у крові містяться у тромбоцитах — червоних кров'яних тільцях. Сьогодні вчені кажуть, що їхня кількість перевищує 10, але точна кількість досі залишається під питанням. У підручниках з медицини сьогодні наводиться 12 молекул згортання крові:

• Білок тромбіну.
• Тригер фібрину акцелератор.
• Фосфоліпопротеїд.
• Інгібітор гепарину.
• Агглютінабелін.
• Інгібітор розпаду фібрину.
• Інгібітор розпаду протромбіну.
• Ретрактозин.
• Серотонін.
• Котромбопластин.
• Активатор фібрину.
• АДФ відповідає за слипання тромбоцитів.

Фактори, що впливають на згортання крові.

Для того, щоб підтримувати своє здоров'я в порядку кожна людина повинна знати фактори, що прискорюють і уповільнюють згортання в крові. Ці знання допоможуть уникнути розвитку небезпечних життя станів і своєчасно налагодити систему коагуляції. Порушення гемостазу на будь-якій стадії може призвести або до великих кровотеч, або до утворення тромбів. І те, й інше небезпечне для життя.

Низька згортання крові. Цей стан небезпечний виникненням смертельних внутрішніх кровотеч. Причинами розвитку патології можуть стати:

• Генетичні розлади.
• Онкологічні захворювання на пізній стадії.
• Препарати, що розріджують кров.
• Нестача вітаміну К.
• Нестача кальцію.
• Захворювання печінки.

Лікування цієї патології залежить від причин її розвитку. Препарати призначає лікар гематолог. Якщо причиною поганої згортання стало медикаментозне лікування, потрібно обмежити прийом ліків або замінити їх більш щадними препаратами.

Підвищена згортання крові. Ця патологія небезпечна утворенням тромбів судин, вен та артерій. При закупорці артерій відбувається відмирання органів, які вона живить. Також небезпека полягає у можливості відриву тромбу, який може закупорити життєво важливі артерії легень та серця, що веде до летального результату. Основними причинами розвитку цього порушення є:

• Інфекційні захворювання.
• Низька фізична активність.
• Атеросклероз.
• Зневоднення.
• Спадкові фактори.
• Цукровий діабет.
• Зайва вага.
• Вагітність.
• Аутоімунні захворювання.
• Стрес.
• Онкологічні хвороби.
• Артеріальна гіпертензія.

При лікуванні цієї патології головною метою лікарів є зниження згортання крові до нормального рівня. Для цього використовують спеціальні препарати — антикоагулянти. Їх прийом повинен проходити під чітким контролем лікаря. Спочатку пацієнту призначається курс гепарину, а потім проводять аспіринову терапію.

При спадковій тромбофелії аспірин призначається в малих дозах ще в дитинстві.

Аналіз на функцію зсідання крові необхідно проводити перед будь-яким хірургічним втручанням, щоб виключити можливі ускладнення. Також це дослідження призначають вагітним жінкам та за певних скарг пацієнтів. Зазвичай підвищена згортання спостерігається у пацієнтів похилого віку.

Якщо у вас виявили порушення згортання крові, не потрібно вдаватися до паніки. Це означає, що вам необхідно ретельніше стежити за своїм здоров'ям. Будь-який лікарський засіб слід приймати лише після консультації з лікарем. Також необхідно складати всі аналізи, щоб з'ясувати причину порушення. Якщо не зволікати з лікуванням і виконувати всі рекомендації лікаря, хвороба швидко відступить і ваше життя повернеться у здорове русло.

---