Фасціїт. Ефективні методи лікування захворювання
Види фасціїту:
Всі ці форми хвороб мають свої причини, відповідно до яких і призначається лікування.
Підошовний
Підошовна форма хвороби є найпоширенішою причиною болю, що виникає у п'яті.
Підошовна сполучна оболонка - це область з тканини, яка з'єднує пальці і кістку п'яти, і підтримує склепіння стопи. Підошовна сполучна оболонка при надмірній напрузі слабшає, набрякає і починає запалюватися. В результаті з'являється біль у підошві чи п'яті, коли людина ходить чи стоїть.
Ця хвороба властива людям середнього віку. Також захворювання зустрічається у молодих людей, які проводять багато часу на ногах, наприклад, у солдатів та спортсменів. Захворювання здатне вразити або одну або обидві ступні.
Основний симптом цієї форми хвороби – біль у ділянці п'яти. Найчастіше вона найсильніше відчувається після пробудження: людина, вставши з ліжка, настає на ногу. Дане явище лікарі називають ранковим болем першого етапу. Однак, якщо її подолати, почати ходити, то біль зменшиться або зникне. Проте біль може періодично протягом дня виникати знову.
Причиною болю є запалення підошовної фасції, тобто шару твердої фіброзної тканини, що проходить вздовж нижньої поверхні ступні. Ця зв'язка немов трос, з'єднує плюсневі кістки з кісткою п'яти і підтримує поздовжнє склепіння стопи.
Плантарний
Больовий синдром у більшості випадків обумовлений запально-дегенеративними змінами плантарної фасції. П'ятковий біль рідше пов'язаний із травматизацією навколишніх тканин кістковими розростаннями. Дане захворювання також має просту назву шпора на п'яті або шпора п'яти, хоча даний термін не зовсім правильний, адже кістковий наріст (п'яткова шпора) є наслідком плантарної форми.
Плантарна форма - найчастіша причина болю в ділянці п'яти.
Сприяючими факторами розвитку цієї форми хвороби є:
1. Занадто плоске або високе склепіння стопи;
2. Надмірна пронація стопи під час ходьби;
3. Надмірна вага;
4. Довге стояння, біг чи ходьба на твердій поверхні;
5. Напруга м'язів гомілки або ахіллового сухожилля;
6. Носіння зношеного чи незручного взуття.
Основний симптом плантарної форми – біль у підошві при ходьбі.
Діагностика хвороби заснована на клінічних даних, які лікар виходить під час обстеження стопи, даних опитування хворого та характерних скаргах. Щоб уточнити діагноз, може проводитись рентгенологічне дослідження.
Некротичний
Необхідно відразу відзначити, що некротична форма хвороби трапляється вкрай рідко. Його клінічну картину ведуть із 1871 року.
Найбільш частим збудником цієї форми є анаеробні бактерії клостридії та гемолітичний стрептокок. В організм людини бактерії проникають через порізи чи рани.
Зараженню найчастіше схильні до пошкодження шкіри в області кінцівок і промежини.
Причини виникнення некротичноїформи
На початковій стадії з'являється тканинна ішемія, у рані розмножуються анаеробні бактерії, після чого по підшкірній жировій клітковині поширюється запалення. Захворювання розвивається стрімко.
Фактори, що викликають некротичну форму хвороби є:
1. надлишкова маса тіла;
2. вік старше 50 років;
4. ураження периферичних судин;
5. цукровий діабет;
6. хронічний алкоголізм;
7. інфекційні ускладнення у післяопераційному періоді;
8. ін'єкції наркотиків;
9. застосування кортикостероїдів.
Симптоми некротичної форми хвороби
2. напружений набряк, що супроводжується утворенням пухирів, заповнених рідиною;
3. зміна до сірого кольору шкіри із синюшним відтінком;
4. лихоманка, озноб, висока температура;
5. крепітація або хрускіт, який з'являється при лопанні бульбашок газу в тканинах, що виділяються при життєдіяльності анаеробних бактерій;
6. погіршення діяльності мозку, сильна інтоксикація, сплутаність свідомості;
8. зниження артеріального тиску (гіпотензія);
9. сильний біль при пальпації.
Підошовна та плантарна форма
Універсального методу немає, але є такі способи:
1. обмежити заняття, що викликають біль у ступнях;
2. вправи на розтяжку гомілки, гімнастика;
4. знеболювальні: аспірин, напроксен, ібупрофен;
5.
6. ортопедичне взуття та устілки.
7. при неефективності цих заходів проводяться ін'єкції стероїдних препаратів разом з анестетиками.
8. Операція потрібна лише у 5% випадків.
Носіння індивідуальних ортопедичних ортезів (устілок), проводиться по зліпку для кожногопацієнта. Важливо, щоб устілки були повноконтактними, прилягали до ступні на всій площі. Лише тоді вони зможуть відновлювати нормальну висоту поздовжнього склепіння стопи, що дозволить зняти натяг підошвенної фасції, а значить, і біль піде. Вже вперше тижні носіння устілок виразність болю знижується. Саме цей метод вважається найнадійнішим і дає довготривалий ефект.
При некротичній формі застосовується своєчасне хірургічне втручання з адекватним етіотропним антибактеріальним лікуванням, яке багато в чому залежить від обсягу та локалізації ураження. Запускати некротичну форму не можна, адже у 30% випадків хвороба закінчується смертю.