Фази пологів, період вигнання плода, період розкриття шийкиматки

Коли стадія розвитку плода повністю завершена, організм матері підходить до заключного етапу – пологів. Пологи наступають через дев'ять місяців (термін може варіювати у більшу чи меншу сторону) після зачаття. Під час пологів відбуваються сильні скорочення м'язів матки, що провокують відділення плода, його виштовхування та вихід плаценти.

На початкових етапах вагітності та її більшу частину, плід вільно плаває в рідині, що заповнює амніотичний мішок та оточує його. Однак у міру зростання плода, простір у якому він може переміщатися, стає менше, і рухи обмежуються. Коли наближається момент народження, плід опускається вниз і його голова розміщується між тазовими кістками матері - все готове до початку пологів.

ПЕРІОД РОЗКРИТТЯ ШИЙКИ МАТКИ

Початковий етап пологів у тому, що отвір матки розширюється і повідомляється з піхвою, якою плід вийде назовні. Цей період складається з двох фаз: латентної і активної. Латентна фаза включає передпологовий період, вона починається з постійних м'язових скорочень матки і триває до того моменту поки отвір шийки матки не відкриється на 3 см; на цьому періоді йде дозрівання і згладжування шийки матки, що стає м'якою і рівною, її межі зникають, і центральний отвір починає розширюватися. Коли шийка матки з 3 див у діаметрі розшириться до 10 див, починається активна фаза пологів. 10-сантиметрового діаметру достатньо, щоб через шийку матки пройшла головка малюка.

ПЕРІОД ВИГНАННЯ ПЛОДУ

1. Через маткові скорочення плід опускається до шийки матки, і його головка повертається так, щоб вона могла вийти з тазу. 2. Плід, відчуваючи опір під час опускання донизу, повертається верхівкою голови назовні. 3. Потім плідповертає голову на 45°, спрямовуючи лоб до материнського куприка, а потиличну частину — до лобкового синуса.

4. Після обертання дитина витягає голову та використовує лобок матері як точку опори: на цій стадії її голова починає показуватися назовні. 5. Головка дитини виходить назовні, і маткові скорочення виштовхують її: спочатку виходить верхівка, потім чоло і вся голова.6. Як тільки голова дитини виходить назовні, вона розвертається на 90 °, так її тілу легше вийти. Одне плече дитини підняте нагору, а інше опущене вниз.7. Потім виходить грудна клітка; рухи здійснюються спонтанно в залежності від сутичок, але лікар може допомогти, переміщуючи головку дитини вгору і полегшуючи таким чином вихід плеча, яке було піднято.8. Після виходу плеча, яке було піднято вгору, лікар опускає голівку дитини донизу, щоб вийшло нижнє плече; нарешті виходить решта тіла.

Щоб вийти назовні, плід повинен подолати відстань у 10-12 см, поки не досягне материнської вульви, перетинаючи так званий родовий канал. Це стає можливим завдяки сильним скороченням м'язів стінок матки, або сутичкам, завдяки яким після розширення просвіту матки плід виштовхується назовні по широкому каналу - піхві, що також сильно розширюється.

ВІДДІЛЕННЯ ПЛАЦЕНТИ

Остання фаза пологів полягає у вигнанні плаценти. Плацента залишається в матці після того, як плід уже залишив її. Коли дитина виходить назовні, маткові скорочення посилюються і продовжуються, проте вже не завдають больових відчуттів, т.к. матка майже порожня. Завдяки сутичкам плацента відокремлюється від стінок матки і через 5 - 30 хвилин виходить назовні.

Відділення плаценти.

---