ФДТ - Фотодинамічнатерапія раку

Пошук та підбір лікування в Україні та за кордоном

Інформація про нові методи лікування онкозахворювань
Інформація про провідні онкологічні клініки в Україні та за кордоном
Рекомендації найкращих фахівців онкологів

Фотодинамічна терапія раку

Фотодинамічна терапія має на увазі використання світлового випромінювання з метою руйнування злоякісних новоутворень чи патологічних вогнищ. ФДТ – це схвалений метод лікування порушення прохідності при раку стравоходу або недрібноклітинному раку легень (НМКРЛ); мікроінвазивного ендобронхіального НМКРЛ у пацієнтів, яким не рекомендовано хірургічне втручання або радіотерапію; лікування стравоходу Барретта та дисплазії високого ступеня, сонячного кератозу та вікової дегенерації сітківки.

При ФДТ використовується джерело світла, таке як лазер, і фотосенсибілізуючий лікарський препарат, який збільшує чутливість тканин до випромінювання. При одночасному використанні світла та фотосенсибілізуючої речовини відзначається утворення вільних радикалів кисню, що руйнують ракові клітини.

Клітини злоякісної пухлини захоплюють ліки у великих кількостях порівняно зі здоровими тканинами. Фотосенсибілізуючий препарат вводиться внутрішньовенно за кілька днів до дії світлового випромінювання, проте його активація відбувається лише під впливом світла певної довжини хвилі. Після впливу світла на патологічне вогнище ліки активізуються і руйнують ракові клітини.

Від довжини хвилі залежить глибина проникнення світлового пучка до тіла пацієнта. Як правило, світло не проникає глибше за кілька міліметрів. З цієї причини при масивних, глибоко розташованих пухлинах ФДТ не застосовується, оскільки світло не здатне досягтиданих новоутворень.

Активація різних фотосенсибілізуючих препаратів відбувається під впливом світла різної довжини хвилі. Отже, залежно від локалізації пухлини використовуються різні препарати та світлові пучки різної довжини хвилі.

ФДТ – це багатоетапний лікувальний процес. Спочатку пацієнту вводиться фотосенсибілізуючий препарат. Для досягнення певної концентрації препарату потрібен час. Точна тривалість цього процесу залежить від виду конкретного препарату і зазвичай становить кілька днів.

Фотосенсибілізуючий препарат поглинається всіма клітинами організму, однак у ракових клітинах зберігається набагато довше. На другому етапі світловий пучок прямує безпосередньо до клітин пухлини.

У разі раку стравоходу або ураження бронхів використовується ендоскоп або бронхоскоп. Тривалість лікування у всіх пацієнтів варіюється, що залежить від обсягу та поширеності патологічного процесу. У присутності світла відбувається активація фотосенсибілізуючого препарату, що ушкоджує ракові клітини. Оскільки в клітинах пухлини ліки зберігаються довше, вони мають більше пошкодження, ніж здорові клітини, які вже очистилися від препарату.

Вирізняють кілька механізмів загибелі клітин при ФДТ. Вона може бути обумовлена прямим ушкодженням клітин і натомість їх взаємодії з активним киснем. Також відзначають непрямі ефекти, пов'язані з пошкодженням кровоносних судин, що живлять пухлину, під час та після закінчення ФДТ. Пошкодження кровоносних судин позбавляє клітини пухлини кисню та поживних речовин, збільшуючи їхню чутливість до лікування. Зрештою, ФДТ стимулює власну імунну систему пацієнта, яка атакує ракові клітини.