Федерація КУДО України
ГРИЖА ДИСКУ
Яке все це стосується спорту, зокрема КУДО?
Найпряміше, тому що з появою такого високотехнологічного, точного (і дорогого..)))) методу діагностики як МРТ у лікарів з'явилася можливість «зазирнути» в структури хребта, а разом з нею і спокуса звалити чи не всі болі в спині на грижу диска чи його протрузію (випинання без розриву фіброзного кільця).
Справа в тому, що за деякими даними до 58% людей, які не скаржаться на болі в спині, мають протрузії і навіть грижі дисків (за даними МРТ). Але в них нічого не болить у спині! Натомість, коли сучасний (особливо молодий і платоспроможний пацієнт) приходить до невропатолога зі скаргами на біль у спині, той рано чи пізно направить його на МРТ і, отримавши висновок, з деяким полегшенням розведе руками: «Ну що ж ви хочете?! У вас грижа (протрузія) диска! Ось і болить! Ура! Причину знайдено! Добре ще, якщо допоможе стандартний набір консервативної терапії (таблетки та уколи НПЗЗ; знеболювальні; протинабрякова терапія; міорелаксанти; фізіотерапія тощо). А якщо покращення не настає? Тоді невролог направляє молоду ще й активну людину до нейрохірурга і той часто схиляє його до операції. Тим часом оперативне лікування навіть в академічній медицині має суворі свідчення, насамперед це не біль, а порушення чутливості, рефлексів та рухів у відповідних кінцівках, порушення функції тазових органів тощо. Багато лікарів взагалі не пов'язують більшість випадків навіть різко вираженого больового синдрому зі станом дисків, вважаючи, що нервові коріння не можуть запалюватися і хворіти (багато хто ставить під сумнів можливість їх утиску грижів). Все більше лікарів шукають причину болюу спині у м'язах, фасціях спини та зв'язках хребта, а не у кістково-хрящових структурах. Звідси дедалі більше зростає інтерес до різних методик ЛФК (лікувальної фізкультури), які найчастіше виявляються дуже ефективними і «ставлять на ноги» навіть дуже занедбаних хворих, яким не змогли допомогти нейрохірурги. Найбільш яскравими та розкрученими представниками цього напряму є В.І. Дікуль та С.М. Бубнівський. Особисто мені, як довічному спортсмену, аргументація «фізкультурників» ближча, ніж хірургічні методи. Спробувавши методику Бубновського на собі, я наголосив на позитивних змінах. Але це, як кажуть, суто ІМХО..)))
А взагалі, як я вже писав, саме в цій галузі медицини панує страшний бардак: у кожного фахівця своя особлива думка і неодмінно ексклюзивна (і дорога) методика лікування: зарубіжні лікарі давно прийняли за «золотий стандарт» лікування грижі диска – операцію ( результати не вражають, часто – пригнічують!), багато наших хірургів ідуть стопами «цивілізованих» країн; в області консервативного лікування - ще більший роздрай: хтось спину заморожує, хтось прогріває, існують дуже різні і навіть ворогуючі школи мануальної терапії (з дуже різною, часто сумнівною ефективністю); більшості пацієнтів непогано допомагає голкорефлексотерапія, але, як правило, на якийсь час, до того ж грамотного «голочника» навіть у Москві знайти важко і дорого. І т.д. і т.п. Коротше – хто в ліс, хто по дрова! Особисто мені, найбільш цікавими і, що важливо, безпечними здаються «фізкультура» (йдеться про СПЕЦІАЛЬНІ лікувальні вправи, а не про станову тягу в період гострого болю!!) та голкорефлексотерапія. Операція – у крайньому випадку! Знову ж таки – ІМХО.
1) Грижі та протрузії дисків (за даними МРТ) є у більшості дорослих людей, убагатьох – без жодних симптомів!
2) Біль - зовсім не обов'язково є наслідком змін дисків.
3) Показання до операції на дисках – не біль, а насамперед порушення чутливості, зниження сили в кінцівки, порушення функцій тазових органів (нетримання калу та сечі, імпотенція тощо страхи).
4) У цій галузі медицини подвизаються безліч «комерсантів» і відвертих шарлатанів.