Фіброзна мастопатія причини розвитку та клініка захворювання

На думку лікарів, захворюванням, пов'язаним із змінами тканин молочних залоз, найбільш схильні жінки старше 40 років. У той же час діагноз «мастопатія» нерідко ставиться молодим дівчатам, і частіше тим, у яких спостерігається гормональний дисбаланс або порушення репродуктивних органів. Фіброзна мастопатія молочних залоз відноситься до доброякісних утворень і пов'язана з розростанням сполучних тканин, внаслідок чого порушується правильне співвідношення їх клітин, і починають переважати фіброзні структури.

Основні причини

Найважливіша роль появі змін у тканинах молочної залози відводиться гормонам.

Як правило, мастопатія фіброзна починає формуватися на тлі низького рівня прогестерону та перевищення рівня естрогенів, які відповідають за проліферацію епітелію та активізують фібробласти.

Іноді причиною стає перевищення простагландинів та пролактину, але частіше до фіброзної форми мастопатії наводять багато факторів, серед яких:

пізній настання клімактеричного періоду;

раніше статеве дозрівання, у результаті якого гормональна перебудова надто інтенсивна;
різка зміна гормонального фону внаслідок переривання вагітності;
відсутність лактації;
порушення функції яєчників;
підвищена вага, травми тканин грудей;
зміни в гіпофізі або гіпоталамусі; порушення функції щитовидної залози;
спадковість.

Вважається, що порушення структури тканин грудей можуть сприяти такі шкідливі звички, як вживання алкоголю та куріння.

Симптоми захворювання

Ступінь виразностісимптоматики фіброзної мастопатії молочних залоз лікарі часто пов'язують із наявністю інших захворювань. Зазвичай жінки скаржаться на неприємні відчуття у грудях, і якщо на початку розвитку патології вони з'являються тільки перед менструацією, то надалі дискомфорт виникає і в інші фази циклу. Біль може бути злегка вираженим, ниючим. В інших випадках неприємні відчуття настільки сильні, що навіть легкий дотик області молочної залози викликає гостру хворобливість, яка стає причиною дратівливості, плаксивості, інших проявів емоційної лабільності.

Ознаки фіброзної мастопатії іноді виявляються і у виділеннях із грудей. Відтінок рідини частіше білуватий або прозорий. Зелений та жовтий кольори говорять про наявність бактеріальної інфекції у залозі. В одних жінок виділення з молочної залози з'являються лише при натисканні область соска, в інших можуть виділятися мимовільно. У разі зміни кольору рідини на бурий слід підозрювати розвиток злоякісної патології.

Про розвиток такого захворювання, як фіброзна або кістозна мастопатія, свідчить болючість у залозі при пальпації, її збільшення з появою дрібної зернистості. У початковій стадії захворювання самостійно виявити ущільнення у грудях практично неможливо, це зможе зробити лише досвідчений лікар.

Діагностика фіброзної мастопатії

Діагностикою захворювань грудних залоз займається лікар-мамолог. Огляд та пальпація проводяться в обов'язковому порядку.

Важлива роль при візуальному обстеженні відводиться оцінці симетрії та правильності контурів залоз, наявності змін положення сосків, їх кольору та структурі шкіри.

Основними методами, що дозволяють діагностувати патологію, є:

Мамографія. Цей вид дослідження проводиться за допомогою рентгенографічного обладнання. Груди фіксують за допомогою спеціальних планок і роблять знімок в обох проекціях, що необхідно виявлення розташування новоутворень. Цей метод не застосовується при обстеженні вагітних та годуючих.

Ультразвукове дослідження (УЗД). Призначається за ознаками зміни у тканинах залози. Плюсом такого методу є безпека, тому ультразвукове дослідження застосовується навіть при грудному вигодовуванні. Цей метод має меншу інформативність порівняно з мамографією. Найважливіша роль оцінці результату відводиться кваліфікації лікаря-діагноста.
Біопсія. Забір тканини грудної залози для подальшого вивчення призначається у разі, якщо інші діагностичні методи показали наявність змінених ділянок, вузлових утворень. Введення пункційної голки здійснюється під контролем УЗД. Матеріал, забраний із уражених тканин, вирушає до лабораторії для гістологічного дослідження, що допомагає виявити характер захворювання.

Аналізи гормонів. Для визначення причин мастопатії жінці призначають дослідження крові на рівень пролактину, естрадіолу, тестостерону, прогестерону. У разі виявлення відхилень у показниках проводиться подальше обстеження та коригування гормонального фону.
Біохімічний аналіз крові, який необхідно здати для виключення патології внутрішніх органів.

Лікувальні заходи

Про те, чим лікувати захворювання молочної залози, обов'язково розповість лікар після проведення призначених ним обстежень. Вибір терапевтичних заходів залежить від віку жінки, і від інших захворювань. Якщо фіброзна мастопатія має ризик переродження взлоякісну форму лікування може здійснюватися хірургічним способом.

Негормональні препарати

Консервативний метод терапії полягає у використанні ряду лікарських засобів, спрямованих на нормалізацію гормонального фону, зміцнення нервової та імунної систем.

Як негормональні препарати нерідко призначаються вітаміни.

Вітамін Е посилює дію гормону прогестерону. Піридоксин, навпаки, зменшує дію пролактину. Набряк тканин грудей здатні зменшити вітаміни Р і С. Правильні дозування і схеми вітамінотерапії дозволяють поліпшити мікроциркуляцію в тканинах грудних залоз і зміцнити стінки судин.

При виявленні змін щитовидної залози необхідно провести коригування її роботи. Жінкам на поповнення йододефіциту призначають «Йодомарин».

При надмірному нагрубанні та набряку грудей показаний препарат «Диклофенак». Відтоку зайвої рідини допомагає "Фітолізин" або натуральний сечогінний засіб - листя брусниці.

Прояв дратівливості та надмірної емоційності допомагають зменшити такі засоби, як валеріана, собача кропива. У деяких випадках потрібне застосування адаптогенів, наприклад, родіоли рожевої та настойки елеутерококу. Натуральні фітопрепарати Ременс, Мастодинон сприяють балансуванню гормонів, що впливають на здоров'я тканин грудних залоз.

Гормональні ліки

Для зниження синтезу естрогенів та нормалізації показників прогестерону показані такі препарати, як Норколут, Дюфастон. Їх прийом має тривати щонайменше чотири місяці. У деяких випадках лікар призначає препарати-гестагени у вигляді гелю, який потрібно наносити на поверхню шкіри грудей тривалий час. Таке лікування допомагаєвиключити можливі побічні ефекти від гормонотерапії, оскільки більшість активної речовини всмоктується тканинами грудної залози.

За високого показника пролактину призначається «Парлодел». Жінкам віком від 45 років проводиться терапія препаратами, що містять андрогени. "Даназол" приймається до півроку. Ліки дозволяють гальмувати синтез гормонів яєчниками.

При фіброзній мастопатії жінка повинна регулярно відвідувати мамолога і дотримуватися всіх його рекомендацій.

Щорічні обстеження за допомогою ультразвуку та мамографа допомагають своєчасно виявити патологічні вогнища та розпочати терапію. Після лікування гормональними ліками має бути проведене дослідження гормонального фону. Якщо препарат не підходить або виникають небажані ефекти, необхідно звернутися до лікаря за зміною лікувального засобу на більш відповідне.

Дотримання дієти

Про те, як лікувати мастопатію дієтою, краще дізнатися у фахівця. Як правило, мамологи радять змінити свій раціон на користь рослинної клітковини зі зменшенням жирів.

Саме клітковина дозволяє нормалізувати обмін естрогенів та знизити вплив гормонів на тканини грудних залоз, що призводять до їх розростання. Так як висококалорійний раціон сприяє збільшенню ймовірності переродження тканин грудей у патологічні, за будь-якої форми мастопатії необхідно стежити за складом страв. У жінок, які щодня вживають потрібну кількість клітковини у вигляді овочів та фруктів, злоякісні захворювання грудей зустрічаються набагато рідше.

У раціоні повинні бути продукти, багаті піридоксином, аскорбінової кислотою, рутином. Ретинол сприяє зниженню кількості естрогену та перешкоджає проліферації епітеліальних клітин.

Повністювідмовлятися від жирів не потрібно, але бажано замінювати їх на рослинні, що допомагають підтримувати рівень пролактину в організмі. Правильні жири містяться в горіхах, оливковій олії.

Дискомфортні відчуття у залозах допомагає зняти обмеження у солоній їжі. Збирати порожниною сіль з раціону бажано за тиждень до менструації. При фіброзній мастопатії слід повністю виключити спиртні напої, оскільки вони погіршують роботу печінки, що призводить до порушення гормонального обміну.

Профілактика хвороби

Основним заходом щодо запобігання розвитку мастопатії є лікування хронічних хвороб. В обов'язковому порядку слід вилікувати інфекції, що стали причиною гінекологічних захворювань, оскільки запалення органів жіночої статевої сфери призводить до порушень структури ендометрію та посилення продукції естрогенів.

Аборти нерідко призводять до збоїв у гормональній системі, тому для запобігання їм потрібно вибирати надійні контрацептиви, бажано з урахуванням порад гінеколога.

Так як відсутність лактації також несприятливо позначається на здоров'ї грудних залоз, слід по можливості підтримувати грудне вигодовування щонайменше півроку.

Певна роль у профілактиці фіброзної мастопатії відводиться і правильно підібраному бюстгальтеру, оскільки тісна білизна порушує відтік крові, призводить до застою в залозах, наростання набряклості в тканинах. Дуже важливо підібрати бюстгальтер під час лактації. Саме в цей період груди жінки потребують особливого догляду та піклування. Лактостази, мастити можуть надалі спровокувати розвиток змін у залозах. При перших ознаках застою молока та приєднання інфекції слід негайно розпочати лікування народними засобами та звернутися до лікаря.

Що такесамообстеження молочних залоз, має знати кожна жінка. Починаючи з двадцятирічного віку, слід оглядати груди щомісяця після закінчення менструації. Заліза має бути симетричною, мати рівні чіткі контури. Крім візуального огляду перед дзеркалом, необхідно акуратно промацувати тканини щодо ущільнень і утворень. Не слід забувати і про те, що з соска в нормі не повинні з'являтися рідина. Якщо ж при натисканні вона виділяється, має зелений, червоний відтінок, слід пройти обстеження у мамолога.

Важливо знати, що при мастопатії будь-якої форми протипоказані сауни та парні.

Таке прогрівання може призвести до активізації небажаних процесів у тканинах залози, погіршення мікроциркуляції та розвитку набряклості.

Лікувати фіброзну мастопатію необхідно обов'язково, оскільки при приєднанні інших захворювань, стресових ситуаціях та інших факторах зміни в грудних залозах можуть трансформуватися в злоякісні та стати загрозою для життя жінки.