Фімоз, Мій уролог
Фімоз створює проблеми у здійсненні належного гігієнічного догляду за статевим членом, порушує статеву активність чоловіка, може призводити до розвитку ряду ускладнень.
З фімоз пов'язаний такий невідкладний стан як парафімоз - утиск головки статевого члена звуженою крайньою плоттю, зсунутою за корону головки. Парафімоз – ускладнення, що зустрічається серед необрізаних чи частково обрізаних чоловіків.
Історія
Слово "фімоз" має грецьке походження. Вважається, що вперше фімоз описали грецькі лікарі як вроджений дефект статевого члена.
Анатомія та фізіологія статевого члена
За головкою розташовується вінцева борозна, де прикріплюється внутрішній листок крайньої плоті. Крайня плоть є складкою шкіри, що покриває головку пеніса. У крайній плоті виділяють два листки, зовнішній - що є продовженням шкіри стовбура пеніса, і внутрішній, який, як ми вже говорили, прикріплюється до статевого члена в області вінцевої борозни і є слизовою оболонкою. Місце переходу зовнішньої крайньої плоті у внутрішню називається препуціальним кільцем. Коли статевий член розслаблений,препуціальне кільце є вузьким отвіром і крайня плоть покриває головку пеніса. При ерекції чи ретракції крайньої плоті препуціальне кільце легко розтягується і ковзає вздовж головки статевого члена.
Фімоз
Фізіологічний фімоз є результатом формування епітеліальних спайок, або синехій, між внутрішнім листком препуції та головкою статевого члена. Синехії утворюються ще у внутрішньоутробному періоді (до народження) і в процесі дорослішання дитини відбувається їх мимовільне розсмоктування. Більш детальну інформацію ви зможете знайти у статті «Фізіологічний фімоз».
Незадовільний гігієнічний догляд і повторювані епізоди баланіту і баланопоститу можуть призводити до рубцювання препуціального кільця і викликати формування патологічного фімозу. Примусова ретракція крайньої плоті викликає мікро надриви препуціального кільця, що також сприяє його рубцюванню та формуванню фімозу. Чоловіки старшого віку відносяться до групи ризику формування фімозу, у зв'язку з поступовим зниженням еластичності препуції та нечастими епізодами ерекції.
Пацієнти, як з фізіологічним, так і з патологічним фімозом мають високий ризик розвитку парафімозу в результаті примусової ретракції крайньої плоті за головку статевого члена. Ризик розвитку парафімозу підвищує пірсинг статевого члена.
Поширеність фімозу
Фізіологічний фімоз виявляється у 96% немовлят, при цьому тільки у 50% можлива візуалізація верхівки головки пеніса. Під час обстеження понад тисячу хлопчиків у Німеччині віком від восьми років фізіологічний фімоз виявлявся у 8% дітей. Поширеність фізіологічного фімозу знижується з віком і до шістнадцяти-сімнадцяти років досягає одноговідсотки. У Японії поширеність вродженого фімозу в дітей віком одного-трьох місяців становить 88,5%, і 35% серед хлопчиків трирічного віку.
Поширеність патологічного фімозу варіює залежно від країни та регіону. Проте, зазвичай, у всіх літературних джерелах фігурує цифра 1-2%.
Частота народження фімозу не залежить від раси. Фімоз та парафімоз зустрічається тільки у чоловіків. Фімоз та парафімоз може розвиватися у будь-якому віці.
Які проблеми може викликати фімоз?
- Порушення сечовипускання;
- Інфекції сечостатевої системи;
- Болюча ерекція;
- Парафімоз.
Більш детальну інформацію про наслідки фімозу ви зможете знайти у статті «Ускладнення фімозу».
Якщо ви або ваша дитина страждає на фімоз, вам необхідно записатися на консультацію до уролога. Лікар допоможе визначити патологічний цей чи фізіологічний стан, дасть пораду про особливості догляду за статевим членом при фімозі, розповість вам про існуючі методи лікування та допоможе вибрати відповідний для вас.