Фолікулометрія - ТОВ «Якість Життя»
Фолікулометрія
Коли перед сімейною парою постає проблема безпліддя, лікар призначає безліч досліджень, у тому числі моніторинг фолікулогенезу для жінки. Він дозволяє побачити, як відбувається овуляція і чи проходить вона взагалі. Фолікулометрія (дослідження за допомогою апарату УЗД жіночих репродуктивних органів протягом циклу) дозволяє побачити порушення росту фолікулів.
Фолікулом називається порожнина, наповнена рідиною, в якій дозріває яйцеклітина. Фолікулогенез – це складний та багатоетапний процес, що передує овуляції. У процесі овуляції фолікул лопається, і з нього виходить готова до запліднення яйцеклітина. Саме моніторинг фолікулогенезу дасть можливість гінекологу визначити оптимальні дні для зачаття дитини чи можливі причини безпліддя.
Фолікулогенез: коли робити?
Жіночий менструальний цикл триває середньому 28 днів. День циклу вважається з першого дня останньої менструації. Перше УЗД фолікулогенезу, якщо у жінки нормальний цикл, рекомендовано проводити на 8-10 день.
У випадках, якщо менструальний цикл жінки є регулярним, але більш коротким або довшим (від 23 до 35 днів), перше ультразвукове дослідження призначається за 4-5 днів до передбачуваної овуляції. Кількість сеансів моніторингу фолікулогенезу лікар визначає індивідуально, але зазвичай достатньо 2-3 візитів до кабінету УЗД.
Коли цикл нерегулярний, перший моніторинг фолікулогенезу зазвичай починають через 3-5 днів після закінчення менструації. При цьому проводиться також дослідження і фолікулів, і ендометрію, щоб точніше визначити, які фактори провокують порушення фолікулогенезу. Моніторинг допомагає поставити правильний діагноз та надалі призначити дієве лікування.Кількість сеансів при нерегулярному менструальному циклі кожної пацієнтки індивідуально.
Що покаже моніторинг фолікулогенезу?
Ультразвуковий моніторинг - спостереження за допомогою УЗД за тим, як відбуваються зміни в матці та яєчниках протягом менструального циклу.
На 8-10 день класичного менструального циклу на екрані апарату УЗД видно один домінантний фолікул, який досяг у діаметрі 12-15 мм на тлі інших значно менших фолікулів. У поодиноких випадках домінантних фолікулів може бути два або більше. З кожним днем фолікул збільшується у розмірах, у день овуляції він може досягати 18-25 мм у діаметрі.
При ультразвуковому дослідженні звертається увага як на фолікулогенез, а й у эндометрий. Коли відбувається овуляція, товщина ендометрію, що має тришарову структуру, досягає 10-12 мм. Потім в організмі виділяється лютеїнізуючий гормон, що сприяє овуляції. При цьому незначна кількість фолікулярної рідини виливається в черевну порожнину.
Під час УЗД фолікулогенезу те що, що овуляція відбулася, вказують такі признаки:
наявність зрілого фолікула напередодні овуляції;
зникнення чи поступове зменшення домінантного фолікула, руйнування його стінок;
після нормальної овуляції у дугласовому просторі черевної порожнини з'являється вільна рідина;
замість зрілого фолікула з'являється жовте тіло.
Потрібно відзначити, що іноді навіть візуалізація зрілого фолікула та наявність замість нього жовтого тіла через тиждень не дає стовідсоткової гарантії, що овуляція пройшла повноцінно. Так само, як і одиничне УЗД фолікулогенезу, на якому не було видно домінантного фолікула або жовтого тіла. Кожен із подібних випадків вимагає більш ретельних ірегулярні спостереження.
Якщо моніторинг фолікулогенезу показав, що овуляція не відбувається, Ваш лікар призначить додаткові дослідження та аналізи. Потім, за результатами аналізів, призначається лікування, мета якого нормалізувати гормональний фон і стимулювати овуляцію.