Форми атопічного дерматиту, Дерматит

Захворювання часто трапляється у дітей першого року життя. Медицина пропонує безліч методів для його лікування, але терапія не завжди призводить до досягнення позитивного ефекту та захворювання часто переходить у хронічний перебіг.

Атопічний дерматит характеризується різноманіттям форм клінічних проявів, що ускладнює його класифікацію. Загальноприйнятої систематизації не існує, зазвичай його класифікують за такими ознаками, як стадія розвитку, клінічна форма (залежно від віку), тяжкість перебігу та етіологічні фактори.

Сухий атопічний дерматит

Всі дерматити умовно можна розділити на сухі та мокнучі. Для сухого дерматиту характерна сухість шкіри, її лущення та сильний свербіж. Шкіра настільки зневоднена, що втрачає здатність виконувати свої функції. Сухість шкіри може виявлятися у типових для атопічного дерматиту місцях, а й у особі, шиї, плечах. Така шкіра виглядає шорсткою та огрубілою, подібні симптоми називають ксерозом.

Точну причину появи сухого дерматиту визначити складно, але лікарі вважають, що на прояв захворювання впливає спадковий фактор, алергенні продукти харчування (молоко, шоколад, цитрусові та інші), а також речовини з навколишнього повітря, такі як побутовий пил або пилок рослин. Зіграти роль може також схильність нервової системи дитини до стресів та її підвищена чутливість.

Мокнутий атопічний дерматит

Мокнутий дерматит, як правило, з'являється на тлі порушення роботи внутрішніх органів травлення: кишечника, підшлункової залози, печінки та нирок. Вуглеводи, білки та жири, які потрапляють в організм разом з їжею, недостатньо розщеплюються, що може спричинити утворення мокнучих.уражених ділянок. Їхнє розташування часто залежить від віку пацієнта:

У дітей до дворічного віку такі симптоми спостерігаються на обличчі, у згинах кінцівок, зрідка на тулубі.
У дітей до 12 років на тильній стороні кистей, на колінних, ліктьових згинах та шиї.
У більш дорослому віці симптоми локалізуються у природних складках шкіри, на шиї та обличчі.

У таких вогнищах мокнути часто визначають великі колонії стафілокока Staphylococcus aureus. Традиційно ці ділянки рекомендують обробляти аніліновим барвником, який має в'яжучу та антисептичну дію.

Якщо такі симптоми поширилися на великі ділянки шкіри, застосовуються антисептики: триклозан, хлоргексидина глюконат. Системна терапія антибіотиками спрямована на пригнічення розвитку патогенної мікрофлори у вогнищах ураження. З цією метою призначають цефалоспорин чи клиндамицин.

Атопічний дерматит із осередковою ліхеніфікацією

Ліхеніфікацією називають зміну шкіри, що супроводжується її потовщенням та підвищеною щільністю, сухістю, а також гіперпігментацією. Відмінною ознакою такого ураження є посилення малюнка на шкірі. Такі прояви спостерігаються після періоду загострення атопічного дерматиту, який супроводжувався утворенням візикул із рідким вмістом усередині. Ці освіти лопаються і їх місцях утворюються рани.

Особливе місце у терапії таких проявів займають зовнішні способи лікування. Головним їх завданням є максимальне зволоження уражених ділянок, що потрібно підтримувати на поверхні оптимальний водно-жировий баланс для збереження природної еластичності шкіри.

Дитина форма атопічного дерматиту

Немовля атопічний дерматит традиційно прийнятоназивати діатезом. Першими симптомами захворювання зазвичай стає поява висипу у вигляді почервонілих плям на шкірі обличчя. Цей процес супроводжується набряклістю та запаленням шкіри в області чола, гомілок та сідниць немовляти.

При загостренні атопічного дерматиту можливо поява папул, вони виглядають як горбки, що виступають над поверхнею шкіри. Одним із характерних симптомів захворювання є сильний свербіж, він завдає дитині незручності, стає причиною порушення сну та розчесів на шкірі.

Тяжкий атопічний дерматит

Найважчими проявами атопічного дерматиту переважно страждають діти. Симптоми можуть поширюватися на великі ділянки покривів аж до розвитку еритродермії та сильного сверблячки. У цьому спостерігається значне збільшення всіх груп лімфатичних вузлів. На уражених ділянках може виявитися ексудація та ущільнення шкіри, глибокі тріщини та ерозії.

Якщо для нормального перебігу захворювання характерно хвилеподібний перехід від рецесій до ремісій, то при тяжких проявах атопічного дерматиту захворювання постійно рецидивує, загострення відбуваються частіше за п'ять разів на рік, а ремісія загалом триває менше 1,5 місяця. Складний перебіг підвищує ризик розвитку респіраторних алергій та бронхіальної астми та може стати причиною інвалідизації хворого.