«Фотодерматози. Надчутливість шкіри. Захист шкіри від ультрафіолету. Правила використання сонцезахисних засобів.
Фотодерматози– захворювання, зумовлені підвищеною чутливістю шкіри до сонячного (рідше — інших видів) випромінювання. Променева енергія, діючи як подразник на організм людини, викликає реакцію у відповідь. В одних випадках вона має захисно-фізіологічний характер (загар); шкіра здорової людини (особливо за умови тренування) набуває певної стійкості до фотофакторів, їхньої дії навіть у дозах, що перевищують середні, що переносяться більшістю людей. В інших випадках спостерігається неадекватна реакція на світлове випромінювання. Такі люди не тільки не можуть пристосуватися до нього, але через підвищену чутливість жорстоко страждають навіть від звичайних сонячних променів, під впливом яких у них розвиваються сонячний дерматит, світлова екзема та інші патологічні стани.
Поруч із справжніми, самостійними фотодерматозами нерідко відзначається аггравуюча дія сонячних променів протягом звичайних шкірних захворювань (Acne rosacea Solaris, літня форма псоріазу та інших.). Підвищена чутливість шкіри до сонячних променів може виникати при захворюваннях внутрішніх органів, частіше печінки, надниркових залоз, порушенні обміну речовин, вітамінного балансу (гіповітаміноз РР), функції ендокринної системи (вагітність, базедовізм). Мають значення віковий фактор, забарвлення шкіри (більш чутлива ніжна світла шкіра).
Світловим ураженням шкіри сприяють медикаменти - сульфаніламідні, сальварсанні препарати, барбітурати, аміназин, метиленовий синій, деякі антибіотики (гризеофульвін), а також спеціальні фотосенсибілізуючі засоби (бероксан та ін.). Екзогенні фотосенсибілізатори: дьоготь, сульфаніламідні препарати, анілінові барвники, зокрема еозин (входить до складу деяких губних помад), псоріазин, антипсоріатикум, смоли,асфальт, кам'яновугільні олії, пек, свинець, фурокумарин, ряд рослин (троянда, конюшина, водорості, щавель, кропива, лобода, жовтцеві та інші лугові трави), деякі парфуми, одеколони, лосьйони, горіхове, бергамотове, лавандове масло і т.п. Розвитку світлочутливості сприяють кислоти борна та саліцилова, фенол, ртутні препарати, особливо біла осадова ртуть, що часто застосовується в косметичних цілях; їх не рекомендують використовувати на відкритих ділянках тіла у весняно-літній період, особливо за підвищеної чутливості.
Класифікація фотодерматозів
a. зміни, викликані надмірною за інтенсивністю або тривалістю інсоляцей:
• гострі актинічні дерматити.
b. повторюваним опроміненням:
• передпухлинні та пухлинні ураження шкіри.
c. викликані дефіцитом природних шкірних протекторів (пігментна ксеродерма, альбінізм)
ІІ. Що посилюються або проявляються після інсоляції (червоний вовчак, дерматоміозит, хвороба Дар'ї, хлоазма).
ІІІ. Фототоксичні – дерматози, зумовлені присутністю у шкірі речовин, що підсилюють сонячні ефекти:
• Стійка сонячна еритема
IV. Фотоалергічні – обумовлені присутністю речовин, що набувають властивостей алергенів під дією УФ випромінювання та змушують реагувати імунну систему шкіри після фотоактивації:
• Поліморфний сонячний дерматоз
V. Ідіопатичні (причини яких невідомі)