Фурагін інструкція із застосування, аналоги, склад, показання
Діюча речовина: фурагін (Furaginum).
Кожна таблетка містить 50 мг фурагіну.
допоміжні речовини: крохмаль картопляний, лактоза, цукор, полісорбат 80 (твін-80), стеаринова кислота.
Фармакологічна дія
Фурагін - антибактеріальний засіб, ефективний щодо грампозитивних (Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus faecalis) та грамнегативних (Enterobacteriaceae - Salmonella, Shygella, Proteus, Klebsiella, Escherichia, Enterobacte. Препарат діє на стафілококи та інші патогенні штами мікроорганізмів, які стійкі до сульфаніламідів та антибіотиків. Резистентність мікроорганізмів до фурагину розвивається повільно і досягає високого ступеня. До препарату стійка Pseudomonas aeruginosa.
Фурагін добре всмоктується із шлунково-кишкового тракту. Бактеріостатична концентрація фурагіну в плазмі крові зберігається протягом 8-12 годин. Виводиться через нирки переважно шляхом канальцевої секреції. 8-13% фурагіну потрапляють у сечу, де його концентрація у кілька разів перевищує мінімальну інгібуючу концентрацію для більшої частини чутливих мікроорганізмів. Дія найбільше виражено в кислому середовищі. Засоби, що нейтралізують сечу, знижують ефективність дії препарату.
Нітрофурани проникають через плацентарний бар'єр, але їх концентрація у крові плода у багато разів нижча, ніж у крові матері.
Показання до застосування
Гострі та хронічні інфекції сечовивідних шляхів: пієлонефрит, цистит, уретрит, простатит, післяопераційні інфекції сечостатевої системи.
Протипоказання
- підвищена чутливість до фурагіну, до похідних групи нітрофурану або додопоміжним речовинам препарату
- тяжка ниркова недостатність (нирковий кліренс менше 30 мл/хв)
- поліневропатія (у тому числі діабетична)
- Недостатність глюкозо-6-фосфатдегідрогенази (ризик розвитку гемолізу).
- порфірія (захворювання, спричинені порушенням обміну продуктів розпаду гемоглобіну)
- вагітність та в період годування груддю-дітям до 6 років (для даної лікарської форми)
Спосіб застосування та дози
Фурагін приймають внутрішньо після їди, запиваючи великою кількістю води.
Дорослим: по 100-200 мг (2-4 таблетки) 2-3 рази на день. Курс лікування становить 7- 10 днів залежить від тяжкості захворювання, ефективності лікування, і навіть від функціонального стану нирок. При потребі курс лікування повторюють через 10-15 днів. Максимальна добова доза – 600 мг. Для профілактики хронічних захворювань сечовивідних шляхів – 50 мг на день.
Дітям старше 6 років: при гострій інфекції доза з розрахунку 5-8 мг/кг маси тіла на день, розділивши добову дозу на 3-4 разові дози, протягом 7-8 днів. Якщо потрібне тривале лікування, дозу зменшують до 1-2 мг мг/кг маси тіла на день.
Якщо Ви забули прийняти чергову дозу препарату, прийміть препарат, як тільки згадайте про це, але пропустіть, якщо вже майже настала війна слелушета прийому.
Побічна дія
Зазвичай препарат добре переноситься, але можливі побічні дії.
Частота випадків побічних реакцій лікарського засобу - це виражене у відсотках співвідношення кількості пацієнтів, у яких у певний час виникла побічна реакція при застосуванні лікарського засобу до кількості пацієнтів, які у певний час застосовували цей лікарський засіб.
Побічні реакції зазначені відповідно до системних класів органів, у порядку зменшення частоти. Критерії частоти розвитку побічних реакцій: понад 10% – дуже часті; 1-10% - часті; 0,1 - 1% - нечасті; 0,01 – 0,1 % – рідкісні; менше 0,01% – дуже рідкісні.
- Порушення з боку крові та лімфатичної системи: дуже рідкісні – порушення кровотворення (агранулоцитоз, тромбоцитопенія, апластична анемія).
- порушення з боку нервової системи: нечасті - запаморочення, сонливість, порушення зору; рідкісні – периферична невропатія; дуже рідкісні – легка інтракраніальна гіпертензія.
- Порушення з боку дихальної системи, органів грудної клітки та середостіння: рідкісні – гострі та хронічні легеневі реакції. Гостра легенева реакція стрімко розвивається. Вона проявляється тяжкою задишкою, лихоманкою, болем у грудній клітці, кашлем з мокротинням або без, еозинофілією (підвищення числа еозинофільних гранулоцитів у крові). Є відомості про одночасної з гострою легеневою реакцією появі висипань на шкірі, свербіж, кропив'янці, міалгії (м'язовий біль), ангіоневротичному набряку (набряк обличчя, шиї, тканин порожнини рота та гортані). В основі гострої легеневої реакції лежить реакція підвищеної чутливості, яка може розвиватися протягом кількох годин, рідше – протягом хвилин. Гостра легенева реакція має зворотний характер, вона зникає при припиненні застосування препарату. Хронічна легенева реакція може розвиватися через тривалий проміжок часу після припинення лікування нітрофуранами (у т. ч. фурагін). Характерно поступове наростання задишки, прискорене дихання, нестабільна лихоманка, еозинофілія, прогресуючий кашель та інтерстиціальний пневмоніт та/або фіброз легень.
- порушення з боку шлунково-кишковогоТракти: нечасті - зниження апетиту, нудота; рідкісні – блювання, пронос; дуже рідкісні – панкреатит (запалення підшлункової залози).
Порушення з боку шкіри та підшкірних тканин: рідкісні - папульозний висип, свербіж, минуще випадання волосся; дуже рідкісні - ангіоневротичний набряк, кропив'янка, дерматит, еритема multiforme.
- Порушення з боку скелетно-м'язової та сполучної тканини: дуже рідкісні – артралгія (біль у суглобах).
- Загальні порушення: рідкісні – слабкість, підвищення температури тіла.
- Порушення з боку печінки та жовчовивідних шляхів: дуже рідкісні – холестатична жовтяниця, гепатит.
Фурагін забарвлює сечу у коричневий колір.
Побічні дії зменшуються, якщо препарат приймають після їди, запиваючи великою кількістю рідини.
Якщо під час прийому препарату з'явилися побічні дії, особливо не зазначені в інструкції із застосування, про це необхідно інформувати лікаря.
Взаємодія з іншими лікарськими засобами
Поінформуйте лікаря про застосування інших медикаментів.
• Уповільнення виведення фурагіну із сечею збільшує ризик токсичності препарату:
- при застосуванні пробенециду та сульфінпіразону
- при застосуванні лікарських засобів, що підкислюють сечу (кислоти, у тому числі аскорбінова кислота, а також хлорид кальцію)
• Прискорення виведення фурагіну із сечею:
- лікарські засоби, що підлуговують сечу (антацидні засоби, що містять кальцій або магній, інгібітори карбоангідрази, цитрати, бікарбонат натрію та ін.)
• Одночасне застосування фурагіну та антацидів (що містять магнію трисиликат) знижує абсорбцію препарату та зменшує його терапевтичний ефект
• Слід уникати одночасного застосування фурагінуз хінолонами (налідіксовою кислотою, оксоліновою кислотою, норфлоксацином) через антагонізму.
• Не рекомендується одночасно використовувати фурагін разом із хлорамфеніколом та ристоміцином, оскільки підвищується ризик пригнічення кровотворення.
• При нирковій недостатності не рекомендується застосовувати одночасно аміноглікозиди з фурагіном.
• При одночасному застосуванні з інгібітороми МАО, харчовими продуктами, що містять тірамін (пиво, вино, сир, квасоля, копченість), виникає ризик розвитку гіпертонічного кризу.
• При тривалому застосуванні фурагіну відбувається пригнічення природного синтезу вітамінів групи В та фолієвої кислоти в організмі.
Особливості застосування
Вплив на здатність керувати транспортними засобами та обслуговувати механізми
Препарат не впливає на здатність керувати транспортними засобами та обслуговувати механізми.
Запобіжні заходи
Обережність слід дотримуватись у таких випадках:
- на фоні тривалого застосування препарату, при порушеннях функцій нирок, цукровому діабеті, анемії, дефіциті вітамінів групи В та фолієвої кислоти можуть з'явитися симптоми поліневропатії.
- при тривалому застосуванні фурагіну збільшується ризик розвитку лікарсько-асоційованих уражень легень (токсичний альвеоліт, еозинофільний пневмоніт, плевральний випіт).
- під час тривалого прийому фурагіну періодично слід контролювати кількість лейкоцитів у крові, а також функціональні показники печінки та нирок, особливо у пацієнтів віком від 65 років.
- при застосуванні фурагіну може розвинутись диспепсія, спричинена пригніченням лікарським засобом нормальної мікрофлори товстого кишечника, слід припинити прийом препарату.
- нітрофурани (в т.ч.фурагін) несприятливо впливають на функцію яєчок, що проявляється у вигляді зменшення кількості сперми, зменшення рухливості сперматозоїдів та патологічної зміни їхньої морфології.
- лабораторне дослідження пацієнтів, які приймають фурагін, може дати хибно-позитивну реакцію на наявність глюкози в сечі, якщо для визначення використовується метод відновлення міді. На результати визначення глюкози в сечі, виконані ензиматичним методом, фурагін не впливає.
- під час лікування не можна вживати алкоголь, оскільки алкоголь може викликати дисульфірамоподібну реакцію (посилене серцебиття, біль у ділянці серця, головний біль, нудота, блювання, судоми, зниження артеріального тиску, жар та почуття страху).
Препарат містить лактозу та сахарозу, тому пацієнтам з рідкісними спадковими формами непереносимості галактози, фруктози, з Ьарр/лактазним дефіцитом, глюкозо-галактозною мальабсорбцією або сахаразо-ізомальтазною недостатністю слід проконсультуватися лікарем перед застосуванням!
Форма випуску
10 таблеток у блістері, 3 блістери (30 таблеток) та інструкція із застосування у споживчій пачці.
Умови зберігання
Зберігати у сухому, захищеному від світла місці при температурі не вище 25°С.
Зберігати у недоступному для дітей місці.
Термін придатності
Вказано на упаковці. Не застосовувати препарат після закінчення терміну придатності.