Габагама інструкція із застосування, ціна та відгуки
- Латинська назва: Gabagamma
- Код АТХ: N03AX12
- Діюча речовина: Габапентин (Gabapentin)
- Виробник: Artesan Pharma (Німеччина)
В 1 капсулігабапентину 100, 300 або 400 мг. Лактоза, тальк, крохмаль кукурудзяний, желатин, заліза оксид червоний та жовтий, титану діоксид.
Форма випуску
Тверді желатинові капсули 400, 300 та 100 мг.
Фармакологічна дія
Протиепілептичне.
Фармакодинаміка та фармакокінетика
Фармакодинаміка
Протисудомний препарат другого покоління є структурним аналогом ГАМК, який незважаючи на подібність, не є агоністом ГАМК-рецепторів, не впливає на метаболізм ГАМК.
Не зв'язується з бензодіазепіновими рецепторами та рецепторами глутамату та гліцину. Габапентин зв'язується з α2-σ-субодиницею кальцієвих каналів, внаслідок чого знижується потік іонів кальцію, які відіграють роль у розвитку нейропатичного болю. Іншим механізмом усунення болю є збільшення синтезу ГАМК.
Не взаємодіє з натрієвими каналами, яккарбамазепін іфенітоїн. Спочатку препарат призначався для лікуванняепілепсії, пізніше став використовуватися для лікуваннянейропатичного болю. Добре переноситься хворими.
Фармакокінетика
Після прийому максимальна концентрація в плазмі визначається через 2-3 години. Біодоступність близько 60% і вона не пропорційна дозі - при збільшенні її знижується. Прийом їжі не впливає на фармакокінетику. Не зв'язується із білками плазми. Метаболізм не піддається і виводиться нирками. Т1/2 становить 5-7 годин. Виведення знижується у осіб похилого віку і при порушенні функції нирок. У цих хворих рекомендується зменшення дози.
Показання дозастосування
- лікуванняпарціальних судом ;
- больовий синдром при нейропатіях і невралгіях (постгерпетична, діабетична).
Протипоказання
- гострийпанкреатит ;
- вагітність;
- лактація;
- підвищена чутливість;
- галактозна недостатність;
- глюкозно-галактозна мальабсорбція;
- дефіцит лактази.
З обережністю препарат призначається принирковій недостатності тапсихотичних захворюваннях.
Побічна дія
- головний біль,судоми, емоційна лабільність,амнезія, сплутаність свідомості,галюцинації, безсоння або сонливість,депресія, тривога;
- порушення зору,диплопія,отит, шум у вухах;
- м'язова дистонія, порушення рефлексів,ністагм ;
- підвищення артеріального тиску, серцебиття;
- метеоризм, нудота, біль у животі,панкреатит,анорексія,діарея абозапор, сухість у роті, блювання, підвищення «печінкових» трансаміназ,жовтяниця,гепатит ;
- лейкопенія, синці,тромбоцитопенія ;
- артралгія, біль у спині,міалгія ;
- кашель,задишка,фарингіт,бронхіт,пневмонія ;
- акне, висипання на шкірі і свербіж,ексудативна еритема ;
- нетримання сечі,імпотенція.
Габагама, інструкція із застосування (Спосіб та дозування)
Препарат приймають внутрішньо.
При нейропатичному болю початкова доза 900 мг/добу, розділена на 3 прийоми. При необхідності поступово збільшують до 3600 мг на добу, що є максимальною добовою дозою. Як правило, зменшення болю починається на 2-му тижні, а суттєве зменшення – на 4-муТижня.
При судомах лікування також починають з 300 мг 3 рази на добу, збільшуючи дозу до 3600 мг на добу. за 3 прийоми. Препарат без побоювань можна використовувати у комбінації з іншими протисудомними засобами, при цьому концентрація габапентину в сироватці не контролюється.
У ослаблених хворих після трансплантації органів при низькій вазі підвищення дозування проводиться поступово, застосовуючи препарат 100 мг. Зниження дози або заміна препарату відбувається поступово протягом тижня.
Під час лікування слід уникати керування автотранспортом.
Передозування
Виявляєтьсязапамороченням, порушенням мови, двоїнням в очах,сонливістю,діареєю. Проводиться промивання шлунка. Можливе проведеннягемодіалізу.
Взаємодія
При спільній терапіїморфіном потрібне збільшення дози габапентину. Однак необхідно стежити за ознаками пригнічення ЦНС, наприклад, сонливість.
Взаємодії з фенобарбіталом, карбамазепіном, фенітоїном і вальпроєвою кислотою не спостерігається.
Застосування з пероральними контрацептивами не відбивається на фармакокінетиці обох препаратів. При прийоміантацидами,алюміній- імагнієвмісними засобами відзначається зниження біодоступності габапентину. Прийом цих препаратів розносять за часом.
Пробенецид не впливає на екскрецію габапентину. Незначне її зниження відзначається прийомуциметидина.