Гарднереллез - лікування гарднереллезу - НАРМЕД

Гарднереллез — термін, який застосовується при захворюваннях, які раніше називалися «коринебактеріальний вагініт», «анаеробний вагіноз». При гарднереллез відбувається порушення росту бактерій, які в нормі присутні в піхву.

Загальна інформація

Широке поширення гарднереллеза, що виявляється у 20-30% жінок, розвиток ускладнень, які пов'язують із цим захворюванням – невиношування вагітності, післяпологовий та післяабортний ендометрит, сальпінгіт, сальпінгоофорит, ранова інфекція та ін. – обумовлюють актуальність даного захворювання.

При гарднереллез відбувається порушення росту бактерій, які в нормі присутні в піхву. У норі в піхву звані лактобацили (молочні палички - бактерії), які продукують молочну кислоту і завдяки цьому в піхву підтримується кисла реакція секрету піхви (кислотність піхви в нормі 3,8-4,2). Ця кислотність перешкоджає надмірному зростанню інших бактерій. При якихось порушеннях (гормональних, лікування антибіотиками, імунологічних) відбувається різке зниження кількості лактобацил та олужнення піхвового секрету. У цьому створюються умови для розмноження таких мікроорганізмів, як мікоплазми, уреаплазми та інших.

Розвитку бактеріального вагінозу можуть сприяти ендогенні (зміна гормонального статусу, зниження імунологічної реактивності, дисбактеріоз кишечника) та екзогенні фактори (попередня антибактеріальна терапія, перенесені та супутні запальні захворювання сечостатевого тракту, застосування гормональних засобів, імунодепресантів).

Гарднереллез характеризується появою неприємно пахнуть білих, рідкої консистенції з білим або сірим відтінком. При тривалому перебігу вони набуваютьжовтувато-зелене забарвлення, стають густішими (творожистими) тягучими, липкими. Відзначається також почуття дискомфорту, сверблячки або печіння в області промежини. Особливість захворювання - відсутність ознак запалення слизової оболонки піхви.

Фактори ризику

Чинниками ризику для розвитку бактеріального вагінозу є:

часта зміна статевих партнерів;
використання внутрішньоматкових контрацептивів;
запальні захворювання сечостатевої сфери;
прийом антибіотиків та імунодепресантів.

Лікування гарднерельозу

Лікування гарднереллеза засноване на принципах створення оптимального фізіологічного середовища піхви, відновлення нормальної мікрофлори.

Для відновлення фізіологічного піхвового середовища використовують 2-3% розчин борної або молочної кислоти щодня по 100 мл для спринцювання піхви протягом 7 днів; також вагінальні свічки з метронідазолом або тинідазолом (0,5 г) 2 рази на добу вранці та ввечері на 2-3 години протягом 7-10 днів.

Потім - місцеве застосування біопрепаратів (лактобактерин, ацилак, біфідин) - вводити у піхву по 2,5 -3 дози 2 рази на день з 10 -12 годинними інтервалами протягом 7-10 днів. Перед вживанням препарати розвести на 5 мл кип'яченої води. Можна використовувати свічки "Ацилакт" - по 1 свічці 2 рази на день протягом 7-10 днів.

Доцільно використання біогенних стимуляторів (левзея, лимонник, аралія), вітамінів та інших засобів, що сприяють нормалізації мікробіоценозу піхви та кишечнику.

Ефективність лікування гарднереллезу оцінюється зі зникнення суб'єктивних проявів (свербіж, неприємні відчуття), нормалізації лабораторних показників. Перше контрольне клініко-лабораторне обстеження слід проводити за тижденьпісля завершення лікування, повторне – через 4-6 тижнів.

Під час лікування гарднереллезу та контрольного спостереження слід використовувати бар'єрні методи контрацепції (презерватив).

Лікування гарднереллеза має бути загальним та місцевим. Завдання загальної фітотерапії - пригнічення патогенних мікроорганізмів, стимуляція захисних сил організму, корекція імунологічних порушень. Крім того, вона коригує патологію з боку нервової, ендокринної, серцево-судинної та інших систем.

Збори трав можуть застосовуватись у поєднанні з іншими ліками.

Для місцевого лікування (місцевих ванн) використовуються фітозбори:

лист берези, лист манжетки, квітки пижма, лист чорниці - порівну
трава герані, кора дуба, трава полину, квітки ромашки, трава фіалки триколірної - порівну
корінь горця зміїного, квітки календули, лист подорожника, трава ріпака, трава деревію, плоди черемхи, трава чебрецю - порівну
корінь алтея, трава полину, кора дуба, кора осики - порівну
корінь бадану, лист кипрею, трава лаванди, трава фіалки триколірної - порівну
кора калини, насіння льону, квітки конюшини, трава хвоща польового, трава чистотілу - порівну
лист берези, трава кропиви, лист мати-й-мачухи, плоди ялівцю, плоди черемхи, плоди коріандру — порівну
корінь дягиля, трава звіробою, квітки календули, квітки лабазника, трава м'яти, корінь кульбаби, лист чорниці — порівну
борова матка, трава буркуну, трава м'яти, лист евкаліпта - порівну
корінь оману, трава лабазника, трава полину, корінь солодки - порівну

Поліпшення при фітотерапії настає через 2-3 тижні регулярного прийому трав. Однак стійкий ефект може бути досягнутий лише у разі тривалого та регулярногозастосування трав. Перед тим, як приймати той чи інший збір, бажано ознайомитись із протипоказаннями до трав, що входять до складу цього збору в травнику.