Гемангіома нирки, що це таке, причини, лікування

Гемангіома нирки є серйозним захворюванням, яке характеризується формуванням пухлини доброякісного характеру. На початковому етапі розвитку новоутворення не чинить серйозного впливу на стан людини. Найбільшу небезпеку становить механічне пошкодження пухлини, що спричиняє значні кровотечі.

Види гемангіом та причини їх виникнення

Нині вчені виділяють такі види гемангіом:

змішані;
прості (розташовуються на поверхні шкірного покриву);
кавернозні (розташовуються в підшкірній ділянці);
комбіновані.

Гемангіома нирки є порушенням переплетення кровоносних судин. Основною причиною, яка провокує формування такого дефекту, є спадковість. Вчені стверджують, що новоутворення такого характеру формується у період внутрішньоутробного розвитку. До факторів, здатних спровокувати розвиток цього захворювання, належать:

куріння та вживання алкоголю під час вагітності;
перенесені в першому триместрі інфекційні та вірусні патології;
радіаційне опромінення.

Крім того, розвитку новоутворення може сприяти ниркова еклапсія. Ця хвороба характеризується появою судом при спазмах кровоносних судин головного мозку.

Прискорене збільшення у розмірах доброякісного новоутворення починається період активного зростання організму, тому рекомендується приділяти особливу увагу стану здоров'я дитини на цей час. Дослідження показали, що 7% дітей гемангіоми нирки повністю розсмоктуються у віці приблизно 5–7 років.

Слід пам'ятати, що новоутворення такого видуможе з'явитися і в пізнішому віці, коли починається статеве дозрівання. Це можуть спровокувати шкідливі звички, ослаблення захисних сил організму, радіоактивне опромінення.

Симптоми та діагностика захворювання

Розвиток новоутворення може супроводжуватися такими ознаками:

підвищення температури;
погіршення апетиту;
хронічна втома;
знижений рівень гемоглобіну у крові;
перевищення норми ШОЕ;
підвищена стомлюваність.

Гемангіома у нирці невеликого розміру може протікати практично без симптомів. Однак якщо починається швидке збільшення розмірів пухлини, відбувається порушення надходження крові до органу, що, у свою чергу, провокує появу кров'яних домішок в сечі. Дуже часто людина може помічати болючі відчуття в ділянці попереку, які віддають у пах. Іноді спостерігається значне збільшення артеріального тиску. Якщо хворий втрачає свідомість, а артеріальний тиск різко зменшується, швидше за все має місце розрив пухлини.

У чоловіків гемангіома нирки може спровокувати розвиток варикоцеле. Дане захворювання характеризується розширенням вен яєчка, що веде до порушення функції клапанів насіннєвої протоки. В результаті кров нездатна рухатися у зворотному напрямку. Незважаючи на те, що хвороба не несе прямої загрози для життя людини, вона є дуже серйозною, оскільки може призвести до запалення та безпліддя.

Діагностувати гемангіому можна за допомогою ультразвукового дослідження або МРТ. Для того щоб з'ясувати характер новоутворення та стадію його розвитку, можуть знадобитися додаткові методи дослідження, такі як:

загальний аналіз сечі;
ультразвукове тестуваннянирок;
ангіографія ниркових судин;
сцинтиграфія;
Магнітно-резонансна томографія.

Основною особливістю захворювання є той факт, що при діагностиці не використовується біопсія, оскільки такий метод дослідження не дає корисної інформації.

Лікування гемангіоми нирок

При гемангіомі нирки лікування має бути комплексним. Для позбавлення від такого захворювання використовуються такі методи:

фізичний;
хірургічний;
медикаментозний.

Кожен спосіб має свої переваги та недоліки, тому призначити необхідне лікування може лише лікар.

До фізичного методу належать процедури, здатні вплинути на клітини новоутворення, поступово руйнуючи його. До них відносяться:

Склерозуюча терапія - дана процедура передбачає введення в пухлину спеціального препарату, який руйнівно діє на судини, завдяки чому гемангіома нирки поступово розсмоктується.
Електрокоагуляція - зазвичай використовується як допоміжна терапія при оперативному втручанні. Грунтується на руйнівному вплив електричного струму на тканину новоутворення.

Терапія за допомогою хірургічного втручання використовується у таких випадках:

сечовивідні шляхи сильно здавлені;
є ушкодження інших органів;
розмір новоутворення перевищує 3 см у діаметрі;
пухлина швидко збільшується у розмірах;
є ризик перетворення доброякісної пухлини на злоякісну.

У разі розриву гемангіоми здійснюється екстрене оперативне втручання. Якщо є показання до хірургічної операції, лікарі використовують одну з таких методик:

резекція - у цьому випадку видаляється безпосередньо пухлина;
нефректомія - разом із новоутворенням видаляється нирка.

Перший спосіб використовується за наявності інфекційних захворювань у сечовидільній системі, тобто коли видалення одного з парних органів спричинить серйозне навантаження на другий елемент, з яким той може не впоратися.

Резекція є дуже складною операцією, оскільки високий ризик порушення цілісності пухлини. Однак, порівняно з другим методом, операція такого характеру несе за собою менше неприємних наслідків та ускладнень.

Видалення нирки призначається у разі, якщо під час діагностики було встановлено злоякісний характер новоутворення. Повне видалення органу необхідно для того, щоб не допустити поширення метастазів. Після хірургічного втручання пацієнту призначається курс антибіотиків та знеболювальних лікарських засобів. Якщо операція не принесла потрібного ефекту, можуть бути призначені хіміо- та променева терапії.

Медикаментозне лікування

Лікування гемангіоми у дорослому віці може здійснюватись за допомогою медикаментозних засобів, що належать до групи цитостатиків, а також гормональних препаратів.

Терапія із застосуванням гормональних засобів ґрунтується на прийомі кортикостероїдів. Найчастіше у разі призначається Преднізолон чи Дипроспан. Остаточний вибір препарату робить лікар, виходячи з особливостей організму хворого та ступеня розвитку патології. Цей спосіб має величезну кількість побічних ефектів, тому використовується тільки в комплексній терапії до або після хірургічного втручання.

Хороший ефект мають такі препарати, як Вінкрістин, Тимолол, Пропранолол, Циклофосфамід.Дозування препарату визначає лікар залежно від маси тіла пацієнта. Застосування цих лікарських засобів допустиме у дитячому віці, проте використовуються такі медикаменти дуже рідко, оскільки мають велику кількість побічних ефектів.

Найчастіше гемангіома правої нирки чи лівої має сприятливий характер. Після того, як була діагностована дана патологія, пацієнта ставлять на довічний облік для постійного спостереження лікаря. Регулярно повинні досліджуватися розміри та стан пухлини. При правильному лікуванні гемангіома дуже рідко викликає рецидиви. Дотримання розпоряджень лікаря дозволить уникнути повернення захворювання.