Гематокрит норма у жінок, причини його підвищення та зниження в крові

Гематокритне число, або гематокрит, визначається під час проведення загального аналізу крові та позначається як HCT або Ht. Це показник обсягу формених елементів крові по відношенню до її рідкої частини. Оскільки більшу частину кров'яних клітин (близько 99%) складають червоні тільця, прийнято вважати, що гематокрит – це співвідношення еритроцитів і плазми, що виражається у відсотках або л/л. Якщо говорити спрощено, то гематокрит висловлює густоту крові: що він вищий, то вона в'язка. Низький рівень HCT свідчить про анемію. Цей показник дає можливість оцінити рівень її виразності.

Норми у жінок

Залежно від віку, норма HCT у жінок така:

у підлітків (12-18 років) - 34-44% (0,34-0,44 л/л);
у віці 18-45 років – 35-45%;
від 45 років – 35-47%.

Чому підвищується?

Причини підвищеного гематокриту можуть бути такими:

зневоднення організму (дегідратація), яка може статися при діареї, сильній блювоті, підвищеному потовиділенні, діабеті;
злоякісні захворювання крові, наприклад, лейкемія;
еритремія (первинний еритроцитоз);
еритроцитоз вторинні;
новоутворення у нирках, при яких посилюється утворення еритропоетину;
гідронефроз та полікістоз нирок;
вади серця вроджені;
гемоглобінопатія;
легенева недостатність;
зменшення обсягу рідкої частини крові внаслідок таких патологічних станів, як опікова хвороба, перитоніт, шок та інших;
прийом діуретиків;
прийом кортикостероїдних препаратів;
непрохідність кишечника;
кисневе голодування (при знаходженні високо над рівнем моря, укурців), при якому в організмі починає вироблятися більше гемоглобіну, щоб посилити перенесення кисню до клітин.

Чому знижується?

Знижений гематокрит у крові у жінок може мати такі причини:

збільшення кількості плазми, що циркулює у кров'яному руслі – спостерігається при гіперпротеїнемії (підвищеному рівні білка в крові), а також у другій половині вагітності;
анемії (залізодефіцитні, фолієводефіцитні, B12-дефіцитні);
гіпергідратація в результаті надходження в кров'яне русло рідини у великих обсягах при сходження набряків;
значні крововтрати при гострих чи хронічних кровотечах;
гемоліз (руйнування) еритроцитів внаслідок токсичної дії, спадкових факторів, вироблення антитіл до власних червоних клітин;
цироз печінки;
порушення виробництва гемоглобіну (серповидно-клітинна анемія, таласемія);
надлишок солі в раціоні;
нераціональне харчування.

Схильність до зниження гематокритного числа мають:

вагітні терміном, що перевищує чотири місяці;
недавно народили дитину;
жінки, у раціоні яких недостатньо заліза;
які страждають на хронічні ниркові та серцеві хвороби;
перебувають тривалий час у нерухомому положенні;
жінки, що палять.

Гематокрит у вагітних

У жінок, які чекають на дитину, HCT зазвичай знижений, і це норма. Такий стан пов'язаний із збільшенням об'єму плазми. Розмір цього показника при вагітності, зазвичай, перебуває у діапазоні від 31 до 35%. Якщо гематокритне число у цей період перевищує 36%, це говорить про зменшення об'єму крові, що циркулює в організмі. При показникунижче 30% необхідно оцінювати кількість червоних кров'яних клітин. Показник приходить до нормального значення після пологів, але тільки у тому випадку, якщо у жінки не розвинулася тяжка анемія.

Причини підвищення HCT під час виношування плода:

зневоднення організму, що може статися при сильній блювоті (про виражене зневоднення можна говорити, якщо гематокрит вище 40%);
зловживання солоними продуктами харчування;
набряки.

Максимальне зниження гематокриту у вагітних зазвичай спостерігається на 32-му – 34-му тижні. Значне зниження спостерігається при анемії та введенні у кров'яне русло великих обсягів рідини. При зниженому гематокриті тканини не отримують у достатній кількості харчування та кисню, що може спричинити порушення в роботі мозку, нирок, печінки, а також збільшення навантаження на судини та серце. У клітинах накопичується надлишок рідини, можливий розвиток їхньої дистрофії.

Висновок

Гематокритна величина включена в клінічний аналіз крові та оцінюється лише в сукупності з іншими показниками. Будь-які відхилення від норми вимагають додаткових обстежень для з'ясування причин такого стану. Незважаючи на те, що у вагітних жінок знижений HCT вважається нормою, значне його зниження може спричинити анемію та погіршення загального самопочуття. Тому необхідний постійний контроль з боку лікаря.