Гемолімфатичні вузли (nodi lymphatici haemalis)
Це особливий вид лімфатичних вузлів, у синусах яких циркулює кров, а не лімфа і виконують функції лімфоїдного та мієлоїдного кровотворення. У людини гемолімфатичні вузли зустрічаються рідко і розташовані в нирковій клітковині, навколо черевної аорти, рідше в задньому середостінні.
Розвитокгемолімфатичних вузлів дуже подібно до розвитку звичайних лімфатичних вузлів.
Будова.За величиною гемолімфатичні вузли менше лімфатичних, відрізняються менш розвиненими мозковими тяжами та фолікулами. З віком гемолімфатичні вузли зазнають інволюції. Коркова та мозкова речовина заміщається жировою тканиною або в останні проростає пухка волокниста сполучна тканина.
Селезінка (splen, lien)
Селезінка – непарний орган подовженої форми, розташований у лівому підребер'ї черевної порожнини. Маса її складає 100-150 гр.
1. Кровотворна – розмноження та антигензалежне диференціювання Т- та В-лімфоцитів.
2. Депонуючий – депо крові, заліза, тромбоцитів (до 1/3 їх загального числа).
3. Ендокринна – синтез еритропоетину – стимулюючого еритропоезу, тафтсину – пептиду, стимулюючого активність фагоцитів, спленина – аналога тимопоетину, що стимулює бласттрансформацію та диференціювання Т-лімфоцитів.
4. Елімінація та руйнування старих еритроцитів та тромбоцитів.
5. У ембріональний період – універсальний орган кровотворення.
Розвиток.Закладка селезінки відбувається на 5-му тижні ембріогенезу з мезенхіми дорсальної брижі. Спочатку в селезінці екстраваскулярно утворюються всі формені елементи крові, а після 5-го місяця ембріогенезу в ній переважає лімфопоез.
Будова.Селезінка - паренхіматозний орган. Зовні оточена сполучнотканинною капсулою,покритою мезотелієм. Капсула представлена щільною волокнистою сполучною тканиною, між колагеновими волокнами якої розташовуються в невеликій кількості гладкі м'язові клітини. Від капсули відходять трабекули, які разом утворюють опорно-скорочувальний апарат. Простір між трабекулами заповнений ретикулярною тканиною, що утворює строму органа.
У селезінці розрізняють білу та червону пульпу (рис. 12-4).
Біла пульпа- це сукупність лімфоїдних фолікулів та лімфатичних періартеріальних піхв.
Лімфатичні фолікули, що являють собою скупчення Т-і В-лімфоцитів, плазмоцитів та макрофагів, розташовуються в селезінці невпорядковано. Через них ексцентрично проходить центральна артерія.
У кожному фолікулі розрізняють 4 зони: періартеріальну, реактивний центр (центр розмноження), мантійну та крайову (маргінальну). Періартеріальна зона розташовується навколо центральної артерії та утворена головним чином з Т-лімфоцитів, що прийшли з капілярів, що відходять від центральної артерії, та інтердигують клітин. Припускають, що останні адсорбують антигени, що надходять з кровотоком, і інформацію про останні передають Т-лімфоцитам, стимулюючи їх бласттрансформацію і проліферацію. Активовані Т-лімфоцити надалі мігрують через гемокапіляри синуси крайової зони. Реактивний центр складається з проліферуючих В-лімфобластів, що диференціюються в а
Мал. 12-4. Селезінка.
1. Червона пульпа.
2. Центральна артерія.
3. Реактивний центр.
4. Лімфатичні фолікули (біла пульпа).
7. Серозна оболонка.
8. Трабекулярна артерія та вена.
Червона пульпаскладається з пульпарних синусів та пульпарних тяжів.
Пульпарні синуси – це частина венозної системи селезінки. Вони становлять більшу частину червоної пульпи. Вистелені ендотелією, розташованим на переривчастій базальній мембрані, оточеній зовні циркулярними ретикулярними волокнами. Кров, що протікає по синусах, може надходити в ретикулярну строму селезінки і навпаки. Наявність великої кількості крові в синусах та між ретикулярними клітинами надає пульпі червоного кольору.
Пульпарні тяжі розташовуються між пульпарними синусами і в них, як і в мозкових тяжах лімфатичних вузлів, виявляються осередки плазмоцитогенезу. У червоній пульпі затримуються моноцити, які диференціюються макрофаги. Тут внаслідок зниження осмотичної стійкості відбувається загибель старих або пошкоджених еритроцитів. З розщепленого гемоглобіну утворюється білірубін і трансферин, що містить залізо. Білірубін, що надійшов з кров'ю в печінку, входить до складу жовчі. Трансферин, що знаходиться в крові, захоплюється макрофагамикісткового мозку, які забезпечують розвиваються еритроцитів залізом. У червоній пульпі депонується кров, а також руйнуються старі тромбоцити.
Кровообіг у селезінці.Селезінка, що поступила у ворота селезінки, розпадається на сегментарні, трабекулярні і пульпарні артерії. Останні розташовуються в червоній пульпі, а після входження в білу пульпу (фолікул) називають центральними артеріями, незважаючи на те, що займають ексцентричне положення. Капіляри, що відходять від артерії, забезпечують кров'ю фолікул аж до його маргінальної зони, де вливаються в маргінальний синус. Основний ствол центральної артерії, виходячи з фолікула, ділиться в червоній пульпі на кілька пензликових артеріол. Дистальний кінець останніх оточений періартеріальними муфтами (еліпсоїдами). У них базальна мембрана переривчаста, відсутні м'язові клітини, замість них є ретикулярні клітини, що мають скорочувальну активність. До складу еліпсоїда входять також макрофаги. Припускають, що еліпсоїди відіграють роль сфінктерів, беруть участь у фільтрації та дезінтоксикації крові. Пензликові артеріоли тривають у венозні синуси, що мають в області переходу їх у вени м'язові сфінктери. Роботою цих сфінктерів забезпечується регуляція кровотоку в селезінці. З венозних синусів кров надходить у пульпарні, трабекулярні, сегментарні та селезінкові вени. Трабекулярні вени, синуси не мають м'язової оболонки, що при пошкодженні призводить до небезпечної для життя паренхіматозної кровотечі.
Інервація.Чутлива іннервація селезінки здійснюється переважно за рахунок дендритів псевдоуніполярних нейронів спинальних гангліїв. Еферентна іннервація представлена симпатичними (гангліями симпатичного стовбура) та парасимпатичними(параорганними гангліями) ланками. Нерви проникають у ділянці воріт разом із кровоносними судинами, іннервують судини, міоцити капсули і трабекули, і навіть формують у пульпі сплетення.
Регенерація.Фізіологічні та репаративні властивості регенерації органу високі. В експерименті доведено можливість повної регенерації селезінки після видалення 80-90% її обсягу.