Геморой після пологів - причини, симптоми та лікування захворювання

Така проблема як геморой після пологів або під час вагітності була і залишається актуальною. Це підтверджується її широким обговоренням на форумах майбутніх мам, що вже відбулися.

Що таке геморой? Що з ним робити до та після пологів? Які його симптоми? І чи можливий геморой після кесарева?

Геморою називається захворювання венозної системи, яке проявляється вузлуватим розширенням вен нижнього відділу прямої кишки. Ці розширення і є гемороїдальні вузли.

Причини захворювання

Розвиток геморою пов'язаний з причинами, що викликають застій та підвищення тиску крові в судинах прямої кишки:

уроджені особливості венозної стінки;
недостатня фізична активність;
систематичне вживання деяких лікарських засобів, наприклад, гормональних контрацептивів;
зайва маса тіла;
вагітність;
схильність до запорів.

Геморой після пологів часто “зароджується” під час вагітності. Це відбувається через підвищення внутрішньочеревного тиску та застою крові в судинах малого тазу. Під час потуги під час пологів різко збільшується тиск на венозні стінки, що призводить до утворення гемороїдальних вузлів.

Зверніть увагу! Геморой може виникати не тільки після природних пологів, а й після кесаревого розтину.

За розташуванням шишки можуть бути зовнішніми та внутрішніми. Зовнішня форма хвороби відрізняється тим, що вузли доступні для огляду. Вони мають вигляд невеликих утворень круглого перерізу завбільшки від горошини до вишні. Нерідко зовнішні вузли утворюють скупчення як віночка навколо анального отвору.

При внутрішньому геморої шишки знаходяться за анальним сфінктером. Їхнеможливо побачити, але часто проявляються гемороїдальними кровотечами. В результаті розвивається постгеморагічна анемія, що небезпечно під час вагітності та після пологів. Можливі й інші симптоми хвороби із внутрішнім розташуванням вузлів.

Клінічна симптоматика геморою

Післяпологовий геморой може бути гострим та хронічним. При цьому пологи можуть бути фізіологічними або шляхом кесаревого розтину. Гостра форма розвивається раптово, а хронічна відрізняється тривалим і м'якшим перебігом.

Перші симптоми геморою після пологів – свербіж, відчуття жару та печіння у задньому проході, які посилюються під час дефекації. Через травмування слизової оболонки калових мас з'являється ще й інтенсивний біль. Але після стільця вона проходить.

Вузли з часом збільшуються у розмірах, а в результаті запалення червоніють та набрякають. Біль у задньому проході набуває постійного характеру, посилюючись при рухах і в положенні сидячи. Сильний набряк тканин промежини призводить до спазму сфінктера сечового міхура і затримки сечовипускання.

Гострий геморой може ускладнюватись некрозом тканин вузла, гемороїдальною кровотечею, утворенням тріщин або запаленням тканин навколо прямої кишки – парапроктитом.

Хронічний геморой після пологів розвивається поступово, непомітно для хворої. Періодично після дефекації відчувається печіння та свербіж в анальній ділянці, виникає відчуття недостатнього спорожнення прямої кишки. Біль в області заднього проходу непостійний і короткочасний. З'являються і поступово посилюються кров'яні виділення із прямої кишки після випорожнення.

Під час вагітності симптоми хвороби можуть бути відсутніми і з'являються лише в післяпологовому періоді. Пов'язано це з тим, що під час пологів головка дитини здавлює судинніутворення малого тазу. Це викликає гостре порушення венозного відтоку та підвищення тиску в судинах прямої кишки.

Після пологів збільшені внутрішні гемороїдальні вузли періодично випадають із прямої кишки. Це відбувається під час випорожнення, а потім вузли самостійно йдуть назад. Пізніше випадання вузлів спостерігається під час підйому ваги. Але вони вправляються вже не самі, а лише за допомогою рук. У запущених випадках геморою шишки взагалі не йдуть, у них розвивається некроз, або виникає масивна гемороїдальна кровотеча.

Методи діагностики геморою

Якщо вузол виліз назовні, діагностика захворювання проста і ґрунтується на огляді заднього проходу.

Зовні геморой після пологів виглядає типово - у вигляді утворень круглого перерізу, що нагадують горошини. Для виявлення внутрішніх гемороїдальних вузлів, визначення їх кількості та розмірів проводиться пальцеве дослідження заднього проходу.

Крім того, для їх виявлення застосовують ректороманоскопію (ендоскопічне дослідження прямої кишки) та іригоскопію (рентгенологічне дослідження з контрастною речовиною).

Лікування захворювання після пологів

Якщо з'явилися симптоми захворювання, не варто чекати, коли все пройде само собою. Потрібно одразу розпочинати лікування, щоб не було ускладнень. Адже запалення м'яких тканин та гемороїдальні кровотечі небезпечні під час вагітності та після пологів.

Лікування захворювання повинно бути комплексним, що включає не тільки лікарські препарати, але також дієтичне харчування, лікувальну фізкультуру і, можливо, якийсь народний засіб.

Фізична активність

Для попередження венозного застою в судинах малого тазу потрібно: дозувати фізичні навантаження та підйом важкого; щоднягуляти на свіжому повітрі, проходячи у спокійному темпі щонайменше 1,5-2 км; регулярно робити спеціальні вправи з лікувальної фізкультури.

Зверніть увагу! Операція кесаревого розтину не повинна обмежувати фізичну активність жінки. Чим більше рухів, тим менший ризик утворення спайок у малому тазі.

Медикаментозне лікування

Медикаментозне лікування геморою після пологів полягає у призначенні проносних препаратів, венотоніків, засобів, що покращують мікроциркуляцію крові.

Як місцеве лікування використовують протигемороїдальні мазі та свічки.

Лікування народними засобами

Народна медицина пропонує при геморої засоби як для зовнішнього, так і внутрішнього застосування.

лікувальні клізми з відваром із плодів чорниці, холодною водою та таніном;
сидячі ванни з відваром насіння каштану та суцвіть ромашки лікарської, відваром цибулі та галуном.

Збільшений зовнішній вузол рекомендується змащувати олією какао, іхтіолом, зацукрованим медом. А на внутрішній впливати свічками із сирої картоплі чи зацукрованого меду.

Паралельно рекомендується пити відвари та настої лікарських трав, а також соки овочів та фруктів. До речі, різні народні рецепти можна знайти на сторінках нашого сайту.

Профілактика хвороби

Знати, як позбутися післяпологового геморою потрібно, але цього недостатньо. Адже набагато важливіша профілактика захворювання. Вона проста, і нею слід займатися протягом усієї вагітності, а потім і після пологів, якщо ви хочете, щоб не виліз вузол.

Насамперед профілактика полягає у рухливому способі життя. Піші прогулянки є обов'язковими і повинні бути щоденними. Якщо ви регулярно робитимете ще й спеціальнівправи, то зміцніть м'язи таза та покращіть кровообіг у ньому. Слід уникати носіння стягуючого одягу. І звичайно ж, дотримуватись дієти для нормальної роботи кишечника та попередження запорів.

І ще кілька рекомендацій, як позбутися ризику геморою:

Намагайтеся сильно не тужитися під час дефекації.
Дотримуйтесь особистої гігієни. Після кожного акта дефекації обмивайте область ануса прохолодною водою і промокайте її серветкою, а не тріть рушником.
При запорах використовуйте легкий проносний засіб.
Виключіть із раціону чорний хліб, капусту, бобові, тобто продукти, що викликають зайве газоутворення. Обмежте вживання гострих спецій та приправ.
Включіть у щоденне харчування овочі та фрукти, багаті на пектин, нежирне м'ясо та рибу, мед, хліб та хлібобулочні вироби з борошна грубого помелу, висівки, чорнослив та курагу.

І пам'ятайте, що геморой після пологів і в процесі виношування дитини зовсім не рідкість. Але його можна уникнути, якщо займатися профілактикою.