Гептрал – інструкція із застосування, дози, аналоги
Інструкція по застосуванню:
Ціни в інтернет-аптеках:
Форма випуску та склад
Лікарські форми Гептралу – таблетки для прийому внутрішньо та ліофілізат, з якого готують розчин для внутрішньом'язового та внутрішньовенного введення.
- 400 мг іона адеметіоніну (у вигляді адеметіоніну 1,4-бутандісульфонату);
- допоміжні речовини: карбоксиметилкрохмаль натрію, кремнію діоксид колоїдний, магнію стеарат, целюлоза мікрокристалічна;
- Склад оболонки: полісорбат 80, макрогол 6000, сополімер метакрилової кислоти та етилакрилату (у співвідношенні 1:1), симетикон (емульсія 30%), тальк, гідроксид натрію, вода.
Продаються пігулки по 10 шт. у блістерах, упакованих у картонні пачки.
У 1 флаконі розчину Гептрал міститься 400 мг іона адеметіоніну (у вигляді адеметіоніну 1,4-бутандісульфонату).
Склад розчинника, що додається в комплекті: ін'єкційна вода, гідроксид натрію і L-лізин.
Показання до застосування
Відповідно до інструкції до Гептралу, препарат призначений для лікування внутрішньопечінкового холестазу при прециротичних та циротичних станах, який може спостерігатися при таких захворюваннях, як:
- хронічний гепатит;
- Жирова дистрофія печінки;
- Хронічний безкам'яний холецистит;
- Цироз печінки;
- Холангіт;
- Енцефалопатія (включаючи алкогольну), у тому числі обумовлена печінковою недостатністю;
- Токсичні ураження печінки різної етіології, включаючи вірусні, токсичні, алкогольні та лікарські (спричинені прийомом антибіотиків, протитуберкульозних, противірусних або протипухлинних препаратів, трициклічними антидепресантами, пероральними)контрацептивами).
Крім того, показаннями до застосування Гептралу є:
- Внутрішньопечінковий холестаз вагітних;
- Депресивні синдроми, зокрема. вторинні.
Протипоказання
Згідно з інструкцією до Гептралу застосування препарату протипоказано:
- У віці до 18 років (т.к. досвід використання ліків у педіатрії обмежений);
- При гіперчутливості до компонентів;
- За наявності генетичних порушень, які впливають на метіоніновий цикл та/або викликають гомоцистинурію та/або гіпергомоцистеїнемію (це може бути, наприклад, порушення метаболізму вітаміну B12 або дефіцит цистатіонін бета-синтази).
Призначають препарат, але лікування проводять під особливим медичним наглядом:
- При біполярних розладах;
- У період грудного вигодовування;
- У першому триместрі вагітності;
- Літнім людям;
- При нирковій недостатності.
Особливої обережності слід дотримуватись при необхідності одночасного застосування Гептралу з трициклічними антидепресантами, селективними інгібіторами зворотного захоплення серотоніну (СІОЗС), а також з лікарськими засобами, до складу яких входить триптофан.
Спосіб застосування та дозування
Приготовлений з ліофілізату розчин Гептрал (порошок змішується з розчинником, що додається в коробці безпосередньо перед введенням) призначений для внутрішньом'язового або дуже повільного внутрішньовенного введення. Використовувати ліофілізат можна тільки в тому випадку, якщо він має білий або білий із жовтуватим відтінком колір. Якщо відтінок відрізняється (що може статися внаслідок дії тепла або незначної тріщини у флаконі), використовувати засіб не слід.
Рекомендована початковадозування становить 5-12 мг на кожний кілограм ваги пацієнта на добу.
При внутрішньопечінковому холестазі препарат призначають у дозі 400-800 мг (1-2 флакони) протягом 14 днів.
При депресії Гептрал вводять у дозі 400-800 мг. Курс лікування – від 15 до 20 днів.
При необхідності проведення підтримуючої терапії пацієнта переводять на пероральний прийом препарату.
Таблетки Гептрал, згідно з інструкцією, слід приймати між їдою в першій половині дня. Виймати їх із блістера потрібно безпосередньо перед прийомом. Якщо їх колір відрізняється від початкового (від білого до білого з жовтуватим відтінком), що може статися внаслідок негерметичності алюмінієвої фольги, не слід приймати такі таблетки.
Рекомендована початкова доза становить 10-25 мг на кожний кілограм ваги пацієнта на добу. Надалі в залежності від клінічного ефекту та переносимості препарату можливе коригування добового дозування.
При депресивних станах та внутрішньопечінковому холестазі, як правило, призначають по 800-1600 мг на добу.
Тривалість лікування у кожному випадку визначається індивідуально.
Побічна дія
Найбільш частими побічними ефектами Гептралу є біль у животі, нудота та діарея.
В окремих випадках застосування препарату може супроводжуватись:
- Алергічні реакції;
- Набряком гортані;
- Реакціями у місці введення розчину (дуже рідко з некрозом шкіри);
- Набряком Квінке, підвищеною пітливістю, шкірними реакціями;
- Інфекціями сечовивідних шляхів;
- Головним болем, занепокоєнням, запамороченням, парестезіями, безсонням, сплутаністю свідомості;
- Флебіт поверхневих вен, припливами, серцево-судинними порушеннями;
- Здуттяживота, сухістю в роті, метеоризмом, езофагітом, блюванням, шлунково-кишковою кровотечею, розладами травлення, печінковою колікою, цирозом печінки;
- Артралгією, м'язовими спазмами;
- Загальним нездужанням, ознобом, астенією, грипоподібним синдромом, лихоманкою, периферичними набряками.
особливі вказівки
Ліофілізат заборонено змішувати з лужними розчинами, що містять іони кальцію.
У деяких пацієнтів при прийомі Гептралу відзначається запаморочення – побічний ефект із потенційно серйозними наслідками. Тому на початку лікування рекомендується утриматися від керування автомобілем та роботи зі складними механізмами, щоб оцінити ступінь негативного впливу ліків.
За діючою речовиною аналогами Гептралу є Гептор та Гептор Н.
Терміни та умови зберігання
Гептрал – рецептурний препарат із терміном придатності 36 місяців. Зберігати його слід за температури від 15 до 25 ºС. Не допускати впливу тепла та прямого потрапляння сонячних променів!
Знайшли помилку у тексті? Виділіть її та натисніть Ctrl+Enter.