Герпетична ангіна у дорослих симптоми та лікування

Герпесна ангіна - це інфекційне захворювання, що викликається вірусами і виявляється запальним процесом з утворенням висипу везикульозної в порожнині рота. Пік захворюваності припадає на період літа та осені. Особливості перебігу, симптоми та лікування хвороби повинен знати кожен, адже ангіна, спричинена вірусами, зустрічається досить часто.

Що викликає

Герпесна ангіна у дорослих викликається еховірусами та ентеровірусами (вірусами Коксакі). Потрібно знати, що це захворювання не має відношення до герпетичної інфекції. Хвороба отримала свою назву за висипання в ротовій порожнині, візуально нагадують висип при герпесному стоматиті.

Стадії розвитку

Інкубаційний період, тривалість якого становить 1-2 тижні. На цій стадії відбувається розмноження вірусу, яке не супроводжується клінічними проявами.
Продромальний період. Характеризується розвитком грипоподібної симптоматики.
Період розпалу – поява характерної висипки.
Період одужання. Поступове зникнення висипів, що з'явилися в ротовій порожнині. Поліпшення загального стану хворого.

Як передається

Герпетична ангіна у дорослих відрізняється високою контагіозністю та має 3 шляхи передачі:

Повітряно-крапельний шлях. Це найпоширеніший вид передачі інфекції. Вірус виділяється з дрібними краплями слини від зараженої людини: при розмові, кашлі, чханні. Використання інфекції відбувається через слизову оболонку носоглотки, звідки поширюється по всьому організму.
Аліментарний шлях. Виведення вірусних частинок із випорожненнями хворого. Недотримання правил особистої гігієни сприяє інфікуванню продуктів харчування, предметів побуту таводи.
Контактно-побутовий шлях. Передача інфекції відбувається при повсякденній діяльності (тобто заразитися можна через потиск рук, обійми, при використанні загального посуду, столових приладів, техніки і т.д.).

Симптоми герпесної ангіни

Ангіна, спричинена вірусом, має такі симптоми у дорослих:

Хвороба починається гостро, з різкого підвищення температури до 39-40°С. Температурні піки характерні для першого та третього дня захворювання.
Виражений інтоксикаційний синдром: загальна слабкість, відсутність апетиту, біль у м'язах та суглобах, головний біль.
З'являються нежить та кашель.
Турбують біль у горлі при ковтанні.
Характерна лімфоаденопатія: збільшення та болючість привушних та підщелепних лімфовузлів.
Оскільки ентеровірус здатний викликати порушення з боку травної системи: нудоту, блювання, діарея – важливо правильно провести диференціальну діагностику між герпесною ангіною та бактеріальним захворюванням травної системи.
Почервоніння мигдаликів та глотки, поява специфічних висипань у ротовій порожнині вважаються головними ознаками герпетичної ангіни.

Через 2-4 дні від початку захворювання на слизових оболонках ротової порожнини з'являються дрібні точкові висипання, які локалізуються на м'якому небі, задній стінці глотки, піднебінних дужках та мигдаликах. Кількість елементів висипу варіює від 3 до 20 штук. Захворілий відчуває сильний біль у горлі, внаслідок чого прийом їжі та води стає скрутним.

Точкові висипання трансформуються у дрібні везикули, що містять серозну рідину. Везикули можуть утворювати великі бульбашки, зливаючись між собою. Наступний етап перебігу хвороби - розтин бульбашок та утворенняхворобливих виразок, які мають білий наліт та оточені обідком гіперемії. Поступово виразки покриваються скоринками, які на 5-7 добу від початку захворювання відпадають. Після цього хворому стає краще.

Іноді інфекційний процес не обмежується ротовою порожниною, а поширюється на шлунково-кишковий тракт. Крім того, вірус може вражати інші внутрішні органи. У цьому випадку до класичної ознаки вірусного захворювання додаються специфічні симптоми з боку ураженого органу.

Симптоматика ангіни повністю усувається на 7-9-й день, на 8-10-й день відбувається зменшення лімфовузлів.

Діагностика

Потрібно знати, як відрізнити герпесну ангіну від бактеріальної, оскільки лікування цих захворювань суттєво відрізняється.

Дані хвороби мають різну сезонність: на вірусну ангіну хворіють переважно влітку і восени, а на бактеріальну — взимку і напровесні.
Для ангіни, викликаної вірусом, характерні порушення травної системи, тоді як за класичної ангіні такі прояви є рідкістю.
При герпетичній ангіні практично завжди розвивається риніт, бактеріальна ангіна їм супроводжується. Наслідком нежиті є кашель, оскільки слиз, стікаючи по задній стінці горлянки, дратує її.
Важливою особливістю є те, як виглядає горло при цих захворюваннях. Бактеріальна ангіна характеризується наявністю гнійних пробок у мигдаликах. Вони мають білий або жовтуватий колір та не поширюються на інші області. При герпетичній ангіні з'являються характерні висипання: спочатку у вигляді крапок, потім везикул, які розкриваючись, перетворюються на виразки. Процес локалізується переважно на задній частині піднебіння. Поодинокі елементи можуть виявлятисяна мові, мигдаликах, задній стінці горла.

У скрутних ситуаціях для правильної постановки діагнозу проводяться такі дослідження:

ПЛР - для виявлення та ідентифікації вірусу;
ІФА – для виявлення антитіл до вірусу.

Важливо володіти інформацією про те, як лікувати герпесну ангіну у дорослих правильно, оскільки неправильно підібрана терапія може спричинити ускладнення. Насамперед треба знати, через скільки проходять симптоми даного захворювання: при типовому перебігу інфекційного процесу тривалість не перевищує 10 днів. Скільки тримається температура при герпесній ангіні, залежить від імунітету хворого та наявності ускладнень хвороби.

Для мінімалізації неприємної симптоматики та якнайшвидшого одужання потрібно дотримуватися кількох простих правил:

Для боротьби з інтоксикацією треба багато пити: щонайменше 2.5-3 л рідини на добу. Можна пити воду, морси, компоти та чаї. Оскільки процес ковтання при герпесній ангіні завдає біль та дискомфорту, рідини не повинні бути гарячими.
Їда повинна здійснюватися тільки за бажанням хворого. З раціону слід виключити гострі та пряні, жирні та смажені, кислі та солоні страви. Найкраще вживати бульйони, протерту та пюреподібну їжу.
Хворому необхідний постільний режим.

Особливість лікування вірусної ангіни у тому, що це методи спрямовані лише послаблення симптоматики, оскільки етіологічної терапії цього захворювання немає. Ліки потрібно приймати лише за необхідності. Наприклад, жарознижувальні засоби призначають лише тоді, коли температура тіла більша або дорівнює 38,5°С.

Список препаратів

Симптоматичне лікування включає наступніфармакологічні групи лікарських препаратів:

Жарознижувальні, що містять ібупрофен (Нурофен), ацетилсалицилову кислоту (Упсарин УПСА), парацетамол (Еффералган).
Місцеві анестетики у вигляді спреїв (Тантум Верде, Гексорал), розчинів для полоскання рота (Мірамістин, Стопангін), льодяників для розсмоктування (Гексорал Табс, Стрепсілс). Для посилення протизапального ефекту можна використовувати розчини для полоскання, виготовлені в домашніх умовах із лікувальних трав: ромашки, звіробою, календули, шавлії.
Антигістамінні: Цетрин, Супрастин, Кларітін показані за наявності вираженого алергічного компонента.

Ускладнення та наслідки захворювання

Герпесна ангіна найчастіше не становить небезпеки здоров'ю людини. Найчастіше після одужання немає несприятливі для організму наслідки. Але іноді можливе виникнення важких ускладнень даного захворювання, у яких відбувається поразка інших органів прокуратури та систем. Найчастіше зустрічаються:

Запальний процес у серцевому м'язі – міокардит.
Поразка нирок – пієлонефрит.
Запалення слизової оболонки очей – кон'юнктивіт. Найчастіше процес односторонній.
Запалення оболонок головного та спинного мозку – менінгіт.
Запалення головного мозку – енцефаліт.
Приєднання бактеріальної інфекції. Генералізація інфекції - грізне ускладнення, яке потребує обов'язкового медичного спостереження.
Висипання на шкірі тулуба, рук та ніг з'являються у ослаблених хворих або при тяжкому перебігу захворювання.

Високий ризик ускладнень є в осіб із зниженим імунітетом. Також страждають пацієнти, які мають імунодефіцитні захворювання: ВІЛ, злоякісніпухлини, туберкульоз. У разі ускладнень потрібна госпіталізація хворого.

Ангіна може супроводжуватися підвищеним слиновиділенням, але це ускладнення має тимчасовий характер і проходить без спеціального лікування.

Після одужання людина зберігає здатність виділяти вірус протягом 1 тижня.

Після хвороби формується імунітет проти штаму вірусу, що спричинив захворювання.

Профілактика

Існують дієві заходи профілактики, дотримання яких може запобігти розвитку захворювання:

Не слід контактувати з хворими і ангіною, що недавно перехворіли.
Потрібно дотримуватись правил особистої гігієни: мити руки, особливо при відвідуванні громадських місць
Необхідно якнайчастіше проводити вологе прибирання та провітрювання житлових приміщень
Загартовування, заняття спортом, повноцінне харчування, відмова від шкідливих звичок, дотримання режиму праці та відпочинку, гарний сон, прийом вітамінно-мінеральних комплексів сприяють зміцненню імунітету та зниженню сприйнятливості організму до патогенних елементів.

Вакцинація проти цього захворювання не проводиться.