Герпетична ангіна - збудники, перші прояви у дитини або дорослої, терапія та

Останнім часом сильно зріс рівень ураження гострими інфекційними захворюваннями, зокрема ангіною. Причинами недуги є мікроби та інші дратівливі речовини (алкоголь, пил), які потрапляють у ротову порожнину, найшвидше активізуються при різких стрибках температури. Як виглядає герпетична ангіна, які її симптоми у дорослої та дитини?

Що таке герпетична ангіна

Гостро вірусне захворювання, яке в більшості випадків проявляється ураженням слизових оболонок ротової порожнини з утворенням папул, називається гнійною ангіною. Інакше її ще називають ульцерозною, герпетичною. Хвороби сильно схильні до дітей. Імунітет до захворювання зберігається протягом багато часу, іноді протягом усього життя. Засобу, яке здатне повністю знищити вірус, не існує, тому терапія передбачає лише корекцію симптомів, доки імунітет пацієнта сам не подолає захворювання.

Збудник інфекції

Перші згадки про джерело появи захворювання - ентеровірус Коксакі А - були зафіксовані ще в 1920 році. Збудники герпангіни мешкають в оточенні людини у великій концентрації. Найбільший рівень поширення інфекції відзначається до кінця літа – початку осені. Бактерії передаються від хворого до здорового повітряно-краплинним та контактним способами.

Джерелом інфекції може бути людина, що одужує. Герпесвірусна ангіна відрізняється високою контагіозністю, тому при зараженні одного члена сім'ї тяжке захворювання переносять усі домашні. Інкубаційний період (час від потрапляння бактеріальної інфекції до організму до появи характерних симптомів) становить від 2 до 10 днів. Захворюваннязавжди починається стрімко та гостро. Воно включено до міжнародної класифікації хвороб (МКЛ), має код В00.2 Герпетичний гінгівостоматит та фаринготонзиліт.

Герпетичний тонзиліт у дорослих виникає відразу в гострій формі – за 2-3 години спостерігається різке зростання температури тіла (так само, як за інших видів ангін: катаральної, лакунарної тощо), починається фебрильна (до 39 градусів) або піретична (до 41 градуси) лихоманки. Загальні симптоми виглядають так:

слабкість (головний біль, запаморочення);
слабкий апетит;
безсоння;
нудота, біль у животі;
міалгія.

Через 2-3 доби після появи перших ознак герпетичного тонзиліту відзначаються особливі клінічні прояви:

хвороба супроводжується гострим колючим болем у горлі, який постійно посилюється;
виникає набряклість та запалення слизової порожнини рота;
спостерігається болючість при ковтанні;
відбувається запалення мигдаликів, гланд;
виникають типові папули, везикулярні висипання у роті та на задній стінці глотки;
спостерігаються блювання, диспепсія.

Ентеровірусна ангіна супроводжується підвищеним слиновиділенням – так організм допомагає регенерації тканин після герпесної інфекції. Вторинний симптом захворювання – запалення лімфатичних вузлів, яке проходить у міру одужання. Гіпертермія також вважається ознакою ульцерозної ангіни, вона ділиться на два етапи: перший стрибок температури відзначається на самому початку захворювання, повторний – на 3-й день, який вважається критичним.

Симптоми герпетичної ангіни у дітей

Інтоксикаційні симптоми захворювання у дітей схожі на грипозні. Герпетичний тонзиліт може супроводжуватися:

судомами;
міалгією;
ломотою у кістках;
ринітом;
двостороннім збільшенням шийних лімфовузлів.

При огляді ротової порожнини можна побачити дрібні, яскраво-червоні специфічні висипання. Через 2-3 дні висипання збільшується, з'являються бульбашки з серозним вмістом. Їхня кількість коливається від 2 до 20 і зовні вони нагадують характерні висипання вірусу герпесу. Через кілька днів бульбашки лопаються, переводячи везикулярний стоматит в ерозію слизової оболонки ротової порожнини, яка викликає хворобливість аж до неможливості приймати їжу.

Ускладнення

При своєчасному та правильному проведенні лікування захворювання протікає важко, але закінчується одужанням без наслідків. Тим не менш, багато хворих намагаються лікувати везикулярний фарингіт самостійно, не замислюючись про те, що при неправильній терапії можуть розвиватися бактеріальні ускладнення:

менінгіт (запалення оболонки мозку);
пієлонефрит;
ревматизм;
енцефаліт;
міокардит.

Діагностика

Перед тим, як вирішити, чим лікувати захворювання, необхідно його правильно діагностувати. Дослідження виглядають так:

Серологічні. Для цього використовують спеціальні сироватки, які збирають на початку хвороби та через 2 тижні. Метою є аналіз зростання титру антитіл.
Вірусологічні. До них відносять здачу глоткових змивів – пізніше 5 діб від початку гострої фази.
Імунофлюоресценція. На основі виявлення флюорохром антитіл.

Лікування герпетичної ангіни

Афтозна ангіна (ще одна назва герпангіни) лікується комплексно і передбачає ізоляцію пацієнта, щоб уникнути можливого зараження інших людей, проведення процедурзагального та місцевого лікування. Необхідне постійне питво, прийом м'якої їжі, яка повністю виключає подразнення слизової глотки. У жодному разі не призначають антибіотики. Проводиться лікування за симптомами, застосовують:

Жарознижуючі. Популярністю та ефективністю користується Парацетамол, який впливає на клітини головного мозку, які відповідають за теплоутворення організму. Препарат швидко засвоюється за 30-40 хвилин. Приймати його слід за годину після їди, запиваючи водою. Протипоказаний при захворюваннях печінки та нирок, при непереносимості компонентів засобу.
Антигістамінні – знімають набряк та почервоніння слизової оболонки. Лікарі призначають Кларітін (1 таблетка на добу). Побічні дії у вигляді блювоти, сухості у роті, слабкості проявляються у поодиноких випадках. Протипоказаний у період лактації та дітям до 2-річного віку.
Для зниження дискомфорту в горлі приймають льодяники для розсмоктування, які мають антисептичну дію на оболонці глотки (Фарінгосепт, Стрепсілс і т.д).
Ефективно для позбавлення герпесного вірусу полоскання горла відварами кори дуба, шавлії, обробка Люголем, розчином прополісу.

Лікування у дітей

Герпангін у дітей лікується за допомогою комплексу заходів, спрямованих на пом'якшення симптоматики, боротьбу з інтоксикацією, підвищення імунітету дитини, надання противірусної терапії. Лікування дитячого організму при герпесній інфекції включає такі засоби:

Протиалергічні. Дитині добре допомагають краплі Зодак, які найменшим підмішують у материнське молоко. Препарат безпечний, але прийом дозволено лише під контролем лікаря. Засіб протипоказаний при бронхоспазму, непереносимості галактози, лактазної недостатності.
Нурофен. Його при герпетичному стоматиті використовують зі зняття больового синдрому. Препарат випускають окремо – для дітей. Він знімає біль на період близько 8 години, максимальна доза на добу – 5 мл. Засіб заборонено при бронхіальній астмі, виразці, захворюваннях нирок, печінки та крові.
Антибактерицидні розчини, аерозолі, таблетки та інші противірусні препарати.
Сольовий розчин. Полоскання порожнини рота дозволені тільки дітям, які вже вміють полоскати слизову оболонку горла. Головне – малюк має зрозуміти, що це не страшно та не боляче.

Прогноз та профілактика

Герпангіна у дорослих, дітей та осіб, які контактують з ними, повинна обов'язково супроводжуватися карантином (близько 2 тижнів). В осередку епідемії проводиться постійна та заключна дезінфекція. В основному герпетичний тонзиліт закінчується повним одужанням та відновленням організму. При генералізації вірусної хвороби можливе ураження всіх органів. Летальні наслідки трапляються у випадках, коли внаслідок захворювання дитини до 1-го року розвивається менінгіт.