Герпетичний езофагіт
Герпетичний езофагіт - це запалення стравоходу герпетичної етіології. Поразки стравоходу вірусами простого герпесу або лишаю, що оперізує, зустрічаються нечасто і зазвичай протікають при одночасному ураженні різних ділянок шкіри і слизових оболонок.
Симптоми герпетичного езофагіту схожі з ознаками банального катарального езофагіту та супроводжуються симптомами загальної герпетичної інфекції (раптовий початок, озноб, лихоманка, іноді судоми). Через 24-48 год вираженість цих явищ значно знижується або повністю зникають. Натомість з'являються місцеві ознаки герпетичних уражень на шкірі, слизової оболонки глотки та стравоходу. Останні за клінічними проявами домінують - біль при проходженні харчової грудки стравоходом, дисфагія, іноді відрижка слизом з домішкою крові. Діагноз встановлюють за наявності герпетичних уражень шкіри, слизової оболонки глотки та при фіброезофагоскопії. Герпетичні ураження слизової оболонки стравоходу проявляються у вигляді везикул з фестончастими краями, що мають тенденцію до злиття, наповнених серозною рідиною жовтуватого кольору. Везикули заміщаються виразками, дно яких вкрите жовтуватим хибно-плівчастим нальотом. Ці ураження слизової оболонки стравоходу подібні до тих, що виникають на слизовій оболонці порожнини рота і глотки, що сприяє діагностиці грипозного езофагіту. Герпетичні висипання на слизовій оболонці стравоходу можуть повторюватися з невеликими інтервалами, що поступово збільшуються, а кількість висипів при цьому зменшується.
Прогноз щодо виникнення стриктур стравоходу сприятливий. Лише при вторинному інфікуванні, що буває рідко, можливе виникнення піогенного езофагіту.
Причини виникнення:
Вірус простого герпесу типу 1 зрідкавикликає езофагіт у людей із нормальним імунітетом. Однак зазвичай герпетичний езофагіт виникає при ослабленому імунітеті; збудником його служить вірус простого герпесу типу 1 або вірус простого герпесу типу 2 .
Лікування герпетичного езофагіту - загальне противірусне антигерпетичне, але в більшості випадків грипозний езофагіт проходить самостійно. Місцево — ті ж заходи, що й за катарального езофагиту.