Герпетичний кератит ока - симптоми, лікування, прогноз
Наші очі є дуже важливими органами, вони необхідні для постійного контакту з навколишнім світом. Однак вони відрізняються високим ступенем крихкості і схильні до патологічного впливу різних хвороб. Так рогівка ока може страждати від запальних процесів різної етіології. Ці захворювання мають одне загальне найменування кератиту і часто призводять до розвитку тяжких уражень рогової речовини, а також до помітного зниження гостроти зору. Сьогодні ми поговоримо про герпетичний кератит, лікування, симптоми захворювання ока та перспективи для хворого.
Як стає зрозуміло з назви, захворювання очей «герпетичний кератит» виникає через ураження рогівки ока вірусом герпесу. У деяких випадках ураження вражає всі шари цієї частини ока, в результаті може розвинутись повна втрата зору. Симптоматика хвороби залежить від різновиду недуги, при цьому медики виділяють первинний, післяпервинний, деревоподібний та дископодібний різновид кератиту.
Первинна форма хвороби характерна для дітей віком до дворічного віку, вона супроводжується появою висипань по всій поверхні тіла, що пояснюється незрілістю імунних реакцій. Післяпервинна форма зазвичай розвивається і натомість перенесеної вітрянки.
На стадії розвитку герпетичний кератит схожий на легку форму бактеріального ураження. Обидва ці захворювання характеризуються незначною вираженістю хворобливих відчуттів. У хворого спостерігається деяка сльозотеча, несуттєве почервоніння. Крім того характерним проявом хвороби вважається збільшена чутливість до світла та нечіткість зору, спричинена підвищеною набряклістю рогівки. На ній у свою чергу формуютьсяневеликі бульбашки, які через деякий час трансформуються у виразки. Здебільшого хвороба вражає одне око.
Інфікування вірусом простого герпесу неможливо усунути шляхом споживання антибіотиків, оскільки ця інфекція є бактеріальною. Також вона має виражений прогресуючий характер.
Проте найчастіше хвороба протікає лише з несуттєвими змінами на поверхні рогівки. У цьому випадку стан хворого може повністю нормалізуватись без використання медикаментів. Вірус здатний впроваджуватися вглиб шарів рогівки не так часто, проте за сприятливих обставин герпетичний кератит рецидивує, з кожним разом прагнучи все глибше зруйнувати тканини. Потім неодноразові рецидиви призводять до формування виразок, а також до помутніння рогівки та помітного порушення її чутливості. Вірус простого герпесу здатний також провокувати вростання судин усередину рогівки. У хворого може сильно погіршитися зору, а то й зовсім зникнути.
Крім нечіткого зору, який особливо погіршується у вечірній час, хворий також відчуває наявність стороннього тіла всередині ока. Характерним симптомом кератиту прийнято також вважати сльозотечу та підвищену чутливість до дії світла.
При зверненні до офтальмолога лікар звертає увагу на бульбашкоподібні висипання на поверхні рогівки. Це змушує фахівця запідозрити, що захворювання має герпетичну природу. Крім того, лікар відзначає зниження чутливості рогівки або повну її відсутність. Внутрішньоочний тиск підвищується. Для встановлення діагнозу необхідно здати кров і спеціальні зіскрібки з кон'юнктиви.
Яке лікування вимагає герпетичний кератит ока? Терапія передбачає використання противіруснихзасобів, а саме зовіраксу або ідоксуридину у вигляді мазей і очних крапельок. Їх необхідно використовувати по кілька разів на добу, відповідно до рекомендацій лікаря. Найчастіше фахівець прописує міняти ліки кожні п'ять-десять діб.
Ацикловір прописують для внутрішнього споживання протягом півтора тижня. У деяких випадках для прискорення загоєння лікар може порадити видаляти відмерлі та пошкоджені клітини. Для цього фахівець використовує спеціальний ватний тампон.
Якщо герпетичний кератит уразив глибокі шари тканини, його лікують виключно за умов стаціонару. Хворому прописують протигерпетичні медикаменти, а також імуномодулятори. Використання останніх покликане зміцнити захисні сили організму, щоб запобігти рецидивів недуги.
Терапія може включати використання інтерферону і інтерферонсодержащих засобів, індукторів інтерферонгенезу, антиоксидантних складів. На користь підуть інгібітори ферментів протеолізу, і навіть методи фізіотерапевтичного впливу.
Як останні засоби лікування прийнято використовувати опромінення гелійнеоновим лазером, а також коагуляцію виразок за допомогою термокаутера або аргонового лазера.
Якщо герпетичний кератит призводить до масивного пошкодження рогівки, хворому необхідне хірургічне втручання, а саме кератопластика.
У більшості випадків при грамотній взаємодії лікаря і пацієнта лікування герпетичного кератиту очей дає результат і вдається досягти стійкої ремісії захворювання. Проте за занедбаності патологічних процесів зір може незворотно знизитися, або навіть зовсім пропасти. Щоб уникнути таких серйозних наслідків, потрібно звертатися до лікаря відразу після появи насторожуючоїсимптоматики.