Гестоз при вагітності види, профілактика та лікування

Якщо симптоми не даються взнаки, то для профілактики гестозу досить правильно харчуватися. Набряки важко не помітити. Залежно від форми гестозу лікар призначає відповідне лікування.

У період виношування дитини кожна жінка може зіткнутися з багатьма небезпеками. У цей час можуть не тільки загострюватись давні хвороби, але й виявлятися ускладнення від перенесених вилікуваних інфекційних захворювань. Найнебезпечнішим вважають такий стан, як гестоз при вагітності, який з'являється на пізніх термінах. Гестоз у вагітних зустрічається приблизно 15% випадків.

Лікарі досі не можуть дати визначення конкретних причин його виникнення та спираються лише на деякі симптоми у разі його розвитку. Гестозу характерне погіршення роботи кровоносної системи, нирок, мозку вагітної жінки. Він супроводжується появою білка у складі сечі, що веде до набряків.

Ранній гестоз

Ранній гестоз, або як його називають, токсикоз менш небезпечний для майбутньої мами та її малюка. Він часто не потребує спеціального лікування. Симптоми з'являються після 20 тижня вагітності і безслідно зникають відразу після пологів. Гестоз другої половини вагітності провокує появу прихованих набряків і таких симптомів як постійна нудота, ранкове блювання, відсутність апетиту, постійна втома, підвищення кров'яного тиску, збільшення згортання крові та утворення тромбів.

Поява набряків зазвичай немає непомітно для майбутньої мами. Звичайні припухлості цілком нешкідливі, часто жінки не звертають на них уваги. У жінки набрякають ноги, руки, відчувається незначне поколювання, біль у пальцях, стає складним, інколи ж неможливим, зняти кільце. Крімтого, залишається невеликий слід від пальців при натисканні на поверхню руки або ноги, де є набряк, стає мало взуття. Після пологів такі проблеми перестають докучати жінку. Симптоматичне лікування слід розпочати якомога раніше.

Пізній гестоз

Гестоз останньої третини вагітності зветься пізнього. Він має практично ті ж симптоми, що і ранній, але ускладнюється ще більшим погіршенням стану вагітної. При цьому перебігу захворювання жінка може відчувати постійний і сильний головний біль, нудоту, іноді помітно погіршується зір. До того ж порушується робота нирок, що може спровокувати утворення набряків. Після пологів усе відновлюється. Гестоз пізній є досить небезпечним і за кількістю смертельних наслідків матерів займає одне з перших місць.

Схильність до захворювання

Найчастіше гестоз при вагітності зустрічається:

у першу вагітність жінки;
при багатоплідній вагітності;
при вагітності віком до 20, а також після 35 років;
при перенесених хронічних захворюваннях (ниркова недостатність, надмірна вага, цукровий діабет);
при наявних статевих інфекціях (хламідіоз, уреаплазма);
спадкових факторів;
у жінок із шкідливими звичками;
при недостатньому, неповноцінному харчуванні, постійних перевтомах, стресах.

Прояви гестозу

Гестоз може виявлятись великою кількістю різних патологічних станів.

Жовтяниця у вагітної жінки

Її може викликати перенесений раніше гепатит, який носить прогресуючий характер або збій у роботі печінки. Такий стан проходить після пологів, проте захворювання проявляється і при наступній вагітності тає приводом для її переривання.

Велика група шкірних захворювань, які виникають частіше у жінок із патологіями печінки та алергічними проявами. До дерматозів належать кропив'янка, екзема, герпес.

Жирова дистрофія печінки та нирок

Порушується ниркова та печінкова працездатність, з'являються кровоточивість, набряки, блювання.

Тетанія вагітних жінок

Характеризується появою судом внаслідок нестачі в організмі жінки кальцію та вітаміну Д. Найчастіше вражають руки. При тяжкому ступені захворювання лікарі дають показання до переривання вагітності. Для лікування призначають вітамін Д, дигідротахістерол, препарати кальцію.

Остеомаляція та артропатія

Захворювання, пов'язані з порушенням обміну кальцію та фосфору в організмі, зниженням працездатності паращитовидної залози та недоліком вітаміну Д. При остеомаляції жінці можуть призначити ультрафіолетове опромінення, риб'ячий жир, вітамін Д, прогестерон.

Хорея вагітних

При цьому стані з'являються мимовільні, безладні посмикування різних груп м'язів. Вагітна страждає на підвищену сльозливість, постійну втому, відсутність координації рухів, психічну нестійкість, порушення мови і утрудненість ковтального рефлексу. Це пояснюється ураженням головного мозку.

Хорея може бути легкої форми (при цьому виношування плода продовжується і жінка народжує) і важкої (у цьому випадку лікарі змушені перервати вагітність, тому що захворювання загрожує можливими каліцтвами плода та мимовільними викиднями). Прояв хореї поступово зменшується після пологів чи переривання вагітності. Для лікування прописують протиревматичні препарати та седативні засоби.

Набряки привагітності

Часто вагітність супроводжується появою набряків, які можуть бути видимими чи прихованими. Необхідно вчасно діагностувати їхню появу, щоб уникнути можливих ускладнень.

Якщо при вагітності жінка різко набирає зайву вагу, при цьому у неї немає видимих набряків, то їй пропонують визначити порушення водного обміну. Для цього їй ставлять пробу МКО та стежать за часом розсмоктування рідини, яку вводять підшкірно. Ця процедура дозволяє виявити приховані набряки.

При невеликих набряках зазвичай призначають амбулаторне лікування. Якщо поява набряків супроводжується підвищенням артеріального тиску, появою білка у складі сечі, то лікар діагностує гестоз другої половини вагітності, а також наполягає на диспансеризації майбутньої матусі. При такому захворюванні стан вагітної нестабільний може різко погіршитися за кілька днів. Лікування лікарськими препаратами з сечогінною дією, може лише ускладнити ситуацію, хоча багато вагітних жінок помилково вважають, що це найкращий засіб при боротьбі з набряками.

Лікування гестозу

Правильне харчування

При лікуванні гестозу також необхідно вживати достатню кількість їжі, багатої на білок, наприклад, риба, сир, яйця, нежирне м'ясо. До того ж рекомендується виключити з раціону випічку, насолоди, замінивши їх овочами, фруктами, зеленню. У цих продуктах міститься клітковина, особливо важлива для організму під час вагітності, і навіть після пологів.

При гестозі лікарі наполягають на скороченні споживання рідини, абсолютній відмові від солоної та смаженої їжі.

Вправи

Заняття спортом також позитивно впливає організм вагітної жінки. У цей час можна займатися легкої гімнастикою, йогою. Кориснобагато гуляти, відвідувати басейн. При вагітності потрібно багато рухатися, проте не варто перенапружуватися, перевтомлюватися, доводити себе до знемоги.

Сечогінні засоби

Для попередження появи набряків рекомендується пити натуральні напої, що мають слабку сечогінну дію (відвари шипшини та брусниці, морс із журавлини, нирковий чай) або рослинні лікарські препарати (канефрон).

Крім того, лікар може прописати препарати для профілактики набряків та їх лікування. Найчастіше це Магне Б6, магнерот, вітамін Е, курантил, хофітол. Таке лікування необхідно розпочинати тільки після призначення лікаря і в жодному разі не експериментувати.

Лікарські рекомендації

Залежно від форми гестозу та стану вагітної жінки, лікар призначить відповідне лікування, яке не нашкодить ні матері, ні дитині. При легких та середніх формах це може відбуватися вдома або у відділенні патології вагітних. Тяжкі форми гестозу небезпечні передсудомним станом і нападом, тому лікування проходить у відділенні інтенсивної терапії. Для лікування гестозу лікар часто призначає інфузійну терапію для заповнення рідини в судинах та втраченого білка. Якщо пізній гестоз ускладнений та загрожує розвитку плода, то лікарі змушені стимулювати родову діяльність або проводити кесарів розтин. Після пологів організм жінки відновлюється.

Для визначення гестозу жінці необхідно здати аналізи сечі та крові, зробити УЗД матки та плода з доплерометрією та пройти КТГ плода. Це дозволить не лише діагностувати захворювання, а й оцінити стан мами та малюка.

В тяжкому ступені гестоз вагітних здатний спровокувати відшарування плаценти, затримку розвитку малюка і навіть загибель плода. Лікування в такомуУ разі обов'язково має проходити під невсипущим наглядом та контролем лікаря, тому що йому притаманне стрімке та різке погіршення.

Вагітність після гестозу

Після пологів лікування гестозу не потрібно, він проходить сам собою. Однак жодна жінка не застрахована від повторного прояву пізнього токсикозу. Якщо у матері був гестоз, то це в жодному разі не прогнозує появу цього захворювання за наступної вагітності. Кожен випадок суто індивідуальний і для припущення можливих ризиків необхідна консультація лікаря та повне обстеження жінки. А у разі його повторного прояву – лікування.

Лікарі можуть проаналізувати ситуацію та припустити можливу появу гестозу при другій вагітності. У такому разі жінку беруть під особливий контроль і спостерігають за її станом із ранніх термінів.

Після гестозу не рекомендується планувати вагітність у наступні кілька років, щоб знизити ризик його повторного виникнення, оскільки організм після пологів має відпочити та відновитись. Однак він може і не з'явитися після попередніх пологів.

Щоб максимально захистити себе від розвитку гестозу, слід ретельно готуватися до зачаття, по можливості стати на облік якомога раніше, прислухатися до всіх рекомендацій і виконувати призначення лікаря, регулярно здавати аналізи і постійно спостерігатися в жіночій консультації.

Багато жінок не мають достатніх знань і починають проводити лікування самостійно. Це буває не тільки малоефективно, а й дуже небезпечно, тому варто обговорити з лікарем можливі профілактичні заходи та беззаперечно дотримуватися його вказівок. Більшість жінок після гестозу в першу вагітність змогли уникнути його повторного розвитку, більше того, вони вдаловиносили та народили здорових малюків.