Гігієнічні вимоги до набору приміщень та їх взаємного розташування в терапевтичному,
Набір приміщень перебування однорідної групи хворих у лікувальному закладі називається палатної секцією. Наметова секція є основним структурним елементом лікарняного корпусу. Основним структурним та функціональним підрозділом стаціонарів є палатне відділення, яке може розташовуватися в одній або двох палатних секціях. Принцип планування палатних відділень з окремих непрохідних секцій прийнятий у багатьох країнах, тому що він дає можливість забезпечити гігієнічний комфорт та зручність в обслуговуванні хворих, сприяє запобіганню внутрішньолікарняним інфекціям. У палатну секції входять такі групи приміщень: 1) приміщення для хворих – палати; 2) приміщення для надання лікувально-діагностичної допомоги (маніпуляційні, операційні, перев'язувальні, пологовий зал та ін.); кабінет старшої медсестри); 4) допоміжні приміщення (буфет-роздавальна, туалети, душові, кімнати для зберігання чистої та брудної білизни, приміщення для зберігання прибирального інвентарю та ін.). Наметова секція для соматичних хворих зазвичай розрахована на 25-30 ліжок. 20% палат має бути на 1 ліжко, 20% - на 2 ліжка, решта на 3-4 ліжка.
Палатні секції зазвичай проектуються за центристським типом – у центрі розташовуються приміщення виконують загальні функції, призначені для всієї палатної секції (пост медсестри, маніпуляційна, роздаткова буфетна).
Розрізняють палатні секції однокоридорного та двох коридорного типів. При однокоридорній забудові палатної секції може бути одностороння, двостороння та частководвостороння забудова В даний час оптимальною є частково двостороння забудова із пристроєм світлового розриву (рекреаційних приміщень). При двокоридорній, периметральній системі найважливіші приміщення (палати) мають природне освітлення, а ряд допоміжних приміщень немає природного освітлення (вони розташовані між коридорами). За такої системи забудови значно скорочуються графіки руху персоналу проти односторонньої забудовою.
Набір та планування палатних секцій різного профілю визначається насамперед набором та розміщенням лікувально-діагностичних приміщень. При терапевтичному профілі це маніпуляційна, у кардіології – кабінет функціональної діагностики (ЕКГ), у хірургії – перев'язувальна, операційна, у пологовому відділенні – передпологова, пологовий зал, післяпологова.
Аналіз внутрішнього планування будівель проводиться за кресленнями поверхових планів корпусів ЛПЗ. План будівлі - це креслення горизонтального розрізу по площині, що проходить трохи вище лінії підвіконня даного поверху. Ці креслення є найважливішими, оскільки з них вивчається внутрішнє планування, склад і взаємозв'язок приміщень, розташування вікон і дверей, сходових кліток, санітарного устаткування – опалювальних приладів, вентиляційних каналів, умивальників, унітазів тощо.
Розглядати поверхові плани рекомендується із плану першого чи цокольного поверху. Починаючи з входу, слід подумки пройти всім приміщенням поверху, встановлюючи призначення, розміри, наявність функціонального зв'язку з іншими приміщеннями, зручність розміщення, розташування обладнання, меблів, санітарно-технічних пристроїв.
Вимоги до площі, мікроклімату, освітлення, газового складу повітря, мікробної обсіменіння приміщень тривалого перебування хворих(палата загального типу, бокс, напівбокс, боксована палата).
Основним приміщенням палатної секції є палата, її максимальна місткість 4 ліжка. Площа палати розраховується виходячи з нормативної площі на 1 ліжко у соматичному відділенні для дорослих – 7 м 2 , у дитячому – 6 м 2 , в інфекційному відділенні де не потрібна індивідуальна ізоляція хворих (наприклад у туберкульозному) 7,5 м 2 та 6,5 м 2 для дорослих та дітей відповідно. У 1 місцевому боксі площа 22 м2, у 2-х місцевому – 27 м2.
Мікроклімат у палатах має бути комфортним, сприяти якнайшвидшому одужанню хворого. Нормування температури повітря в лікувальних закладах провадиться залежно від функціонального призначення приміщень. Розрахункова температура повітря у палатах для дорослих 20 0 С, у палатах для дітей – 22 0 С, у передпологових, післяпологових – 22-25 0 С, допоміжні приміщення різного призначення – 16-22 0 С.
Вологість повітря має бути в межах 30-60%, рухливість повітря 0,2-0,3 м/сек.
Оптимальна орієнтація палат у північній півкулі – південно-східна та південна, що забезпечує оптимальне природне освітлення та інсоляційний режим. КЕО у палатах має бути не менше 0,5, тривалість інсоляції 3 години. Штучне освітлення 100 лк (люмінесцентні лампи), у нічний час має бути чергове освітлення 10-15 лк. У відділенні має бути передбачено 1-2 палати з орієнтацією на північні румби для важких хворих і лихоманливих хворих. Режим провітрювання повинен забезпечувати подачу 80 м 3 на 1 ліжко свіжого повітря. Дотримання вентиляційного режиму забезпечує дотримання ПДКсо2 0,1%. Залежно від типу приміщення передбачається природна та штучна вентиляція. Наприклад, в операційній обов'язково передбачаєтьсяприпливно-витяжна вентиляція, з переважанням припливу над витяжкою, що при відкритті дверей в операційну не дозволяє більш брудне повітря з коридору через преопераційну проникати в операційну.
В умовах ЛПЗ можлива активізація передачі внутрішньолікарняних інфекцій, тому важливо не допускати підвищеного мікробного забруднення повітряного середовища палат.
Вимоги до бактеріального складу повітря в різних
| Приміщення | Загальне мікробне обсіменіння | Гемолітичний стрептокок | Гемолітичний стафілокок |
| Операційні: до операції після операції | - - | - - | |
| Доопераційні: до роботи після роботи | - - | - - | |
| Пологові зали | - | ||
| Маніпуляційні | - | ||
| Палати для новонароджених | - | ||
| Бокси | - | 72-100 | |
| Інші приміщення: влітку взимку |
Чи не знайшли те, що шукали? Скористайтеся пошуком:
Вимкніть adBlock! і оновіть сторінку (F5)дуже потрібно