Гігрома зап’ястя - симптоми, лікування, причини, фото

Гігромою називається пухлинне кістозне утворення, що утворюється в області променево-зап'ясткового суглоба або пензля і має доброякісну природу. Кісти гігроми зап'ястя - пружні капсули, заповнені в'язкою по консистенції рідиною на кшталт слизу.

Клінічна картина захворювання являє собою округлу, досить щільну пухлину, схожу на горошину, чітко зафіксовану біля основи під шкірою, але при натисканні і промацуванні. Розміром вона сягає від одного до трьох сантиметрів.

Локалізується гігрома кисті найчастіше в районі променево-зап'ясткового суглоба і це може завдавати значних незручностей. Але трапляється, що освіта з'являється і в іншому місці.

Через зв'язок гігроми безпосередньо з суглобом, її рідина може переміститися всередину його порожнини. При цьому складається враження про зникнення освіти, але зазвичай, після якогось часу гігром зап'ястя з'являється знову. Досить довгий час існування пухлини не завдає хворобливих відчуттів чи незручностей.

Найчастіше це стосується невеликих утворень. Багато людей, які мають цю патологію, не звертають на неї уваги протягом багатьох років. Варто задуматися про операцію з видалення гігроми, якщо вона створює естетичну проблему або завдає біль під час руху. Також можуть бути показання до операції, коли спостерігається активне зростання освіти.

При збільшенні гігроми у розмірах може виникнути тупий біль у районі її локалізації, що посилюється під час фізичних навантажень. Також можливе передавлювання нервових закінчень та кров'яних судин, застійні явища по ходу вен, зміна рівня чутливості.

Гігрома променево-зап'ясткового суглоба з'являється найчастіше в місці регулярноїтравматизації чи за тривалому стисканні. Характерна поява гігром зап'ястя після народження дитини у жінок, коли йде навантаження на суглоб під час частого піднімання немовляти.

З численних спостережень найчастіші прояви гигроми кисті зафіксовані в жінок – втричі частіше, ніж чоловіків. Якщо травмувати пухлину, то можливий розрив оболонки та потрапляння рідини у тканини. У цьому випадку може виникнути запалення чи нагноєння. Якщо гігрому розчавити, то зруйнована оболонка згодом загоїться, повернеться її герметичність і утворення знову наповниться рідиною.

Причини гігроми

Гігрома виникає через перевантаження суглобів, а також травм.

Однозначного пояснення причини виникнення гигроми кисті немає, але найчастіше її поява пов'язана з перевантаженнями суглоба та травмами. Виникнути гігром може в будь-якому місці, де присутня сполучна тканина. Досить рідко утворення фіксувалося на поверхні долоні, пальцях, стопі ноги та гомілкостопі.

Причиною появи гігроми на нозі цілком може стати тісне взуття чи протез. Захворювання також може бути спричинене бурситом або тендовагінітом. Однак можлива і безпричинна поява пухлини.

Найпоширеніші причини гігроми кисті:

фізичне навантаження на суглоб вище за норму
травмування
перевантаження під час занять спортом
професійні особливості та причини, пов'язані з багаторазовим повторенням руху рук (наприклад, у перукаря, піаніста, кухаря)
хронічний запальний процес у синовіальній порожнині у суглоба

Симптоми гігроми

Симптоми гігроми фото

Від того, які розміри має освіта та залежатиме клінічна картина. Невеликіосвіти найчастіше не викликають скарг у пацієнтів. Коли є тенденції до збільшення, фіксується поява тупого болю в районі гігром, особливо при навантаженні. Якщо освіта здавлює нервові коріння та судинні пучки, можливе приєднання таких проявів як гіперчутливість шкірних покривів або оніміння шкіри.

Також можуть виявлятися невралгії та застій венозної крові. Шкірні покриви над гигромою пензля можуть бути гладкими, і потовщено-шорсткими. У разі пошкодження гігроми випадково або через травму на шкірі виникає рана, через яку починає просочуватися рідина. При цьому цілком ймовірне інфікування пухлини бактеріями. Інфекція здатна спровокувати абсцес гігроми та спричинити серйозні ускладнення.

Діагностика гігроми

При гігромі робиться ультразвукова діагностика

Підставою для встановлення діагнозу гігроми є характерні клінічні прояви та анамнез захворювання. З метою виключення патології кісток або суглобів призначають рентгенографію. Якщо при постановці діагнозу виникають сумніви, то роблять ультразвукову діагностику та пункцію.

УЗД-дослідження найбільш доступне за вартістю та досить інформативно. Воно дозволяє не тільки побачити пухлину, але й отримати інформацію про її структуру та наявність у стінці кровоносних судин.

У деяких випадках, а саме при підозрах на появу вузлових утворень, доцільно провести обстеження на магнітно-резонансному томографі. Таке дослідження досить дороге, але при цьому найточніше вказує на вміст пухлини та структуру її стінки.

Лікування гігроми

Лікування гігроми полягає у вилученні гнійної рідини

Терапевтичні заходи для лікування гігром можуть залежативід таких факторів:

розмір гігроми
причини, що спричинили її виникнення
клінічні прояви

Доцільно застосування консервативного лікування гігроми кисті за невеликої пухлини. При цьому використовують такі методи:

гарячі компреси з парафіном
опромінення гигроми кисті ультрафіолетом
електрофорез із застосуванням йоду
видалення гігроми шляхом проколу
введення в порожнину глюкокортикоїдів

Якщо є ознаки нагноєння та гігрома зап'ястя зростає необхідні заходи:

операція із взяття пункції з пухлини
вилучення гнійної рідини
введення антибіотиків усередину порожнини
операція з розсічення пухлини
очищення порожнини

Перераховані вище методи цілком ефективні, але вони мають такий недолік - капсула гігроми не пропадає остаточно і проблема не вирішується. Тому при повторному травмуванні можливе поновлення захворювання і навіть з ускладненнями.

Щоб уникнути повторного запалення, необхідно дотримання профілактичних заходів: • уникнення надмірного навантаження на суглоби • спеціальна лікувальна гімнастика • регулярний масаж кисті

Як показує практика, найрезультативніше видалення гігроми - хірургічне, з повним висіченням ганглія. Зазвичай операція проводиться протягом півгодини із застосуванням місцевої анестезії. Вже за тиждень можливе зняття швів. Якщо гігрома великого розміру має складне розташування доцільно проведення операції під загальним наркозом.

Лікування гігроми народними засобами

При лікуванні гігром народними засобами використовують відвар із соснових гілок

При гігромі ефективним лікувальним засобом є мідь.Мідний п'ят розжарюють на вогні, промивають у сольовому розчині, а потім прикладають на пухлину і туго перев'язують.

Головна умова – носити пов'язку кілька днів, не знімаючи, до зникнення гигроми. Можна робити спиртові компреси ніч протягом кількох днів. Для цього використовують сімдесятивідсотковий спирт, яким просочують пов'язку, зверху лягає поліетилен та тепла тканина. Застосовуючи цей метод, слід бути обережним і не перетримати компрес, інакше можна отримати сильний опік.

Ще один народний метод лікування, який можна застосувати, незалежно від причини виникнення гігроми. Він полягає у використанні молодих соснових гілок. Два відра гілок потрібно залити водою та кип'ятити двадцять хвилин.

Отриманий відвар наполягають десять годин та зливають. Після цього знову нагрівають відвар до температури 50-55 градусів і поступово поливають гігрому, попередньо обмотавши хворе місце тканиною. Необхідно за раз використати весь відвар.

Профілактика гігроми

При фізичних навантаженнях використовувати еластичний бинт

У разі спадкової гігроми попередити її появу складно, але цілком можливо дотримуватись заходів профілактики, які включають:

під час фізичного навантаження або під час занять спортом необхідно розподіляти навантаження на суглоби симетрично та рівномірно
під час виконання фізичних вправ рекомендується використовувати еластичний бинт чи пов'язки

Якщо трапилася травма суглоба, необхідно обстежитися у лікаря, щоб уникнути розвитку гігроми.