Гіпоглікемія у дітей причини, симптоми та лікування новонароджених

Після народження у дитини коефіцієнт глюкози в крові знижується, мінімальний показник намічається через 30-90 хвилин. У здорових доношених дітей з другої години життя починається підвищення рівня глюкози та через добу досягає понад 2.5 ммоль/л. Це природний фізіологічний процес, але якщо діагностуються відхилення від таких показників (нижче за рівень 2 ммоль/л), то можна говорити про розвиток гіпоглікемії. Які причини лежать в основі розвитку патологічного стану, симптоми його та варіанти лікування у дітей – докладно у статті, далі.

Чому все починається?

Неонатологи (педіатри, які стежать за новонародженими) виділяють такі причини зниження рівня цукру в крові у немовляти:

Передчасні пологи.
Переношений плід.
Наявність ендокринних захворювань, зокрема діабету матері.
Внутрішньоутробна гіпотрофія.
Асфіксія під час пологів.
Переливання крові.
Переохолодження.
інфекція.
Голодування та великі інтервали між годуваннями.
Високий показник кетонових тіл.

Ці причини є основними у розвитку стану, тому за наявності таких факторів ризику важливо звернути пильну увагу на малюка та відстежувати рівень глюкози в крові.

Прояв недуги

Спостереження за коефіцієнтом глюкози є обов'язковим для недоношених дітей, а також коли новонароджений народився з великою вагою, від мами-діабетика. У разі гіпоглікемія в дітей віком контролюється шляхом виміру цукру через 0,5; 1; 3 та 6 годин після народження. Відслідковувати показники цукру в крові недоношених дітей необхідно для виключення вад і сепсису.

ВиявленняНизький рівень глюкози в крові немовлят передбачає проведення лабораторного дослідження. Робиться це за допомогою спеціальних паперових смужок у нічний час. Якщо є підозра на падіння цукру нижче за норму, проводиться додаткове обстеження венозної крові.

Відповідно до класифікації, гіпоглікемія у новонароджених буває наступних видів:

Транзиторна гіпоглікемія новонароджених відрізняється відхиленням від норми короткочасного характеру, при нормальному природному вигодовуванні не потребує додаткової корекції.

У другому випадку гіпоглікемія у немовлят пов'язана з глибинними порушеннями вуглеводного балансу і потребує тривалої підтримуючої глюкозотерапії. В окремих випадках вона є одним із симптомів вже наявного захворювання.

Транзиторна гіпоглікемія новонароджених усувається за допомогою якісного харчування

У медицині існує поняття «стійка гіпоглікемія». Виявляється внаслідок захворювань, пов'язаних із порушенням обмінних процесів, а також невиліковних дефектів. У подібних ситуаціях проводиться ретельне обстеження та призначаються підтримуюча терапія, строга довічна дієта.

До такого стану можуть призвести порушення на гормональному фоні (зокрема, при недостатньому функціонуванні надниркових залоз та гіпофізу). Симптоми подібних порушень можна спостерігати і в період новонародженості, і пізніше.

Усунення синдрому

Для здорових дітей синдром гіпоглікемії усувається природним шляхом – забезпечення контакту новонародженого з матір'ю методом “шкіра до шкіри” безпосередньо після народження. Це знизить стресовий стан немовляти, яке він відчуває в перші хвилини після появи на світ, і почне самостійно вироблятися потрібний для організму цукор.

Цьому сприяє і прикладання малюка до грудей матері, найкращим засобом нормалізації цукру в крові дитини є молозиво. Виняток грудного молока та введення прикорму – не найкращий варіант, тому що перегодовування призводить до частого відригування, що негативно позначається на стані малюка.

Гіпоглікемія у дітей з ознаками недоношеності потребує обов'язкової корекції, при цьому проводять внутрішньовенну інфузійну глюкозотерапію протягом перших годин життя. У цьому випадку новонароджений повинен перебувати під суворим наглядом, важливий контроль над рівнем цукру, показники глюкози тестують не менше трьох разів на добу.

Довівши показник до стабільної позначки 3,5-4 ммоль/л, припиняють інфузійну терапію. Важливою умовою лікування цього синдрому є забезпечення грудного вигодовування. У період, коли новонароджений перебуває під крапельницею і неможливо вигодовувати грудним молоком, збереження лактації у мами потрібно забезпечувати шляхом зціджування молока.

Важливо при лікуванні захворювання на забезпечення дитини грудним вигодовуванням

У разі коли гіпоглікемія у новонародженого носить симптоматичний характер, за відсутності відповідної терапії є великий ризик виникнення тяжких захворювань, пов'язаних з ураженням мозку малюка.

Особливо небезпечна поява судомних нападів та синдрому пригнічення, що повторюються з певною регулярністю. За своєчасного надання допомоги та лікування – прогноз сприятливий.

Новонароджений протягом перших двох годин життя адаптується до позаутробного життя, причому концентрація глюкози може бути знижена. При прикладанні до грудей у нормальних дітей цей показник швидко приходить у норму.

Новонароджений, у якого є ознакинедоношеності, що вимагає особливої уваги, у разі симптоматичної гіпоглікемії, а також коли цукор нижче 2,6 ммол/л, необхідно терміново розпочати лікування. Інакше можуть розвиватись неврологічні порушення.

Тільки завдяки індивідуальному догляду, своєчасним методам роботи, які включають лікування та профілактику гіпоглікемії, можна уникнути серйозних патологій, а також скоротити статистику смертності малюків у перші дні життя.